小儿厌食症，中医临床虽分为脾胃虚弱、胃阴不足、食滞内阻等多种证型，然小儿的生理病理特点决定了该病的多种证型同时存在，其病机关键为脾胃虚弱、食滞内阻，治疗以温阳健脾、化湿助运为主。自制温阳健脾化湿汤中，以附子理中汤合桂枝汤温阳健脾，茯苓、砂仁、炒麦芽、莱菔子化湿助运，连翘除食积之热且防诸药温燥化火，全方共奏温阳健脾、化湿助运之功，同事全方煎成后药味甘甜微辣，小儿也容易接受，自制温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症疗效确切，治愈率高，不易复发。

　　11临床资料全部病例来自本院儿科门诊收治的厌食症患儿163例，年龄在1～12岁患儿均有食欲减退或消失，食量减少，持续时间在2个月以上，所有患儿均消瘦、多汗、睡眠不佳，重则贫血貌。患儿中有锌、铜、铁缺乏者42例（258%），锌、铜、铁正常者121例（742%）。将163例患儿采用单盲简单随机分为治疗组和对照组。治疗组83例患儿中，男42例，女41例，1～3岁22例，3～5岁36例，5～7岁14例，7～12岁11例，平均年龄37岁，病程平均23年。对照组80例患儿中，男37例，女43例，1～3岁19例，3～5岁35例，5～7岁15例，7～12岁11例，平均年龄36岁，病程平均22年。两组患儿在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。

　　15统计学方法数据采用SPSS 130软件分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P005为差异有统计学意义。

　　对163例患儿的疗程结束后随访观察2月，结果如下：治疗组临床治愈率为6144%，总有效率为9517%；对照组临床治愈率为2875%，总有效率为6250%。2组疗效相比，差异有统计学意义（P 005）。见表1。

　　中医认为，小儿为稚阴稚阳之体，易虚易实，易寒易热，脾常不足。小儿厌食症的原因，有因喂养不当，饮食不节、过食肥甘；有因胃阴不足，食物难以腐熟，津液无以化生，从而厌食；有因中气虚弱，脾胃失健，以致消化、吸收、传导功能失常，纳食不振、不思饮食；有因经济生活水平提高，父母宠爱、多吃零食、偏食，影响食欲；有因环境改变、教育方法不当，强迫进食等，致小儿产生精神压力，情绪改变，影响食欲。

　　厌食症是小儿时期的常见病，若不加以有效的治疗，日久可造成小儿营养不良、免疫力减弱等，从而为多种疾病的发生提供了前提条件。以往应用西药治疗小儿厌食症取得了一定疗效，但仍有些病人效果不显著，笔者自20XX年1月～20XX年1月采用口服中药自拟温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症83例，疗效满意，现如下：

　　131对照组补充维生素类、锌制剂、钙制剂等药物，同给予适量促进消化药物如多酶片等，2周为1个疗程，治疗2个疗程。

　　口服中药自拟温阳健脾化湿汤（黄芪15g，制附片6g，党参9g，干姜6g小儿化煞，白术9g，茯苓12g，砂仁9g，桂枝9g，白芍9g，连翘6g，炒麦芽15g，莱菔子6g，炙甘草9g）治疗，由本院中药制剂室煎药机煎制成袋，100ml/袋，每付药煎成200ml。1～3岁者，20ml/次，3次/日；3～5岁者，40ml/次，3次/日；5～7岁者，60ml/次，3次/日；7～12岁者，80源自文库l/次，3次/日。2周为1个疗程，治疗2个疗程。

　　121中医诊断标准按《中医病证诊断疗效标准》（南京：南京大学出版社，1994）相关标准执行。

　　123纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄在1～12岁；③排除原发性免疫缺陷及合并肺、心、肝、肾和造血系统等原发性疾病。