天气开始变得越来越凉快了，不知道家长们有没有察觉到自己孩子拉肚子比之前发生几率大些？按照民间说法，这绝大部分原因是因。由于本人的专业背景，我最近跟大家一样关注上面所说的轮状病毒，一方面，前几天我在上网的时候，经常刷到秋季轮状病毒的相关内容之外，另一方面，跟我前段时间参加亲戚新屋入伙宴会听闻有关。

　　当时宴会上，亲戚说自己家孩子拉肚子问题，特别是说学校里学生集体轮状病毒感染导致急性肠胃炎等问题。

　　大家想想看，平时自己吃错东西腹泻多难受小儿化煞，更不用说，抵抗力比较弱的儿童群体了，“轮了”会出现先吐后泄典型急性症状，此外常见症状还表现为呕吐、发烧等，严重的话，还可能存在脱水、休克等情况。为了更好了解轮状病毒感染导致拉肚子问题，下面就让我根据我个人的了解来给大家科普一下吧。

　　顾名思义，轮状病毒在电子显微镜下的完整病毒颗粒如车轮状，故名为轮状病毒（见上图）[1]。根据病原学我们可知，轮状病毒为双链RNA病毒，变异性强，有7个血清型（A-G），它有多个变种，不同变种对人体影响也不同，因而，同样是RNA病毒的轮状病毒，A型轮状病毒对小孩拉肚子影响也是非常大，家长们可要多注意。

　　据2017-2020北京北苑地区轮状病毒感染的流行病学研究[2]发现在出现腹泻症状的患者中，轮状病毒感染主要集中在12-23月龄（1~2岁）婴幼儿（19.3%）。

　　通过对表格的进一步归纳可以看出，0~6岁婴幼儿轮状病毒阳性率高达54.7%，占全部轮状病毒阳性患者比例的92.07%，由此我们可以得出结论：0~6岁婴幼儿，为轮状病毒易感人群。

　　小儿轮状病毒性胃肠炎其实是一种非常常见的儿科疾病了，而该疾病的主要发病时期为秋季（恰好是现在！），具有起病急、潜伏期短等特点，故此疾病又称作婴幼儿秋季腹泻。致病因素就是我们前文所说的轮状病毒经过消化道（如胃肠道）的传播后，诱发胃肠道炎症，导致患儿小肠粘膜回吸收水和电解质（如Na+，Cl-等）能力降低，造成小肠功能紊乱，进而出现严重的腹泻症状[3]1天可以拉上5-10次。

　　据统计，40%的患儿在发病过程中伴有剧烈的呕吐、发热以及脱水等症状（这个症状其实和成人急性肠胃炎有大同小异，我之前研一的时候拉肚子也是这个表现，非常非常痛苦），严重者甚至会出现酸中毒和电解质紊乱，致使患儿的呼吸系统、循环系统、肝脏和中枢神经系统造成一定的损伤，最终影响患儿的身体发育和生命健康[4]。

　　值得注意的是，轮状病毒的传染性很强，在体外可以存活几个小时到几个月，在低温环境下存活时间更长（所以随着秋冬季节的来临，轮状病毒的发病率也节节攀升）[5]。在急性期病人的大便里，每1克大便含有的病毒数量超过1000亿个，而且孩子在出现症状之前就可以排出病毒，一直持续到症状出现后10天，所以家庭、幼儿园里很容易相互传播，要是被感染的孩子和别的孩子牵手了，或者玩了同个玩具，互享了小零食，病毒被吃进肚子，就会感染，即粪口传播。

　　由轮状病毒引起的腹泻患儿，主要症状为粪便呈蛋花汤样或水样，腹泻时间持续为4~9天，伴随的各典型症状及所占比如表格所示[6]:

　　目前来讲，尚无针对轮状病毒的特效药，像抗菌素（比如我们熟知的青霉素和抗病毒类潘昔洛韦、阿地福韦、恩替卡韦）也不行，但是抗菌素可以用来对抗由于轮状病毒引起的胃肠炎进而诱发的肠道细菌感染的治疗[7]，再说的白话一点就是，常用抗菌素无法有效杀灭轮状病毒，但是可以有效干预胃肠道的细菌感染，我们能做的只是帮助孩子补充营养、补充水分和电解质等，帮助小孩子“捱过去”，那么这时问题就来了，该如何帮助小孩子”捱过去“呢？

　　其中，补锌、母乳喂养是必要的。补锌有助于缩短病程，降低腹泻严重程度，减少腹泻粪便量，进而改善患者的预后，减少腹泻病复发。此外，目前我国对于小儿轮状病毒肠胃炎疾病的临床治疗方案主要以通过恢复肠道内的菌群平衡来建立生物屏障，以有效对轮状病原体的进入起到抵御作用，简单来讲就是通过恢复并维持小儿肠道内的菌群稳态来帮助抵御有害病毒[8]，让孩子快点熬过去，少点受罪，那么下面我们再来说说肠道菌群。

　　人体肠道内栖居着1000-1150种约100万亿细菌，是人体细胞数量的10倍，每个人至少有160种优势菌群[9]。

　　很多朋友看到上面这些花花绿绿的细菌可能会有抵触情绪和不适感，觉得自己的肠道里面怎么会有这么多细菌，真的好可怕，其实大可不必如此惊慌。

　　肠道菌群主要分为两种，优势菌群和次要菌群[10]，这里有一个误区就是，很多朋友会以为优势菌群与次要菌群的划分是以“数量”为标准，这其实是不对的，优势菌群与次要菌群的划分主要以“质量”或者说“活力”为标准，打个形象的比方就是50个拳击手和100个小学生相比，如果单看数量的线个小学生多一些，但是优势毫无疑问是在拳击手一方的，不知道我这样讲大家能不能明白。

　　如果优势菌群都是益生菌的话，那么肠道菌群是可以促进食物消化吸收以及新陈代谢的，而这对于我们的健康是有利的，但是如果都是有害菌，比如大肠杆菌这种，甚至霍乱弧菌，那就会对人体造成损害，甚至危及生命，我们平时喝的酸奶里大家都可以看到配料表里总说富含XXX种益生菌，XXX个乳酸菌，就是这个道理。

　　一般来讲，健康人群的肠道菌群基本上处在一个平衡态，有益菌和有害菌是和平共处的，除了生病等原因，有害菌基本上不会搞出什么幺蛾子，但是唯一的问题在于，如果有害菌占了上风，那么有益菌就会收到压制，这时胃肠道疾病也会出现，同理，如果胃肠道出现了疾病，那么有害菌也会趁虚而入做大做强，对人体造成进一步的损害。

　　所以我们可以看到，如果胃肠道出了问题，那么我们就要补充有益菌来打压有害菌，而如果我们不打压有害菌，那么有益菌就会被打压，从而造成腹泻等胃肠道疾病，这两个是相辅相成的，由此我们得出结论：适量且合理地补充有益菌，或者说益生菌，对胃肠道健康百利而无一害[11]。

　　再说回到轮状病毒引起的腹泻问题，针对儿童轮状病毒性肠炎常用治疗方法为重建肠道内环境[12]，简单来讲，就是微生态制剂能够激活肠道免疫细胞，把已经被轮状病毒打得七零八落的肠道免疫大军重整旗鼓，再壮山河，合力击败劣等菌种。

　　同时，微生态制剂治疗还能够促进有益菌的培养和生长，进而改善患儿肠道生态平衡状态，提高孩子腹泻的康复速度。

　　肠道微生态制剂，顾名思义就是根据肠道微生态学原理，利用对宿主胃肠道有益的正常微生物以及其代谢产物和生长促进物所制成的制剂，用大白话就是利用有益菌以及其代谢产物，维持正常的胃肠道微生态的有关制剂，常用的微生态制剂有很多，比如双歧杆菌活菌胶囊、地衣芽孢杆菌胶囊和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等，而针对儿童腹泻以及由轮状病毒引发的胃肠道炎症则推荐以布拉氏酵母菌散为代表的肠道微生态制剂。

　　布拉氏酵母菌散作为真菌类微生态制剂，能够起到抑制微生物生长、繁殖以及恢复肠道正常菌群的生态平衡的作用，进而抵御有害微生物的入侵和修复肠道屏障功能[11]。

　　布拉氏酵母菌散属于真菌类酵母属微生态制剂，具有非致病性属性（说白了，就是与黄曲霉菌等有害菌不同的，不会引起人体疾病的真菌），可以较长时间存活于消化系统当中, 抗生素、胃酸无法对其造成影响。

　　简单来讲，布拉氏酵母菌散与胃肠道内的有害菌不同，非但不会致病，反而可以较长期地存在于消化系统中，持续、稳定、温和地对胃肠道产生积极影响，从而避免布拉氏酵母菌散作用的快速失效，对于胃肠道稳态的持续具有着非常良好的维护作用。

　　这里再科普一个小知识，盐酸是胃酸的主要成分之一，而盐酸具有着极强的腐蚀性，而布拉氏酵母菌散则无惧胃酸，在“恶劣”的胃肠道环境中保持活性，以便自己可以持续地发挥稳定肠道生态的作用[13]。而且这个布拉氏酵母菌还是个匆匆而过的无名英雄，在肠道菌群大动乱之下，骁勇善战，固护山河，战胜有害菌之后便功成身退，在停药后3-5天便离开肠道了。

　　秋分已到，天气也变得越来越凉爽，可以这么讲，秋天到来的好消息是能给我们带来一丝丝凉意的话，坏消息就是轮状病毒也来到了高发期，我觉得家中常备一点布拉氏酵母菌散也是非常有必要的，毕竟谁知道自己或者孩子啥时候跑肚拉稀呢？至于我为什么说这线月份在上海饿了三个月……

　　值得一提的是，小孩子的肠道不比成年人的肠道，本身就挺脆弱的，加之轮状病毒一天拉上6、7次，甚至10来次的“摧残”更是如此，所以温和的药用益生菌干预手段非常重要，否则一剂猛药下去小孩子更受不了，而亿活布拉氏酵母菌散就是一款可以缓解腹泻安全性很高的产品，毕竟这款产品在96个国家应用近60年之久了，已获得多项国内外权威指南的高等级推荐，还是中国药品监督管理局儿童用药箱推荐益生菌，要是安全性堪忧的话，美国FDA早就给毙掉了，怎么可能现在还在畅销呢，所以安全性大可放心。

　　亿活布拉氏酵母菌散源自法国，由百科达公司出品，品质相当有保障，亿活布拉氏酵母菌散由冻干法制成，这个冻干法很有讲究，我在所里做实验的时候师兄师姐也经常用，简单来说就是能够在保证产物结构和活性不被破坏的情况下，将产物由油状（或者说蜂蜜状）变成粉状，非常方便携带。

　　亿活布拉氏酵母菌散就采用了这种技术，最大限度保留了布拉氏酵母菌的活性，这样可以常温储存，也便于携带，放在包包里以备不时之需完全不是问题。

　　而且最重要的是，亿活布拉氏酵母菌散每包含50亿活菌含量，是市面上售卖的活菌含量最高的益生菌制剂之一。

　　我这样讲大家可能没有一个直观的感受，给大家做一个简单的计算，以我们平时常喝的酸奶为例，某公司宣称旗下某品牌酸奶平均每100g所含有的益生菌数量为1000000起，那么如果我们通过饮用酸奶补充和亿活布拉氏酵母菌散单包所含同等数量的益生菌，则需要饮用500kg酸奶才能做得到！而500kg就是半吨！半吨啊半吨！

　　你看，我这么说诸位宝爸宝妈是不是就一目了然了。不光如此，亿活布拉氏酵母菌散采用了水果口味，之所以做成水果味，原因也很简单，成人当然没得说，再苦的药都能吃下去，小孩子就不行了，不追求方法一味地喂药很容易给孩子弄哭，哭了又得哄，何必呢对不对？

　　根据上海市卫生健康委员会和上海市中医药管理局在2020年10月23日发文科普的轮状病毒预防措施，就给出了两条预防办法[14]：

　　① 勤洗手、吃熟食、注意个人卫生是预防肠道传染病的好方法，但轮状病毒实在狡猾得很，总是防不胜防，据报道，改善卫生条件并不能降低轮状病毒感染率（但是可以预防细菌性痢疾哦！所以注意个人卫生依然是很重要的！）。

　　②好在还有一招，那就是接种轮状病毒疫苗。这个疫苗可不是打针的疫苗，而是吃下去的疫苗——口服轮状病毒减毒活疫苗（ORV）。该疫苗通过滴在儿童口腔内吞食后，模拟病毒在肠道内感染的过程从而获得主动免疫。口服ORV是降低婴幼儿轮状病毒感染率的有效手段。

　　最后，每个孩子都是家庭的希望，虽然我还是单身，单身依然希望祖国的花朵能够健康成长，宝爸宝妈们，秋天已经来临，要提高警惕了哦~

　　修文叔.观察轮状病毒性胃肠炎患儿应用布拉氏酵母菌治疗的临床效果[J].中国现代药物应用,2021,15(11):186-188.

　　申龙芳,蔡珍,郭雷涛,王丹,曲芬.2017—2020年北京北苑地区轮状病毒感染的流行病学研究[J].传染病信息,2022,35(04):345-349.

　　刘静文,任海霞,袁方婷,罗和生.布拉氏酵母菌在消化系统疾病中的研究进展[J].医学综述,2022,28(03):449-455.

　　闯新鑫.布拉氏酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(14):163-165.

　　梁璐.布拉氏酵母菌联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(18):2909-2910.

　　赵琳琳,巩露,封东进,任劲松.布拉氏酵母菌辅助雷贝拉唑治疗功能性消化不良小儿的短期疗效观察[J].广西医科大学学报,2021,38(07):1432-1435.

　　王丹,程义伍,周海群.布拉氏酵母菌联合蒙脱石散对小儿急性腹泻的疗效及T细胞亚群的影响[J].药物评价研究,2020,43(06):1095-1098.

　　潘杰,刘来浩,牟建伟.肠道菌群与人类健康研究进展[J].山东师范大学学报(自然科学版),2021,36(04):337-365.

　　王亚端,谭双羽,郑清梅,罗宇飞,张南文,阳菊华,陈晓乐.轮状病毒感染机制研究进展[J].中国临床药理学杂志,2019,35(09):900-902+906.

　　武庆斌，早产儿肠道菌群特征与临床思考，中国新生儿科杂志 2015 年第 30 卷第 3 期

　　周丽,徐派的,张红星.肠道菌群与常见功能性胃肠病相关性的研究进展[J].华中科技大学学报(医学版),2020,49(06):756-760.

　　李赛媛.布拉酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(13):271-272.

　　李静,邹文菁,张婷,蔡昆,马静,徐军强.2018—2019年湖北地区5岁及以下儿童轮状病毒A组流行特征和病原学分析[J].公共卫生与预防医学,2021,32(04):50-54.

　　光是“病毒”这两个字就能让许多家长闻风色变了，更何况免疫力低下的婴幼儿更容易受到轮状病毒的侵害，比如腹泻、呕吐、持续发热都有可能是轮状病毒引起的症状。

　　布布童鞋7个月大的时候，出现了2、3天的腹泻，而且一直低烧不退，用了几种常见的止泻药都没用，后来半夜挂儿童医院的急诊，第二天化验之后，医生说是轮状病毒感染性胃肠炎。

　　新生儿感染轮状病毒其实很常见，也不需要过度恐慌，做好防止腹泻脱水，用布拉式酵母散等就可以处理因轮状病毒引起的腹泻。医生除了开口服补液盐防止脱水以外，还另外开了布拉氏酵母菌散菌散保护肠道菌群，因为轮状病毒引起的腹泻，最致命的其实是持续腹泻后脱水，所以及时补液非常重要，一旦宝宝在4-6小时内，没有或是极少产生尿液，就要开始补液。

　　对于轮状病毒引起的肠胃炎，益生菌在此时此就扮演了非常重要的“角色”，首先轮状病毒的发病机制是通过胃肠道入侵人体，肠粘膜受到了病毒感染之后，小肠细胞迅速脱落和溶解死亡，导致肠道吸收功能性丧失。而且在肠毒素的作用之下，可能会激化肠神经系统，造成小肠黏膜受损，双糖酶分泌减少，所以在感染轮状病毒期间，宝宝可能会出现乳糖不耐受的情况。

　　布拉氏酵母菌散的主要成分是布拉氏酵母菌，它能够抑制并吸附多种致病菌，促进肠道正常菌群平衡，对肠道建立保护机制，恢复宝宝的肠道吸收功能，有效治疗腹泻症状，是儿童一般性腹泻的选择。各位家长在购买益生菌时，可以选用像布拉氏酵母菌散这种干粉制剂的，它是采用先进的制备工艺-冻干法制作而成，能充分的保证布拉式酵母菌活菌的稳定性和有效性，保证足够有效的剂量。

　　因为我家宝宝当时还有低烧，我老公问了医生需不需要喝消炎，医生说抗生素对病毒性肠胃炎不仅没有疗效，可能还会加重肠道负担，所以这里也给家长提个醒，千万不要滥用抗生素。

　　轮状病毒的痊愈周期一般是1-2周，底子好一点的宝宝可能恢复得更快。像我们家孩子是喝布拉氏酵母菌散的第二天，大便就从水状逐渐成型了，当天胃口都变好了，第三天第四天基本上都是软便状态，低烧也退了，这时我们才松了一口气。布拉式酵母菌散除了能抗炎作用以外，还可以改善肠道菌群紊乱，提高肠道免疫功能。因为是水果味甜甜的，宝宝乖乖就喝完了。它还可以和奶粉一起冲泡给宝宝喝，但要注意水温不能超过50℃，既能改善腹泻，又能调节肠道菌群。这款益生菌的活性高（每包活菌含量高达50亿）。且真菌不会在肠道内定植，进入体内发挥调节作用之后，就会随着宝宝大便一同排出，不影响肠道自我调节平衡，所以妈妈们可以安心用。

　　2. 时刻观察宝宝的排泄物状态，它才是最直观反映宝宝肠道身体健康的，如果腹泻拉稀，为防止脱水，需要多喂口服补液盐，量根据脱水程度而定，记住“拉多少，补多少”原则。

　　轮状病毒引起的秋季腹泻是可以自愈的，即不使用任何药物治疗也会好。如果宝宝没有发生脱水症状，就不需要进行任何药物治疗，包括所谓安全的中药！可以正常饮食，并且适当补充补盐液。

　　所谓「秋季腹泻」其实是特指轮状病毒感染引起的腹泻症状。因为轮状病毒的流行期一般在每年9月到次年1月份，秋季开始高发，所以获称「秋季腹泻」。

　　轮状病毒的感染途径主要是消化道和呼吸道，例如食用不洁的食物或接触携带轮状病毒的感染者。6月龄到5岁的宝宝是重点易感人群。

　　宝宝感染轮状病毒后最开始一般会突发发热、呕吐等症状，类似感冒。一两天后开始出现水样便（稀，类似蛋花汤），每天稀便次数可能多达10来次。

　　秋季腹泻的整个病程期大概要7-14天，宝宝生病期间可能精神不振，呕吐和腹泻会影响宝宝正常饮食。严重症状的宝宝可能出现脱水症状。

　　如果宝宝出现上述症状，你怀疑是秋季腹泻，这时候可能需要拿宝宝的大便去医院做检验。我家送过两次，分享流程如下：

　　1，用纸尿裤接住宝宝的稀水便。不建议直接把纸尿裤送去医院，因为纸尿裤吸水功能强悍，如果路途较远，到医院后难以选取到有效样本。

　　2，找干净的棍状物（如一次性筷子或一次性吸管）将稀水便中最可疑的部分（如粘状物或颜色异常部分）挑进一个干净的保鲜袋里。挑出一个硬币大小的样本即可。

　　3，将保鲜袋送到医院挂儿科检验，一般很快就能出结果。据医生说为了确保检验结果，最好是送两个小时以内的新鲜大便样本。

　　- 一旦出现秋季腹泻问题，宝宝必然要熬过数天的痛苦病程，这个期间爸爸妈妈们千万不要过于焦虑，应对措施的首要是确保宝宝体感舒适，其次是密切观察宝宝情况。

　　- 如果宝宝只是轻微腹泻，精神也不错，没有发展到脱水的地步。爸爸妈妈可以继续给宝宝提供正常饮食，特别是母乳喂养完全没必要中断。

　　但是需要提醒这个时候最好不要给宝宝提供高糖高盐饮食，如果汁、饮料、煮沸牛奶等，因为这会加重腹泻或脱水症状。也不要让宝宝尝试以前从未吃过的新鲜食物，避免引发肠道刺激。

　　-可以给宝宝提供口服补液盐预防脱水。国内的补液盐可选非常少，味道也不佳，有些药店还买不到。据说国外针对儿童的口服补液盐品种非常多，口味都有很多种，如果有可靠代购渠道，可以海淘一点做家庭常备药。

　　国内口服补液盐分Ⅱ和Ⅲ两种，两种的冲水调配方式有区别。我自己没用过，不过据冀连梅在《中国人应该这样用药》一书所写，补液盐Ⅲ是一包冲250ml水，补液盐Ⅱ是一包冲750ml水。

　　- 宝宝腹泻的时候容易继发红屁股（尿布疹），爸爸妈妈们要注意护理宝宝的小屁屁。（回复关键词红屁股”查看应对红屁股的方法）

　　- 注意卫生。无论大人还是小孩，都要养成勤洗手的好习惯。大人在替宝宝清理大小便的前后都也要洗手保持卫生清洁。

　　- 避免可疑或不洁的饮食。不给宝宝提供生水、生牛奶、生肉、没有彻底加热的剩饭剩菜、或者来自路边摊等不干净的食物。

　　- 接种轮状病毒疫苗。轮状病毒疫苗通过口服接种，目前是自费的二级疫苗，但是世界卫生组织（WHO）推荐所有国家都将轮状病毒疫苗纳入免费疫苗范畴。宝宝接种疫苗后依然有可能会感染病毒，但是秋季腹泻症状会明显减轻。

　　看完以上，爸爸妈妈们应对秋季腹泻的时候应该不会再手忙脚乱了。虽然说感染几率很高，但还是希望宝宝们都不要中招！

　　轮状病毒感染是属于自限性疾病，也就是说，即使不治疗，它也会慢慢好起来，只是时间的快慢而已，所以如果宝宝轮状病毒感染拉肚子，在不严重的情况下，我们更建议先从生活护理做起，如果经过生活护理的干预宝宝腹泻仍然没有好转，精神状态也不佳，那么就要到医院进行检查了，医生会通过检查结果和宝宝的具体情况来开具止泻、抗菌、口服补液盐等药物进行治疗。

　　很多家长可能都听说过轮状病毒，甚至自己的宝宝也感染过，看着宝宝上吐下泻的可怜样儿，相信各位家长宁愿遭罪的是自己。那么这个令人闻之色变的轮状病毒究竟是何方妖孽？我们又该如何升级打怪守护宝宝呢？马姐姐今天就跟大家简单讲讲。

　　每年的10月到次年2月是轮状病毒感染的高发时节，也因此，它有一个别名叫“秋季腹泻”。病毒尤其“喜欢”5岁以下的宝宝，腹泻、呕吐、发烧都是感染后的常见症状，据统计，5 岁以下儿童轮状病毒感染的发病率为54.7 / 1000 人年，可见它的“魔爪”伸得有多长。

　　轮状病毒感染的宝宝拉的大便也有自己的特点，一般带有大量的水分，没有黏液和腥臭味，呈现出“蛋花汤”一样的形态，如果宝宝出现了蛋花样便，建议家长立马将粪便送到医院检验，看是否是感染了轮状病毒。

　　如果真的感染了轮状病毒也不必过分担心，“秋季腹泻”是一种自限性疾病，也就是说，过个几天，宝宝自己就慢慢好了。但为了让孩子少遭点罪，同时预防疾病向更严重处发展，我们也要采取积极的应对措施。

　　上吐下泻的宝宝体内丢失了大量营养，因此要保证饮食，而不是像有些家长担心宝宝呕吐，就不给宝宝进食了。还在母乳喂养的宝宝鼓励继续母乳喂养，已经添加辅食的宝宝应该避免高脂肪、高糖分的食物，这些容易加重宝宝的消化负担，应该以清淡饮食为主，少食多餐。

　　对于出现发热症状的宝宝，如果宝宝没有明显不适症状，可以暂时不作退热处理；如果宝宝出现了明显的不适症状，比如哭闹、精神低下等，可以在医生的指导下服用小剂量退热剂，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，它们都是安全有效的退烧药，但切记千万不能使用酒精给宝宝降温（这是很多老一辈都会犯的误区）。

　　儿童本身对水分和电解质的需求比成人更大，上吐下泻的宝宝又丢失了大量的水分和电解质，很容易出现脱水的风险。这时，可以给予口服补液盐（ORS）或静脉补液。

　　我们可以在宝宝每次腹泻后补充液体，不足6个月的宝宝一次补充50ml，6个月到2岁的宝宝一次100ml，2到10岁的孩子一次补充150ml，10岁以上呢，就可以按需补充，能喝多少喝多少。

　　虽然目前没有特效药来治疗“秋季腹泻”，但我们可以将关口前移，采取积极的手段预防轮状病毒感染。

　　轮状病毒主要通过粪口传播和接触传播，也就是说，患者带有轮状病毒的呕吐物或排泄物污染了环境，再经过不干净的手、食物等进入宝宝的消化道，导致肠道感染。

　　因此，不论是宝宝还是家长，都需要勤洗手，建议采用图示的“七步洗手法”。此外，多通风，让空气流动，避免病毒滞留也十分重要。

　　接种疫苗是预防轮状病毒感染最有效的手段，我国上市的两种疫苗均为口服减毒活疫苗，分别为五价人-牛重配轮状病毒疫苗和单价兰州羊源轮状病毒疫苗，两种疫苗都需要自费接种。

　　研究数据显示，接种疫苗后，对所有轮状病毒性腹泻的预防效果约为70%，但对严重轮状病毒腹泻的预防效果超过了95%。因此，接种疫苗虽然不能100%保护宝宝不感染轮状病毒，却可以大大降低因感染病毒而发生严重腹泻，以及其他并发症的概率。

　　每个宝宝都是上天送给我们的小天使，在成长蜕变的过程中不可避免地遇到各种风险，这时，就需要家长们用真心、真情、真知去呵护，关于轮状病毒，大家都学会了吗~~

　　一听到哪个幼儿园出现流行轮状病毒腹泻，父母们肯定非常紧张，生怕自己娃被传染上。毕竟轮状病毒连吸口气都可能传染上。据有关数据显示，在家庭或群体中，暴露儿童发生感染的概率大概是50%，而成人是15%左右。

　　是的，大人也会感染轮状病毒，甚至拉到怀疑人生，与马桶不离不弃。而且轮状病毒不仅会导致腹泻，还可能并发其他疾病，最严重时还会导致休克死亡。

　　轮状病毒是一种双链RNA 病毒,有 A､B､C､D､E､F､G七个组(群),其中A组(群)是最常见的一种｡轮状病毒非常稳定,对温度抵抗力较强,可在环境中存活数月｡主要好发于6月~2岁的婴幼儿，成人和动物也可发病，感染后发病快，潜伏期约为1~3d，传染性很强，易在秋冬季流行，是我国法定的丙类传染病，易造成小范围流行｡

　　轮状病毒常常通过粪-口传播，也可以通过呼吸道传染，以及接触被病毒污染的玩具或生活用品等，若不洗手就可把病菌带入口中造成感染｡

　　轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，在腹泻住院患儿中轮状病毒感染导致的腹泻约占20%~70%，轮状病毒可使患儿的肠道微生态平衡受到影响，且小儿的月龄越小，对肠道的影响越严重[1]。

　　轮状病毒侵犯肠道后导致腹泻的机制主要有[2]：破坏肠道上皮细胞､双糖酶不足及活性降低､轮状病毒的非结构蛋白4(NSP4)参与､肠道菌群失调｡

　　1、病毒侵犯小肠的微绒毛上皮细胞, 在上皮细胞上复制,并使其发生变性､坏死｡病变细胞脱落, 微绒毛变短､变钝｡取而代之的是原位于隐窝底部的具有分泌功能的细胞｡由于炎症病变导致小肠水与电解质分泌增加, 吸收减少, 引起腹泻｡

　　2、发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶减少, 乳糖不能被消化吸收, 在肠腔内聚积引起渗透性腹泻｡

　　3、轮状病毒蛋白NSP4已被证明与发病机制密切相关;轮状病毒中NSP4是具有多种功能的液体分泌诱导剂,可影响细胞的通透性,导致液体分泌增多,引起腹泻,此外还可能激活肠道神经系统,导致肠道液体和电解质的大量分泌,产生类似霍乱毒素引起的水样腹泻[3]｡

　　轮状病毒与其他原因引起的腹泻主要通过检测粪便中病原体种类进行区分，感染轮状病毒后大便多呈蛋花样，无腥臭、偶有少量白细胞，大便中无血｡

　　诺如病毒腹泻:常呈爆发性,易发生在公共场所，表现很像轮状病毒腹泻，但症状多持续12小时到72小时，有自限性。粪便和血常规多无异常表现。

　　感染后的宝宝常常出现呕吐、腹泻、发热及电解质紊乱，脱水，大便性状多为黄色水样或蛋花汤样便带少许粘液，无腥臭味。腹泻每日3-10次，病程约1周左右，有自限性。腹泻严重时若没有及时补液，可导致休克甚至死亡。有些还会并发呼吸道症状，表现为咳嗽、流涕等，并发心肌炎、少数患儿还会出现神经系统并发症如惊厥、脑炎等｡

　　目前对于轮状病毒腹泻治疗主要是对症治疗，一般不需要使用抗生素，主要根据腹泻次数､脱水程度予以补液,补液方式有口服补液盐和静脉注射，若能口服及轻中度脱水时可通过口服补液盐就大多可补足液体，但脱水严重时还是要及时静脉补液。同时口服蒙脱石散保护肠粘膜、有发热及时退热，很多专家也建议联合益生菌治疗，可帮助宝宝减轻症状，减少并发症。

　　关于预防轮状病毒，除了平时要注意卫生，饭前便后要洗手以外，在流行季节，尽量避免去人多的场合，已感染的患儿要注意隔离，以免传染他人。家长也要注意防护，以免被传染｡

　　此外，目前也有相关疫苗可接种，国内已上市的有两种：分别为来源于羊轮状病毒减毒株的单价轮状病毒疫苗和来源于人和牛亲本轮状病毒株重配的五价人牛重配轮状病毒疫苗｡是目前最有效和最有希望预防的方法之一｡妈妈们可根据宝宝情况选择注射,可有效预防被感染的风险｡

　　轮状病毒腹泻时,粪便中双歧杆菌､粪杆菌､乳杆菌及肠球菌数量明显下降, 导致肠道菌群失调｡其中双歧杆菌的减少程度与轮状病毒肠炎的病情､病程及愈后有关｡口服微生态制剂能使腹泻患者恢复肠道正常菌群及功能， 抑制病毒复制，促进肠粘膜上皮细胞增生, 保护绒毛上皮细胞免遭病毒的入侵｡

　　目前很多临床研究实验也证实这一点,如陈琨等临床研究200例腹泻的患儿对比实验就得出：益生菌可提高轮状性肠炎患儿治疗有效率,调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状,优化机体免疫功能,降低继发性肠道感染发生率[4]｡谢咏梅等研究也证实：益生菌治疗对轮状病毒肠炎有效, 能在病程中后期起到缓解肠道菌群紊乱, 减轻腹泻次数, 降低继发细菌感染风险的作用[5]｡

　　造成轮状病毒宝宝死亡中的很多案例都是父母大意，无法正确判断孩子的病情严重与否，未加以重视。这里有几个小技巧：看宝宝哭的时候有没有眼泪，眼窝有没有凹陷，口唇干不干燥，尿多不多，皮肤弹性有没有变差，精神是否不佳，是否烦躁不安，有无食欲、呼吸是否变快。

　　若发现宝宝哭的时候没啥眼泪了，一天除了拉肚子都没什么尿，精神差、呼吸变快等不同以往时别犹豫赶紧上医院补液。

　　同时，饮食上注意以清淡，易消化食物为主。如：稀饭、烂面条，喝水尽量喝口服补液盐，要注意卫生，妥善处理大便，便后要给宝宝清洗肛周，以免因反复腹泻导致肛周破溃，保持肛周清洁干燥。宝宝玩具、衣物要每日高温消毒，家里也要注意消毒清洁。大人也不可大意，注意护理完后消毒洗手。家中有二宝时，注意隔离，最好分开带。

　　Tips：蒙脱石散要在饭前或奶前服用，一袋加入50ml温开水，最好服用后2小时内不吃东西。益生菌在饭后或加在奶中服用。可有效发挥作用哦！

　　[1]邓贺春.益生菌治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床疗效研究[J].中国现代医药杂志,2016,18(07):25-27.

　　[4]陈琨.益生菌对轮状病毒肠炎患儿肠道菌群、免疫功能的影响分析[J].国际检验医学杂志,2018,39(15):1914-1916.

　　[5]王丽媛,谢咏梅,汪志凌,高珊.益生菌调节轮状病毒肠炎患儿肠道菌群的动态变化[J].实用儿科临床杂志,2011,26(07):489-491.