第 1 页 第一节赤子按摩简史 赤子按摩又称赤子推拿 ，是古代办感人 民正在永恒与疾病做 斗争的施行中不息发扬 、足够起来 的一 门学科 。早正在两千众年 前年龄战邦时候就有 《黄帝岐伯推拿十卷》。晋代 《肘后备急 方》纪录 了用赤子捏脊疗法调节卒腹痛 、疳积 、积滞 ；掐人中 治猛然 昏厥等 。隋唐期间正在太病院设有推拿科 ，如唐代 《令媛 要方 》中利用膏摩调节赤子鼻塞流涕 、夜啼 、腹胀 、不行乳 食 。宋代 《颅 囟经》问世 ，是我邦最早 的一部儿科专著 。明代 酿成 了赤子按摩 的奇特编制 ，著有 《 儿推拿经》，是现存最 早 的一部按摩专著 ，另有有名 的 （赤子按摩方脉活婴秘 旨全 书 ）等著作 ，正在 当时设立 的医疗机构 “太 医 院”中医十三科 中，又再次建立 了推拿科 ，赤子按摩外面程度不息升高，临床 上 已积聚了富厚的治病阅历 。到了清代 “太病院”虽不设推拿 科 ，但 因为其疗效卓著 ，受到群众的接待 ，以是正在 民间仍有较 大发扬 ，并有豪爽 的按摩专著 问世 ，如 《赤子按摩广意》、《小 科 推 拿 秘 书 》、《厘 正推拿 要 术 ）等 ，实质丰 富 ，理 论 系 统 。新 中邦建立后 ，正在党的中医计谋指引下，赤子按摩焕发发扬 ，有 闭按摩疗法的著作、论文胜于任何期间 ，调节 的病症也越来越 广，且疗效甚佳 。该疗法正在外洋也倍受接待 。 第 2 页 第 二 节 赤子推 拿 疗法 的特 点 调节规模广调节可涉及 内、外 、五官、神经 、骨伤 科等病症 ，如赤子腹泻 、吐逆、疳积 、厌食 、便秘 、腹痛 、脱 肛、痢疾 、感 冒、咳嗽、哮喘、支气管肺炎、发烧、遗尿 、尿 潴留、夜啼、肌性斜颈 、落枕、桡骨小头半脱位 、臂丛神经损 伤 、婴儿瘫后遗症 、近视 、鹅 口疮 、鼻炎、牙痛 、惊风、佝偻 病等方面 的调节 ，均有独到的效益。 疗效明显赤子按摩对常睹病 、众发病均有较好疗效， 加倍是消化道病症疗效最佳 ，如婴小儿腹泻等 ，通常 ～ 次 即可治愈 。对赤子某些慢性病及疑问病症均有明显效益。 安 全 可 靠 ，无 副 作 用 小 儿 按摩治病 ，只须辨证选用 穴位与技巧 ，耐心精密操作 ，通常不会产生不 良反映和医疗事 故 。 经济简捷赤子按摩治病 ，不需求丰富 的医疗摆设 ， 只须本事熟练 ，随时随地即可治病 ，正在都会与开阔村落均可推 广运用 ，以防治疾病 。 患儿易于采纳赤子按摩无须服药和注射 ，不会给孩 子带来注射服药的忌惮感，所以易被赤子所采纳。 升高免疫才华 谁拿能加强人体的白细胞及 网状 内皮 体系细胞 的吞噬功效，具有抗炎、退热 、升高免疫力的影响 ， 对赤子 的孕育发 育带来 杰出 的影 响 。以是 ，赤子按摩无病可 防 ，有病可治 。 第 3 页 第 三 节小 儿 推 拿 注 意 事 项 医师的手指 甲务必剪修油滑 ，是非适宜，以不触痛患 儿皮肤为宜 。 天色严寒时，医者先将手搓热，待其手暖时方可操作， 以防刺激患儿不行很好地配合 ；室 内连结必定温度 ，不行过冷 或过热，气氛要流利，境遇要默默，避免风吹着凉。 医者立场亲睦，留神耐心，严谨操作 。 按摩技巧恳求轻疾轻柔，平定实正在，即技巧使劲宜轻， 速率宜疾 ，平均效力 ，刚柔相济 。 按摩纪律 ，正在 临床上通常有三种手腕 ，可依据处境灵 活利用 。①其纪律从人体最上辖下手 ，挨次 向下按穴操作 ，如 先推头面部穴位，挨次推上肢、胸腹 、背腰、下肢部穴位 。 先推主穴 ，后推配穴 。③先推配穴 ，后推主穴 。不管采用那种 手腕 ，无论主穴、配穴 ，利用掐、拿 、捏等强刺激技巧 ，应最 后操作 ，免得刺激患儿哭闹，影响操作举行和调节效益。 按摩 的期间。每次按摩 的期间，应依据 患儿岁数 的大 小、病情的轻重、体质的强弱而定，通常婴小儿调节一次 ，约 ～ 分钟 ；若岁数大 ，病变部位众 （如赤子麻痹症等 ）期间 可适 当延迟 ，但通常不领先 分钟 ，大凡每 日或隔 日 次， 若某些急性病如高热等 ，每 日可按摩 次 。急性病通常 次为一疗程 ；慢性病通常 次为一疗程 ，停顿 ～ 天后可进 行下一疗程 ，也可陆续调节 。 上肢部穴位，民风只推左侧 ，无男女之分，如五经穴、 八卦 、小天心等 ；其他部位通常用双穴 ，如太 阳、迎香 、乳 第 4 页 根 、天枢 、脾俞 、足三里 、涌泉等。 调节 时需求配用少许按摩介质 ，其 宗旨是润滑患儿皮 肤 ，防御擦伤 ，升高调节效益。 患儿骨折 、皮肤病 、出血等部位通常不宜按摩 ，急性 流行症需调节时应小心分开。 第 四节 小 儿 推 拿 常 用 介 质 按摩时正在手上沾适量粉末或油或水 ，以腻滑皮肤 ，加强手 法的调节影响 ，这些粉末 、油和水就叫介质 。按摩常用的介质 有 以下几种 。 滑石粉即医用滑石粉 ，一年 四时 皆可用之 。紧要起 腻滑皮肤的影响。 薄荷水取少量薄荷 ，用水浸泡后 ，滤汁去渣 ，即可 运用 。炎天赤子按摩 时众用之 。有腻滑皮肤 ，清热解外 的作 用 。 姜水把生姜捣烂 ，滤汁去渣 ，然后插手适量 的水 ， 便可运用 ，冬春时令众用之 。有腻滑皮肤 ，温阳散寒 ，发汗解 外 的影响 。 葱水取葱 白切碎 ，用适量酒精浸泡 小时后 ，滤汁 去渣 ，即可运用 ，众正在冬春时令用之 。有腻滑皮肤 ，散寒解外 之影响 。 鸡蛋清取鸡蛋 个 ，打一小洞 ，取其蛋清操纵 。有 润滑皮肤 、清热之影响 。 麻油 （即芝麻油 ）它是古代 常用 的润滑剂 ，我 邦民 间众用于刮法按摩 中。有腻滑皮肤 ，温通经络的影响 第 5 页 冬青油是醛类有机溶剂 。产热力强 ，且较深透 。也 可将冬青油与凡士林、薄荷油等配成混淆液 ，又称冬绿膏 ，常 用 比比如外 外 冬绿膏 的配制 比例 第五节赤子孕育发育特质 孕育发育是赤子时候分别于成人 的最底子 的心理特质 。一 般 “孕育”呈现身体样子 的拉长 ； “发育”呈现结构器官功效 举动 的进步 。二者互相闭系 ，故称为孕育发育。以是 ，驾驭有 闭孕育发育的根本次序 ，熟谙矫健赤子的寻常圭臬 ，看待赤子 疾病的防治与保健具有紧张事理。 一 、 年 龄 分 期 胎儿期从受孕到临蓐约 周 ，称胎儿期 。孕期 细密出生 天止则称为围产期 ，这个时候闭连着胎儿能否矫健 发育至成人 的紧张阶段 ，也即是天生禀气足与缺乏的阶段 。此 期该当小心胎教、护胎和养胎 ，所 以妊妇要确保足够的停顿时 间和富厚的养分 ，孕期要心绪舒畅，夫妇生涯调和 。还要小心 孕期卫生与防御罹病 ，纵然得 了病也要忌服对胎儿有不 良影响 的药物 ，以防胎儿反常。 第 6 页 更生儿期 （出生～满月 ）胎儿脱节母体 由胎 内生涯 转为胎外生涯，紧要特质是： 中枢神经体系发育 尚未完满 ，大脑皮层兴奋性较低 ， 除吮乳期间外 ，险些整 日睡眠。 ）各器官从结构构造到功效均未发育完满 ，体温调剂能 力差 ，易受外界温度影响。 从母体获取个别免疫 ，对某些疾病如麻疹 、脊髓灰质 炎 、 白喉等有天生免疫 ；尔后天免疫性能 尚未酿成 ，故防御力 低 ，炎症易扩散 。 ）更生儿期有格外心理状况 ，如生后 天 产生心理 性黄疸； 天驾驭 产生乳腺肿大 ，以 天最为 明白 ，有 的 还排泄少量乳汁 ，男孩女孩 皆可 产生 ，乳房肿胀可正在 周 内逐步消退 ，有 的延迟 个半月 降至寻常 ；女孩 出生 周 驾驭大概会 产生假月经或 白带 ，此为心理景象 ，几天后会 自然 消灭 。有 的更生儿正在牙龈或上 颚 中线上长有黄 白色 的韧性颗 粒 ，微微隆起 ，巨细像芝麻粒 ，民间称为 “马牙 ”，此 由上皮 细胞聚集而酿成 ，通常 周后会 自行消退 ，千 万不行 自行 处罚 ，免得 惹起熏染 。脐带结扎后 ，通常 天 内零落 。若 脐 凹处湿润或有排泄物 时 ，应撒些消毒 的滑石粉或用 龙 胆紫溶液涂患处，约 周驾驭脐带 即可全体长好 。 婴儿期 （满月～ 周 岁 ）此 期 小 儿 生 长 发 育迅 速 ， 代谢兴盛 ，其特质为 ： 运动性能 （如仰面 、翻身等 ）发育很疾 ，条目反射逐 渐酿成 。 各器官结构构造渐趋完满 ，但功效 尚未成熟 ，如高热 量的养分需求与不可熟的消化功效处于抵触 的同一状况 ，此期 第 7 页 消化功效有必定符合才华，但又处于急急状况 ，故易惹起消化 养分芜杂 。 ）从母体获取 的天生免疫逐步消灭 （ ～ 个 月 ），而 后 天免疫才下手酿成但未健康 。 ）神经体系发育 尚不完满 ，看待高热 、毒素等耐受性和 调剂功效较差，易产生高热惊厥和中毒性脑病 。 小儿期 （ 周 岁 ）此 期 发 育较 慢 于 婴 儿期 ，其 特 点为： 下手行走 ，举动规模扩充 ，易招致外伤 。 ）与边缘境遇接触增加，富厚了很众观点 ，鼓动 了言语 头脑的发育。 ）养分的需求不息升高，此期乳齿 已长出，对食品 的质 和量提出了新 的恳求 。跟着断乳和食品 的快速变卦 ，消化和营 养芜杂仍为常睹疾病 。 正在与外界的接触流程 中，固然供应了兴办 自愿免疫的 条目 ，但亦增添了熏染的时机 ，故呼吸熏染与急性流行症 的发 病率较高。 学龄前期 （又称小童期 ， ～ 周 岁 ）此 期 体 格 发 育 减慢而智力发育增疾 。其特质为： 能用言语外达 自身的思念和恳求 ；求知欲强 ；好提 问 题 ；仿制性强；回顾力与通晓力逐步加强 。 炎症易于范围，疾病的颠末渐亲近成人 ，可睹大叶肺 炎，产生异常反映性疾病如风湿病 、肾炎、过敏性紫癜等 。 ）因赤子举动规模广 ，接触流行症 的时机众，故易产生 传 染病 。 学龄期 （又称儿童期， 周岁 ） 第 8 页 此期下手上学 ，与社会接触增加，以是应看重对儿童 德、智、体三方面的指导。 乳 齿开 始更 换为恒牙 ，身体各器 官结构 发 育 日趋 完 善 ，对疾病 的抵制力加强 ，急性流行症逐步裁减 。 疾病性子与发挥亲近成人，如异常反映性疾病增加。 二 、 生 理 常 数 心理常数是依据矫健赤子孕育发育次序总结出的圭臬 。凡 相符圭臬者 ，为矫健赤子 ；反之则显示赤子患有某种疾病并影 响寻常发育。 体重体重可 以揣摸赤子 的养分情景 。体重正在婴儿期 拉长火速 ，而 同龄赤子的体重正在寻常处境下 ，应承有个别不同 的 的摇动 ，测定体重最好正在清晨空心排尿后举行 。 更生儿体重均匀为 公斤 ，低于 公斤称为未成熟儿， 出生后 个 月体重 拉长最 疾 ，此后 跟着岁数 的拉长 而逐 渐减 慢 ，各阶段的岁数体重 ，可按下列公式策动 ： 个 月 ：体 重（公 斤 ） 月龄 ； 个 月 ：体 重（公 斤 ） 月龄 ； 个月：体重 （公斤 ） 月龄 ； 岁以上 ：体重 （公斤） 岁数 身长身长是反响骨骼体系发育的紧张标记 。身高的 明显极度都呈现赤子正在患病 ，应惹起珍惜 。 更生儿身长约 厘米 ，出生后第 年拉长 厘米，第 年约增 厘米， 岁 以上每年均匀拉长 厘米 ，通常 岁后 身长可用下列公式阴谋： 身长（厘米 ） 周岁数 第 9 页 通常低于寻常的 以上为极度 ，众睹于侏儒症 宝宝惊吓过度怎么办、佝偻 病 、糖尿病 、呆小病 、养分芜杂及某些天生性疾病 。 头围与囟门更生儿的头围约 厘米 ，比胸 围大 厘米 ，跟着脑 的发育，头 围正在初生后半年拉长约 厘 米 ，后 半年拉长 厘米， 岁每年拉长 厘米 ，此后每 年拉长 厘米， 岁时达 厘米 ，已亲近成人 。过小常为脑发育不全 、 头小反常等 ，过大大概为解颅、脑积水等疾病 。 后 囟门通常于生后 个 月 闭合 ，前 囟门呈菱形 ，至 岁 闭合 （图 。囟门早 闭且头 围明白小于寻常者 ，为小 头反常 。囟门闭迟及头围大于寻常者，睹于解颅或佝偻病 。 图 赤子 囟门上面观 胸 围胸 围出生时约 厘米，第 年拉长约 厘米， 第 年拉长约 厘 米 。 岁 内胸 围常小于头 围， 岁时险些相 等， 岁 此后胸 围超 过 头 围 。佝 偻病 和 养分 不 良者则胸 围较 牙齿赤子出生后 个 月下手 出乳牙 ，亦有早正在 个 月 、晚至 个月出牙者 ，均属于寻常规模。若 出牙过晚， 第 10 页 众睹于佝偻病患儿 。通常于 个月出齐 颗乳牙， 岁 齿下手零落换为恒牙 ， 个月寻常赤子 的牙齿数可用 下列公式策动 ： 牙齿数 月龄一 （或 呼吸、脉搏和血压 呼吸岁数越小，呼吸越疾。 个月每分钟约 ～ 次； 个月每分钟约 次； 个月每分钟 ～ 次； 岁每分钟 ～ 次 。 ）脉搏岁数愈小 ，脉搏愈疾。 岁 以内每分钟约 ～ ～ ～ 次 ； 岁每分钟约 次； ～ 岁每分钟约 ～ ～ 次； ～ 岁每分钟约 次； 岁每分钟约 ～ 次 。 血压岁数越小，血压越低 小儿聪慧符。 岁 以上赤子压缩压可 按下列公式策动 。 岁数 千 帕 （ 毫米汞柱 ），舒张压约为压缩压 。 的 ～ 运动 、语 言和 智力 的发 育 小 儿 出生后仅有无条目反 射 （觅食 、吞咽、吸吮等 ）和不 自立举动 。运动、言语、智力 的发育是伴跟着神经、骨骼 、肌 肉和各器官的发育 ，以及与外 界事物不息的重复众次的接触而发扬起来的，它是按着必定的 次序 即由上到下，由近及远 ，从不调和到调和 ，由初级到高级 而逐步发育的。民间谚语 中把赤子运动和言语、智力的发育概 括为 ： “一哭二乐三认母 ，二抬 四翻六能坐 ，七滚八爬周会走， 四抓八语周逗人 。”确实地反响出赤子的运动、言语、智力的 发育次序 （外 ，图 。 第 11 页 图 婴小儿运动 、语 言和智力 的发育 第 12 页 外 运动 、语 言和智力 的发扬次序 第 13 页 第 一 节 单 式 手 法 直推法 部 位 与 操 作 】用 食 、 中指 腹 （图 ，或拇指桡侧或指 腹 （图 ）正在穴位上做直线促使 ～ 次。操作时宜 轻疾 轻柔，平定实正在，不要使劲按压穴位 。 图 食 、 中 指 腹 直 推 法 图 拇指桡侧直推法 【影响与主治 具有疏通经络、益气活血、调剂脾 胃、 清热利尿等影响 。主治腹泻 、便秘 、食欲不振 、腹胀 、吐逆、 发烧、头痛 、咳嗽、小便短赤倒霉等病症 。 第 14 页 分推法 部 位 与操 作 】用 两 手 拇 指 桡侧 或 指 腹 ， 自穴 位 向两 旁 做分 向促使 （图 ，或做“ ”形促使 ～ 次 。 【影响与主治 】有 降肺 胃之气 、调 阴阳、止头痛等影响 。 主治咳嗽、哮喘、支气管炎 、恶心、吐逆、寒热交往 、感 冒头 痛等病症 。 图 分推法 图 合推法 合推法 【部位与操 作 】用 两拇指腹或桡侧 自穴位两 旁 向穴 中心 推 （图 ～ 次 。此法操作方 向与分推法相反 。 【影响与主治 】有行痰散 结 、宣肺理气等影响 。主治痰 结喘嗽、痰涎壅盛、胸闷不舒等病症 。 指摩法 部位与操作 】 用一手食 、中、无名和 小指腹 ，附着 于 第 15 页 腹部做环形运动 （图 。本法 紧要用于腹 部及胸部 ，众用于 更生儿及婴儿期患儿 。通常操作 ～ 次 。 【作 用与主治 】具有消食化滞 、健脾止泻 等影响 。主治 消化不 良、腹胀 、腹痛 、厌食、腹泻 、便秘等病症 。 图 指摩法 图 掌摩法 掌摩法 【部位与操 作 】用掌面 附着 于必定部位 ， 以腕闭节 为 中 心 ，连 同前臂做节律性 的环旋运动 （图 。本法 众用于小童 期患儿 ，众用于腹部及胸部 。通常操作 ～ 次或每分钟 次驾驭。 【影响与主治 具有调剂 胃肠 蠢动 、和 中理气 、消积 导 滞等影响 。主治食积胀满 、脘腹痛苦 、疳积 、气滞及胸胁屏伤 等病 症 。 拿 法 【部位 与操 作 】用拇 指与食 、 中指 （图 ，或拇指与其 第 16 页 余 四指 （图 ）相对使劲 ，正在必定部位或穴位长进 行有次序 的提捏行动 ，称拿法 。用于颈项 、肩 、手脚部时，通常操作 分钟 ；用于穴位 时，通常拿 下 。 图 拇指与食、中指拿法图 拇指与四指拿法 【影响 与主治 】具有祛风散 寒 、舒筋通 络 、行气 活血 、 开窍止痛 等影响 。主治感 冒、颈项僵 硬 、背痛 、手脚闭节酸 痛 、麻痹不仁 、婴儿瘫后遗症 、惊风抽搐等病症 。 掐 法 【部位 与 操 作 】用 拇 指 甲重刺 穴 位 ，称 掐 法 （图 操作时手握空拳 ，伸直拇指 ，以拇指 甲逐步使劲 ，笔直掐压穴 位 ，小心不要掐破皮肤 ，掐后轻揉局限 ，以缓解不适之感 。一 般掐 ～ 下 。 【影响与主治 】本法为强刺激技巧之一，众用于拯救 。 具有开窍醒神、定惊等影响 。主治惊风抽搐、昏迷不醒、窒 息、惊厥等症。 第 17 页 图 掐 法 图 指按法 指按法 部位 与操 作 】用 拇 指端 或 指 腹 按 压 体 外 、穴位 ，称 指 按法 （图 。操作时效力部位要紧贴体外 ，使劲 由轻到重 ， 不行猛然暴力按压 。通常施术半分钟 。 作 用 与主 治 】具有 通 经 灵活 、开 通 闭塞 、放 松肌 肉 、 活血止痛之影响 。主治头痛 、 胃脘痛 、腰背痛 、肢体酸痛等各 种痛症 。 指揉法 部位 与操 作 】用 中指端 揉 穴位 ，称 中指 揉 法 （图 用拇指端揉穴位 ，称拇指揉法 （图 。操作 时使劲宜温柔 ， 平均实正在 ，以腕闭节和掌指闭节为主 ，发动指端做顺时针或逆 时针方 向挽回运动 ，操作时使指下的皮下结构跟着揉动而出现 温热感 。通常施术 ～ 次 。 第 18 页 图 中指揉法 图 拇指揉法 【影响与主治 】本法具有祛 风解外 、理气消食 、舒筋活 络 、活血止痛等影响 。主治感 冒头痛 、腹胀腹痛 、泄泻吐逆、 颈项痛及胸背、手脚部痛苦与麻痹不仁等病症 。 大鱼 际揉法 【部位与操作 】用手 掌大鱼 际附着于必定部位 ，做温柔 松弛 的摆动，称大鱼际揉法 （图 ）。操 作 时 腕 闭 节 放 松 ，以 肘为支点，前臂做主动摆动 ，施术 分 钟 。 【影响与主治 】有理气消食 化滞 、活血祛瘀 、消肿止痛 等影响 。主治脘腹胀痛 、便秘 、腹泻 、头痛 、头晕及外伤所致 的红肿痛苦等症 。 掌 根 揉 法 【部位与操作 】用掌根 吸着 于必定部位或穴位 ，以腕闭 节连 同前臂做 旋绕运动 ，称掌根揉法 （图 。腕闭节松开， 以肘为支点，腕部做主动摆动 ，使劲先轻后重 。常用于腰背及 第 19 页 下肢部。施术 ～ 分钟 。 图 大鱼际揉法 图 掌根揉法 【影响与主治 】本法具有舒 筋活血 、通络止痛 、松开肌 肉、消释疲倦等影响 。主治腰痛 、背痛 、肩痛 、手脚酸痛 、肢 体麻痹等症。 运 法 【部位与操作 】用拇指或 中指规定在必定穴位上 ，由此往 彼 做 弧 形 或 环 形推 动 ，称 运 法 （图 。操作 时宜轻 不 宜重 ， 宜缓不宜急 ，正在体外旋绕摩擦推 动 ，不发动深层肌 肉结构 。频率 通常每分钟 ～ 次 。 【作 用 与 主 治 】有 疏 通 经 络 、止咳化痰 、行滞消食 、调剂 脾 胃功 能等 作 用 。主 治 咳 喘痰 众、胸 闷胸痛 、腹痛腹胀 、泄泻 吐逆、食欲不振 、发烧 、冷汗 、 图 运法 惊惕担心等症 。 第 20 页 捏 法 部位与操作 】用拇指桡侧缘顶住皮肤 ，食 、中指前按 ， 三指 同时使劲提拿皮肤 〔图 ，双手瓜代捻动 向前 〔图 。或食指屈 曲，用食指 中节桡侧顶住皮肤 ，拇指前按 ， 两指 同时使劲提拿皮肤 ，双手瓜代捻动 向前 〔图 。操 作时捏起皮肤 众少及提拿使劲巨细要适 当，不行拧转 。捏得太 少 ，阻挠易提起皮肤 ，捏众了则不易向前捻动推动 ，捻动 向前 时 ，需直线进步 ，不行歪斜 。通常捏 遍 。 图 捏 法（ 图 捏 法（ 图 捏 法（ 第 21 页 【影响与主治 】具有通经络、培元气、调阴阳、和脏腑、 壮身体等影响。主治先、后天缺乏的一概慢性薄弱病症 ，如 肾 虚遗尿 、脾虚腹泻、惊风、疳积 、吐逆、腹痛 、夜啼、便秘等 症 。 捣 法 【部位与操作 】用 中指端 ，或屈 曲的食 、中指 的指 间闭 节效力 ，做有节律地 叩击穴位 ，称捣法 （图 。捣击时指端 富足弹性，击后立 即抬起 。通常捣 次 。 【影响与主治 】有镇惊安神 、通络 明 目等影响 。主治夜 啼、纷扰担心、惊风眼翻、斜视等病症 。 图 捣法 图 搓 法 第 22 页 搓 法 【部位 与操作 】用双手掌面挟住必定部位 ，相对使劲做 迅疾搓揉 ，同时做上下往返搬动 ，称搓法 （图 。操作时双 手对称使劲，搓动要疾 ，搬动要慢 。通常操作 遍 。 【影响与主治 有舒筋通络 、和谐气血 、松开肌 肉的作 用 。主用于 手脚 ，两胁肋部 。调节 手脚闭节痹痛 、麻痹不仁等 症 。常行动按摩调节的停止技巧 。 擦 法 【部位与操作 】用手掌面 附着于胸背部举行直线来 回摩擦 ， 称掌擦法 （图 。用手 掌大 鱼 际擦 之 ，称 大 鱼 际擦 法 （图 。用小鱼 际擦之 ，称小鱼 际擦法 （图 。操作 时效力部 位要紧贴皮肤 ，压力不要太大 ，使劲要稳 ，行动平均陆续 ，自 然 呼吸 ，不宜屏气 ；无论上 下仍是驾驭方 向擦 ，都应 直线往 返 ，不行歪斜 ，往返隔绝要拉得长些 ；操作 的部位要裸露 ，涂 适量介质 （如推拿乳等 ），免得擦破皮肤 。通常使局限透热为 佳 。 【影响 与主 治 】具有 温经通络 、行气活血 、消肿 止痛 、 健脾和 胃、升高局限温度 、扩张血管 、加快血液与淋 巴液轮回 的影响 。掌擦法主 治胸胁及腹 部病症 ，如脾 胃虚寒所 致 的腹 痛 、消化不 良等 。大鱼际擦法主治上下肢 、胸腹 、背部病症 ， 如外伤瘀血 、红肿痛苦等症 。小鱼际擦法主治腰背及下肢部病 症 ，如风湿酸痛 、麻痹不仁 、肢体伤筋等 。三种手腕可 以配合 变动操纵 ，不行顽强 。 第 23 页 图 掌擦法 图 大鱼际擦法 图 小鱼际擦法 挤捏法 【部位与操作 】 医者 以两 手 拇 、食 指 正在 选 定 的部 位 或 穴 第 24 页 位处 ，固定捏住 ，然后使两手拇、 食指一齐使劲 向里挤 ，再松开 ，反 复操作 ，使局限皮肤变为赤色或紫 赤色 ，乃至紫玄色为度 ，称挤捏法 （图 。操作 时两手捏住 的皮肤 要实正在 ，行动要精巧 ，两手相距 厘米驾驭再 向里挤 。 【影响与主治 】有披发郁热 、 化 痰、消 积 之 作 用 。主 治 中暑、乳 蛾 图 挤捏法 肿胀 、恶心吐逆及痰涎壅盛等病症 。 摇 法 部位与操作 】一手托扶闭节近端 ，另一手扶其远端 ，做 环转运动 ，称为摇法（图 。若一手扶住患儿头顶后部，另一 手托住下颏 ，做 向左或 向右环转摇动 ，称颈项部摇法（图 图 摇法 图 颈项部摇法 【影响与主治 】 有疏通经络、滑利闭节、松解粘连、促使闭 节功效还原的影响 。主 治闭节 痛苦、肿胀、举动 攻击 等症 。 第 25 页 捻 法 【部位与操 作 】用 拇 、食 指螺 纹面捏 住必定部位 ，做对 称 搓 揉 动 作 ，称 为 捻 法 （图 。操 作 时拇 、食 指腹 相对 使劲 ，捻动时要精巧，用劲不 可呆板 。通常操作 ～ 分 钟 。 【作 用与主治 】本法 具有 滑利闭节、消肿止痛 、舒筋活 络之影响 。常用于手 （足 ）指 图 捻法 （趾 ）小闭节 。主治指 （趾 ）间闭节扭挫伤而惹起 的痛苦 、肿 胀或屈伸倒霉等症 。 扯 法 【部位与操作 】医者用一手拇 、食指端捏住皮肤 〔图 ，或食 、中指 中节夹住皮肤 〔图 ，使劲做一拉一 放行动，至局限红紫为度。 图 扯 法（ 图 扯法（ 第 26 页 【影响 与主治 】有解 外祛邪 、通经 灵活 的影响 。主治外 感风热惹起 的头痛 、 目赤痛 、中暑等症 。依据不 同的病情正在 印 堂 、鱼腰 、天突 、大椎等部位操纵本法 。 法 【部位 与操作 】用手 背近 小指侧部 或 中指 、无名 指 、小 指的掌指闭节部 ，附着于患儿体外必定部位 ，通过腕闭节 的屈 、 伸运动和前臂 的挽回运动 复合而成 〔图 、 ， 以肘 、 。操作 时肩 臂放 松 ，肘闭节微 屈约 为支点，前臂做主动摆动 ；吸定部位要紧贴体外 ，不行跳动或 拖动 ；压力、频率、摆动幅度要平均 、调和而有次序 。通常每 分钟施术 ～ 次 。 图 法（ 图 法（ 第 27 页 图 法（ ） 图 法（ 【影响与主治 】有舒筋灵活 、滑利闭节 、松开肌 肉、促 使血液轮回 、缓解肌 肉韧带痉挛 、加强肌 肉韧带举动才华及解 除疲倦等影响 。常用于颈 、肩 、腰背及 手脚部 。主治肩背颈腰 臀及 手脚等部位 的风湿肌 肉酸痛 、麻痹不仁 、婴儿瘫后遗症 、 肢体瘫痪 、运动功效攻击等病症 。 小 法 部位与操作 手握空拳，用手背小指、无名指、中指、 食指第二指 间闭节突 出部正在体外来 回 动 ，称为小 法 （图 。操作时腕闭节松开，腕闭节主动做屈伸摆动，压力、频 率要平均 ，每分钟约 ～ 次 。 作 用 与主 治 】具有 舒 筋 活血 、放 松肌 肉 、促 使 血 液循 环 的影响 。主治儿童期颈肩 、腰背及 手脚等部位 的风湿酸痛 、 麻痹不仁 、肢体瘫痪等症 。 第 28 页 图 小 法 图 刮 法 刮 法 【部位与操作 用拇指桡侧缘或食 、中指腹或用用具 的 腻滑周围 （如汤匙等 ），使劲 向一个方 向促使 （图 ，形似 直推法 ，但较直推法使劲较重 。操作时可蘸汤水 、油类 ，以润 滑皮肤 ，避 免破 皮 。通常刮至皮下瘀滞充血 或皮肤 红紫色为 度 。 【作 用 与 主 治 】有 清 热 凉 血、消 积 导滞 、降逆 止 呕、活 血 散 结 的作 用 。众用 于颈 项 部、脊 柱 两 侧、腹 部、上 肢 肘 弯、下肢 腘 窝 部位 。主 治 高热 中暑、外感 发 热、腹 泻 呕 吐、胸 闷等病 症 。 拍 法 【部位 与操作 】用虚 掌拍 打体 外 ，称 拍 法 （图 。操 作时手指 自然并拢 ，掌指闭节微屈 ，平定有节律地拍打患处 。 局限充血为度 。 【影响与主治 】具有舒筋灵活 、行气活血 的影响 。众用 于肩背 、腰臀及下肢部 。主治风湿酸痛 、局限感到迟顿 、肌 肉 痉挛等症 。 第 29 页 图 拍 法 第 二 节 复 合 手 法 打马过银河 【部位与操作 】医者先用右手 中指运 内劳宫，然后屈患 儿 四指 向上 ，以左手握住 ，再 以食、中二指顶端 自总筋、内 闭、间使，循银河 向上沿途一落地打至洪池为一次 （图 ， 或食 、中二指 由内闭起 ，循银河弹到洪池 。通常打 次 。 图 打马过银河 第 30 页 【影响与主治 有清热 、通经络 、行气血 的影响 。主治 高热神 昏、发烧恶寒、上肢麻痹、抽搐、谵语等实热病症 。 黄 蜂 入 洞 【部位 与操作 】医者 以左手扶 患儿头部 ，右手食 微信惊吓的表情符号、中二 指轻入患儿鼻孔揉之， 次 （图 影响 与主 治 】有宣肺通 鼻窍 、发汗 解外 的作 用 。主治 外感风寒、鼻塞欠亨 、发烧无汗 、急慢性鼻炎 、鼻塞流涕等病 症 。 图 黄蜂入洞 图 水底捞月 水 底 捞 月 【部位与操作 】医者 以左手持患儿的四指 ；再 以右手食、 中二指固定患儿的拇指 ，然后用拇指 自患儿小指根运至小天心 处 ，再转入 内劳宫为一遍 。通常运 遍 （图 第 31 页 【影响与主治 】具有清热凉血 、宁心除烦 的影响 。主治 高热神 昏、纷扰担心 、口渴、 血、热入营血的高热实症等 。 虚热症勿用。 按弦走搓摩 【部位与操作 】患儿取坐位 。医者位于其前侧或死后 ， 用双手掌从患儿两胁处 自上而下搓摩至天枢处 ， 次 （图 。 图 按弦走搓摩 【影响与主治 】具有顺气化痰 、除胸 闷、开堆集之影响 。 主治积痰积滞 惹起 的胸 闷不畅、咳嗽气急、痰喘堆集等症 。 猿 猴 摘 果 【部位与操作 】患儿取坐位 。医者 以两手 食 、中二指夹 住 患儿两耳尖 向上提 次 ，再捏两耳垂 向下扯 次，如猿猴摘果之状 （图 第 32 页 图 猿猴摘果 影响与主治 有健脾理气和 胃、镇惊安神 的影响。主 治痰涎壅盛、食积、寒疾 、疟疾、寒热交往等症 。 按肩井 （总收法 ） 【部位与操作 患儿取坐位 。医者 以左手 中指掐按患儿 之肩井穴 （正在大椎与肩峰连线 的中点 ，属足少阳胆经 ），再 以 右手拇 、食 、中三指紧拿 患儿之食指与无名指 ，使患儿的上肢 伸直摇之 。摇 次 （图 图 按肩井 （总收法） 第 33 页 【影响与主治 】有通行一身之气血 的影响 。诸症推毕 ， 均宜此法收之 。主治感 冒、昏厥 、肩背痛苦 、上肢举动欠利等 病症 。 摇 肘 【部位与操作 】医者先 以左手拇 、食 、中三指托 患儿之 肘 ，再 以右手拇 、食二指叉入虎 口，同时用 中指按定天 门 （兑 、宫）穴 ，然后屈患儿之手上下摇之 。通常摇 ～ 下 （图 。 图 摇 肘 【影响与主治 】有行气活血 、通经灵活之 影响 。主治痞 块 、疳积等病症 。 飞 经 走 气 【部位与操作 医者先用右手握住患儿左手四指，再用 左 手 四 指 从 曲池 起 ，按 之 、跳 之 ，至 总 筋 处 数 次 〔图 第 34 页 。再 以左手拇 、中二指拿住患儿的阴池 、阳池二穴不动 ， 然后右手将 患儿左手 四指 向上 向外 ，一伸一屈 ，陆续搓 次 〔图 。 图 飞经走气 （ 图 飞经走气 （ 第 35 页 【影响 与主治 】有行 一身之气 ，清肺 、化痰等作 用 。主 治肺热咳喘，痰众胸闷及腹胀腹痛等病症 。 二 龙 戏 珠 【部位与操作 】医者 以左手持患儿之手 ，使掌心 向上 ， 前臂伸直 ，右手食 、中二指 自患儿总筋处起 ，以指端交互 向前 按之 ，直至 曲池为一遍 （图 。按 遍 。 图 二龙戏珠 【影响与主治 有镇惊定搐、和谐气血 的影响。该法性温和， 能诊治 阴阳，通 阳散寒，又能退热镇惊 。主治手脚抽搐、惊厥等症 。 苍 龙 摆 尾 【部位与操作 】医者用左手托 患儿 的 肘 ，右手握患儿食、 中、无名、小指，驾驭摇动如摆尾之状（图 。通常摇 ～ 下。 第 36 页 图 苍龙摆尾 【影响与主治】 具有退热 、开胸 、通便之影响 。主治发 热 、纷扰担心。 揉脐及龟尾并推七节骨 【部位与操作 患儿仰卧 ，医者一手揉脐 ，另一手揉龟 尾 （图 各 次 ；然后令患儿俯卧位 ，医者 自龟尾推至七 节骨为补 ，反之为泻 （图 ，各 次 。 图 揉脐及龟尾 第 37 页 图 推七节骨 【影响与主治】有止泻止痢 、升举 阳气之影响 。主治腹泻、 痢疾 、脱肛等病症 。若治赤 白痢疾 ，必先泻后补 ，起首去大肠 热毒 ，然后方可补之 。 赤 凤 点 头 【部位与操作 医者左手托 患儿 的 肘 ，右手捏患儿 中 指上下摇荡之 ，如赤凤颔首状 （图 。通常摇荡 下 。 图 赤凤颔首 第 38 页 【作 用与主治 】有通 闭顺气 、定喘 息之 影响 。主治腹部 膨胀 、咳嗽气喘、惊风抽搐等症 。 凤 凰 展 翅 【部位与操作 】医者 以两手食 、中二指 固定患儿的腕部 ， 同时以拇指掐患儿之精宁、威灵二穴 ，并上下摇动如凤凰展翅 状 （图 。通常操作 ～ 下 。 图 凤凰展翅 【作 用与主治 】有祛 寒解外 、宣通 气机 之影响 。主 治寒 症、寒喘、惊悸 、噎膈、暴亡等症 。 运 土 入 水 【部位与操作 】医者用拇指端 ， 自患儿拇指根沿手掌边 缘 ，经 小天心运至小指根 ，称运土入水 （图 。通常操作 ～ 次 。 【影响与主治 】有清脾 胃湿热 、利尿止泻之影响 。主治 第 39 页 脾 胃湿热而致腹胀腹泻、小便短赤、痢疾等病症 。 图 运土入水 图 运水入土 运 水 入 土 【部位 与操作 】医者用 拇 指端 ， 自患儿 小指根 沿 手 掌边 缘 ，经小天心运至拇指根 ，称运水入土 （图 。操 作 ～ 次 。 【影响 与主治 】有健 脾 助运 、润 燥 通便 之 影响 。主治脾 胃薄弱而致完谷不化、腹泻、疳积 、食欲不振 、便秘等症 。 开璇玑 【部位与操作 医者 以两拇指端先从璇玑穴 （正在胸骨正 中线 ，平 第 肋骨 上缘 ）处 ，沿胸肋 自上 而 下 向左 右两 旁分 推 ，再从鸠尾穴 向下直推至脐部 ，再 由脐部 向驾驭推摩 ，终末 从脐 中推至小腹 。通常操作 ～ 次 。 第 40 页 【影响与主治 】本法具有开胸顺气 、宣肺止 咳化痰 、行 滞消食等影响 。它席卷分推璇玑膻 中、推 中脘 、推摩神 阙、推 下神 阙四种操作手腕 。主治胸 闷气促 、气味喘急 、咳痰不畅、 食积腹痛 、积滞胀满、吐逆腹泻及发烧不退等实热症 。 第 41 页 赤子按摩 除了利用十 四经穴及经外奇穴外 ，自己另有很众 特定的穴位 （图 、 、 。这些穴位不光有 “线 ”状 ，还 有 “面 ”状及 “点”状 ，但 以两手居众，正所谓 “赤子百脉汇 于两 掌 ”。上肢穴位 ，通常不 分 男女 ，民风按摩左手 ，其 中 “次数 ”一 项 仅 作 为 个月～ 周岁患儿临床调节运用时参考 。 按摩 的纪律通常是先头面 ，次上肢 ，再胸腹 、腰背，终末是下 肢。亦可依据病情轻重缓急，精巧驾驭 。 第一节腧穴定位法 临床上常用 的定位手腕有三种 ，即骨度分寸定位法 、手指 同身寸取穴法、人体 自然标记取穴法 。 一 、骨 度 分 寸 定位 法 头 部 前发际至后发际折为 寸；前发际不明者，可从眉心向 上加 寸 ；后发际不 明者 ，可从大椎穴 向上加 寸 ，即从眉心 至大椎穴 （第 颈椎 棘 突下 ）行动 寸 。死后两乳突之 间折 为 寸 。 第 43 页 图 后头穴位 图 第 44 页 图 上肢穴位图 胸腹部 两乳头之间折为 寸 ；胸剑联结至脐 中作 寸 ；脐 中至耻 骨联结上缘为 寸 。 背 部 大椎 以下至尾骶折为 寸 ；从肩胛骨脊柱缘至背正 中线 页 作 寸 。 上肢部 腋前纹头至肘横纹作 寸；肘横纹至腕横纹为 寸 。 下肢部 大腿 内侧 ，从耻骨联结上缘至股骨 内上骸作 寸；外侧， 从股骨大转子至腘窝横纹作 寸 。 小腿 内侧 ，从胫骨 内髁 以下至 内踝作 寸 ；外侧 ，从骸 骨下缘至外踝作 寸 。 二 、人体 自然标记取穴法 利 用人体 自然 标 志定位 取 穴 ，如眉 心 、发 际 、肚 脐 、乳 头 、爪 甲等 皆可行动取穴标志 。 三 、 手 指 同 身 寸 取 穴 法 中指 同身寸 以病人 中指节屈 曲，取两头纹头隔绝为 寸 。 拇指 同身寸 以患者拇指闭节 的横度折为 寸 。 横指 同身寸 病人食指 、中指 、无名指 、小指并拢 ，以中指 中节横纹为 准 ，四指宽度折为 寸。此法又称 “一夫法”。 第 46 页 第 二 节头 颈 部 穴 位 攒竹 【天门） 【部位与操作 两眉 中心至前发际成不停线 。医者 以两 拇指桡侧或指腹 自下而上瓜代直推 ，称为推攒竹 ，又称开天 门 （图 。操 作 ～ 次 。 图 推攒竹 【影响与主治 】有发汗解外 、开窍醒脑 、平静安神之作 用 。主治风寒感 冒、发烧无汗 、头痛 、惊惕担心 、精神萎靡等 病症 。 坎 宫 【眉 弓） 【部位与操作 】 自眉头起沿眉 向眉梢成一横线 。医者先 以两拇指端分散轻按鱼腰一下 ，再 自眉头起 向眉梢作分推 ，称 推坎 宫 ，又 叫推眉 弓 （图 。通常操作 次 。 影响与主治 】有发汗解外 、醒脑 明 目、止头痛 的影响 。 主治外感发烧、头痛无汗 、 目赤痛 、惊风等症 。 第 47 页 图 推坎宫 太 阳 【部位与操作 】眉后 凹陷处 。医者用 中指端揉该穴 ，称 揉太 阳或运太 阳 （图 。向目下方 向揉为补 ，向耳后方 向揉 为泻 。以两拇指桡侧 自前 向后直推 ，称推太 阳。揉 次 。 图 揉太阳 【影响与主治】 具有疏风解外 、清热 、明 目止头痛等作 第 48 页 用。主治感 冒、发烧、头痛、 目赤痛、近视、惊风等病症 。若 外感外实症用泻法，外感外虚、内伤头痛用补法 。推太阳紧要 用于外感发烧。 耳 后 高 骨 【部位与操作 】耳后入发 际高骨下凹陷中 。医者用两拇 指端或 中指端揉之 ，称揉耳后高骨 （图 。操作 次 。 图 揉耳后高骨 【影响与主治 】具有发汗解外 、除烦安神之影响 。主治 感 冒头痛 、纷扰担心 、惊风等症 。 人 中 ［部位 与 操 作 】人 中沟 正 中线 上 与下 接壤处 。 用拇指 甲掐该穴 ，称掐人 中 （图 。通常掐 下或 醒后 即 止 。 第 49 页 作 用 与主 治 】有 开 窍 醒神 之 作 用 。主 要 用 于 拯救 ，治 疗昏迷不醒、惊厥、抽搐、滞碍等症 。 图 掐人中 图 揉百会 百 会 【部位与操作 后 发 际 正 中直 上 寸 ，从两耳尖直上 ， 头正 中线取之 。医者一手扶患儿头部 ，另手拇指端按揉该穴 ， 称揉百会 （图 。 ～ 次 。 【影响与主治】有安神镇惊、升阳举陷、止头痛等影响 。 主治头痛 、眼花、惊风、遗尿、脱肛、夜寐担心等症 。 天柱骨 【部位与操作 颈后发际正 中至大椎穴成不停线 。医者 一手食 、 中指并拢 ，用指腹 由上而 下直推 ，称推天柱 骨 （图 第 50 页 。或用汤匙边蘸水 自上 向下刮 。通常推 次 ；刮 至 皮下轻度瘀血即可。 【作 用 与主 治 】有 降逆 止 呕 、祛 风散 寒 之 作 用 。主 治 呕 吐恶心、外感发烧、颈项僵痛 、后头