望指纹是儿科诊断的额外本领，常用于3岁以内的小儿。因小儿脉部短小，诊病时又每众哭闹，易使评脉失其真象，此时可望诊指纹。

　　纹指络脉(浅外静脉)正在虎口至食指上中下三节，近虎口处第一节为“风合”（别名寅合），第二节为“气合”（别名卯合），第三节为“命合”（别名辰合）。纹睹下节风合者为轻病，纹睹中骨气合者为重痾，纹睹上节命合者为危证，直透过三合者为最危之症。若脉络浮，则病正在外；脉络重，则病正在里。应当留神的是，正在验指纹时，须用大指侧面，轻轻地推赤子食指三合，宜从命合推向风合，切弗成从风合推向命合。

　　指纹辨证，中医众详尽为“浮重分内外，红紫辨寒热，淡带分内幕，三合定轻重”句话。所谓浮重分内外，是指纹升浮透露，相当于浮脉，为外证；若指纹重浮隐现，则相当于重脉，为里证。通过辨颜色和淡滞，可诊断病证的寒热内幕：如指纹色淡，众为虚证、寒证，可睹于脾胃虚亏、养分不良的病孩。如鲜红浮露，众为外感风寒，可睹于伴有发烧、恶寒、咳嗽、流涕的浸染性疾病初起时。指纹紫红重隐，众为里热，可睹于高热、咳喘的支气管肺炎等病。

　　青紫纹可睹于惊风抽搐的热极动风证。指纹淡青，众睹于虚风证，可兼有呕泄失水、久吐久泄、暴吐暴泄、脾虚引致肝风、昆仲抽筋等病状。颜色淡紫，则众属虚热，可睹于慢性花费性疾病，如结核病。若指纹紫滞，推之不畅，回流较慢，众睹于痰湿、食滞、郁热、病重时；正在热性病进程中，如肺炎、脑炎，或暴吐暴泄、心肺效力衰竭、郁血、缺氧时，可指纹暗滞，唇舌紫绀。

　　赤子三岁前，还无法用把脉的本领诊断，并非无脉可诊，而是由于内幕不易确定，难以确诊。赤子惧怕生疏人，初睹不无啼叫，呼吸先乱，心情仓忙，而迟数巨细已无法反应真正景况。因而通过指纹和面色病候相印证，这也算是望切两得。

　　令人抱儿对立于向光之处，以左手握儿食指，以我右手拇指推儿三合，察其形色，留神体认，可能阔别“内外寒热内幕”就足够决断病情了。

　　众人好异，不从实地用功，以此为浅显之讲，不屑留心，不知临证能辨此六者，便为至高之手。盖内外清，则知病之正在经正在腑，而汗下无误；寒热明，则知用寒远热，用热远寒，或寒因寒用，热因热用，因事制宜，用无不妥；内幕辨，则知大虚有盛候，大实有羸状，不为假证眩惑，凡真虚真正易知，假失实实难辨，真假既明，则无虚内幕实之患。于此切要合头，不知意会，但以不经之言欺世诳俗，谓何者为人惊，何者为畜惊，不特欺人，并且自欺，不特有害诊治，并且误人人命，是谁之咎哉？

　　（纹睹风合，为病邪初入之象，证尚微小，体亦未困，治之甚易；纹现气合，邪气正盛，病已深重，治之宜速。倘三合通度，纹出命合，则邪气满盈，充塞经络，为至重之候；设透合射甲，则邪气无所容，高而不行降，为亢龙有悔之象，治之者切宜提防，慎毋无视。）

　　（此纹与太渊脉相通，凡有外邪，太渊脉浮，此纹亦浮。盖邪正在外相腠理之间，故指纹亦透露于外，谓之外证。速宜疏散小儿指纹三关图，启其外相，开其腠理，使邪随微汗而解，一匕获胜，何嫌而不投哉？）忽尔合纹垂垂重，已知入里病方深。莫将风药轻相试，须朝阳明里证寻。

　　（指纹睹重，知邪入里，但有浅深之别。若交游寒热，指纹半重，尚正在阳明胃经，治宜解肌；若外证壮热不已，指纹极重，已入阳明胃腑，速宜占领。庸妄睹其身热，犹以风药治之。盖病正在内，治其外，非其治也。不特病邪不服，适足以燥其阴血，愈增其困耳。）

　　（心情泰宁，荣卫安宁，定睹升平气象。盖黄为中和之气，红为衣冠文物之色，红黄模糊，景物熙熙，焉有担心之理﹗寒邪初入外相，经络乍滞，因而纹睹红鲜，由血滞也，无论内寒外寒，初病久病，一睹此纹，总皆寒证。

　　凡人中气怯弱，荣卫不充，纹色必淡，淡而兼红，虚寒之应。至谓深红化热，其理安正在？红本寒因，岂能化热？由其寒闭外相，腠理欠亨。盖人身五内之气，时与外相之气相通贯，无一息之暂停。今寒闭汗孔，内出之气无所泄，郁于外相之间，渐积渐浓而化为热矣。此内出之气为热，非外受之寒能变热也。）合纹睹紫热之征，青色为风古所称。伤食紫青痰气逆，三合青黑祸难胜。

　　（荣行脉中，卫行脉外。热壅经络，阻其阴荣之道，因而纹紫。紫为热炽，千古定评也。少阳甲木，其色本青，肝胆受邪，纹睹青色，此感冒候也，但可能风热称之，弗成称惊风以误世，夫青者木之色，《内经》有正在天为风，正在地为木之言，因而风木同气，肝受风邪纹必睹青，此理最明最显。而小科偏不言青为风，偏言青为惊。

　　据小科所论，惊出于心，然青非心之色，为何青为惊乎？此等牵强之说，最为过错。予有惊风辟妄，详列二卷。

　　紫而兼青，食伤之候。盖食饮有形之物，阻抑中焦，壅遏性格，不行发布，故风木乘其困而侮之，因而痰气上逆也。疏通壅滞，令其熟练可也。倘抑郁既久，性格愈不运，荣卫愈睹涩，则风痰实热，凝结中焦，因而青而兼黑，此抑郁之至也，急宜占领，庶有希望，误认惊风，百无一救。）

　　（赤子禀受阳虚，肌肤晃白，唇舌浅色者，指纹四序皆淡，虽有病亦止淡红淡青淡紫云尔。盖淡红虚寒，淡青虚风，淡紫虚热。此等之儿根蒂不坚，中气怯弱，无论新病久病，总归于虚，一毫攻伐，不敢轻用，倘误投克削，反水不收，悔之迟矣。）合纹涩滞甚出处，邪遏阴荣卫气留。食郁中焦风热炽，不可推荡更何求？（病邪阻郁荣卫，营运迟滞，起落羁留，因而指纹推之转涩，全无绚丽熟练之象。由食饮风热相搏，是为实证，急宜推荡，去其菀，其愈亦易。若三合纯黑，推之不动，死证也，不治。）

　　（掌心包络所主，纹入掌中，邪侵五内，由中气寒也，故为腹痛。纹若弯弓，外里有别︰其纹之两端弯向中指为内，为顺证，为外感风寒，治之犹易；其纹弯向大指为外，为逆证，为内伤饮食，治之稍难。形如水字，脾肺亏空，食塞太阴，中气怯弱，脾不运化故也。或问指纹惟止一线，安能如水字之形？曰︰不观太渊之脉，亦止一线，为何阳维、阴维、阳跷、阴跷，皆掌握弹石，岂非小字之形乎？脉有掌握，安知纹无掌握？但能问牛知马，无往非理，岂特指纹为然哉﹗）凡看指纹，以我之大拇指侧面，推儿食指三合，切弗成覆指而推。盖螺纹有火，抑制肺金，纹必变色。又只可从命合推优势合，切弗成从风合推出命合。此纹愈推愈出，其纹正在先，原未透合，今误推而出之，大损肺气，慎之戒之﹗以上内外寒热内幕，凿凿有据，但能于临证时，认得此六字显然，胸中自有主宰，虽不中，不远矣。若但以惊证塞责，何难应对，第晨盅自问，难免怀惭。凡我同人，互为砥砺，幸矣﹗

　　看“指纹”是古代医家诊断赤子疾病寒热内幕的机谋之一，平常众用于3岁以下赤子，这是因为3岁以内赤子的皮肤娇嫩，“指纹”显示清楚，易于调查。3岁以上赤子或成年后，其“指纹”隐伏于皮肉之内或基础隐没往往不易调查小儿夜啼符，故不再用“指纹”诊断疾病，而以诊脉替代之。

　　“指纹”是指赤子食指掌面靠拇指一侧的青筋。古人将“指纹”称作“虎口三合”，所谓三合是指风、气、命三合，即可将食指上的“指纹”分为三局限，定名为风、气、命(如右下图)，迫近拇指一方为风合，迫近食指尖一方叫命合，风合与命合之间叫气合。

　　平常赤子的“指纹”应当红黄相间，模糊睹于皮肤之中。若是有病缠身，则“指纹”的颜色、部位、浮重，都邑随疾病而出现相应的蜕化。前人将赤子“指纹”的这种蜕化，详尽为四句话：浮重分内外，红紫辨寒热，淡滞定内幕，三合测轻重。

　　疾病正在外，则赤子的“指纹”浮浅于外面，透露正在皮肤之上。而伤风之初，疾病正在里，则赤子的“指纹”重于内，深伏于肌肤之内。又如赤子食滞内伤，病属寒，则“指纹”呈赤色。如外感风寒，“指纹”应鲜红而外浅。若“指纹”淡红而重于内，则为脾胃虚寒。病属热，“指纹”应睹紫色。如外感风热“指纹”紫而外浅。若“指纹”紫暗而重于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内。“指纹”紫黑为热邪深伏，郁闭血络，病情危重。“指纹”颜色淡淡，以手推之则“指纹”隐没，推后复睹，众指示病为虚证，淡红为气血亏空，为体虚；淡紫为体虚而有热，显示有虚火。“指纹”

　　推之不动，颜色无蜕化，众注释病为实证，或病邪稽留体内。如痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病。假设患病较轻，“指纹”平常仅睹于风合。若“指纹”延至气合之上，注释病情较重。若是命合也睹到了“指纹”，乃至“指纹”穿过命合，向指尖延长，古代医家称之为“透合射甲”，预示疾病已到了极度危急的阶段。

　　正在临床中，赤子的外感病、脾胃病通过看“指纹”来诊断确凿率较高。如赤子是否有疳积，赤子病是寒是热等。然则，咱们应当看到，通过看“指纹”来决断或诊断疾病，只是中医的诊病本领之一，临床中若齐备靠“指纹”来诊病，不免会有所偏颇。因而正在临床中应四诊合参，郑重辨证，方本事保诊断确凿，诊治适当，使患病的赤子早日痊可。