普遍认为小儿「包茎」应尽早治疗，一般以在学龄前治疗为佳。否则，不仅会出现各种并发症，影响孩子的生长发育，也会增加治疗的难度。目前，手术治疗和硬性器械（血管钳）辅助下的有创包茎扩张是小儿包茎治疗最为广泛的方法，医生想的都是什么方法直接、有效就上什么方法。

　　1、手术（包括开刀、麻醉、放射检查等环节）或操作治疗需要考虑风险性和安全性，现在大多都是独生子女，家长听到要给孩子动手术，第一反应都是拒绝的；

　　2、手术或操作过程是否会对小儿造成痛苦、损伤，给小儿造成心理影响等，担心给小儿留下不好的童年回忆；

　　同时，我们医生也认识到一些手术对小儿的影响，同时硬性器械（血管钳）辅助下的有创包茎扩张将包皮硬扩张开，然后将包皮硬上翻去，往往导致包皮开裂、出血等，如不后续反复上翻包皮，还会出现再次黏连等，而且这种方法也是场面异常残忍，家长于心不忍，医生没有面子，孩子留下心理阴影。这也是显示存在的问题，我们也在积极寻找新的方法，现在我们找到了，看下面：

　　新方法——包茎扩张器，其本质就是个小小的撑开器，其作用原理就是将狭窄的包皮慢慢的撑开，整个过程不麻醉，无须手术，有效解决患儿尿道口狭窄，无痛扩开免受手术之苦，让包皮慢慢地翻上来！！！以下为你详细介绍：

　　人体包皮口具有皮肤柔软、富有弹性、像橡皮筋等特点，应用「包茎扩张器」前可以使用“复方利多卡因乳膏或者凝胶”表面麻醉，逐步扩张，比如从口部一毫米直径扩至十毫米，具体一次扩到位或者分二、三次扩，医生根据具体局部弹性、粘连程度等有很大灵活性。本身方法也比较简单，当把「包茎扩张器」置入儿童包皮口，就会以很小的力度进行持续温和扩张包皮口，由于小儿包皮口具有弹性，因此扩张后包皮口能够张开，从而达到治疗小儿包茎的目的。

　　心理学上讲，儿童是活在当下的，「包茎扩张器」戴上后转移注意力，玩儿去了，很快就会忘记那里还有个扩张器，只要避免阴部外伤，就很安全。同时，多项临床应用数年验证儿童无特殊不适，优越性显著，区别于止血钳大幅度反复扩张。

　　总结，「包茎扩张器」治疗小儿包茎，在门诊进行，无需住院，不局限寒假暑假、随到随做，方法简单、方便，时间短，效果好；不用刀、不用剪、不出血，避免手术的痛苦与麻醉忧虑，痛苦小，治疗后患儿可正常活动，不影响正常的学习和生活；和环切手术对比费用大大降低；更主要的是安全性很高，并发症少，将对小儿的影响降到了最低。

　　2.2.1 局部消毒包皮口，左手轻上推包皮，右手将扩张器合拢插入包皮口待扩张器自行弹开，使包皮最狭窄口处于有张力状态，轻拉扩张器不易脱落，外用胶布固定；

　　这个扩张分离术不是手术，算是一个操作，第1次由我们医生来操作，在操作的时候，建议家长认真学习如何翻开和退回包皮，因为回去后的几天都是你们在为孩子翻开清洗。提倡对于小儿外生殖器发育异常的应早期干预，体检中不漏项。外生殖器检查中发现异常建议转专科治疗。让大家关注小的改变，托起更大的自信。为儿童生殖健康保驾护航小儿收惊符！

　　此种情况，无论原发性、继发性、或严重炎症包皮腔有脓液,包皮口亦因炎症而更狭小，几乎无法排尿者，戴上扩张器立即顺畅排尿，缓解症状。必要时，即使几个月的婴幼儿亦可使用；

　　男性婴幼儿及儿童，包茎有过发炎者，为防止反复发炎、局部粘连、瘢痕等，可以应用「包茎扩张器」扩开包皮口，经常上翻清洗，防止疾病发展；

　　一些家长会发现男孩阴茎包皮里有硬结，块状，一般白色，称之为包皮垢，可能是包皮分泌物。或者包皮口小，尿尿鼓包，尿液里的沉积物。此物可能引起局部感染。据一些资料报道，成年人此物长期不清洗，可能与阴茎癌关系密切。此者，可以用包茎扩张矫形器扩开包皮口，用止血钳分离局部，予以清洗清除；

　　家长发现男孩觉得阴茎不适者有家长发现男孩有时用手挠抓、拉扯阴茎头包皮部位，似乎觉得里面很不舒服，应该考虑是不是里面有分泌物或慢性轻度炎症刺激导致，可以应用「包茎扩张器」；

　　如果没有上述几种情况，多大的孩子应该经常上翻清洗包皮？多大的孩子如果包皮仍不能上翻应该有医生或者家长想办法解决？有些资料认为3岁以上。也许每位医生都会有不同答案。阴茎有个发育的过程。有些青年和成年人仍然包茎，影响健康和生活。

　　此种情况，再次手术条件差、风险大，有专家应用包茎扩张矫形器逐步、持续、温和扩张包皮口瘢痕，扩开，解决问题。

　　一般来说，儿童都可以采用「包茎扩张器」治疗小儿包茎，其中学龄前治疗最佳：年龄小于3岁的患儿，如果包皮口很小，没有自愈的可能性，且经常发炎，也应该治疗；对于少数年龄超过13岁的，只要其包皮口还有弹性，仍然可以试用，只是可能扩张的次数要增加；一般成人包茎不能

　　有的家长害怕天气热，伤口容易感染，也有的家长怕天冷了影响治疗。由于「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤很小，因此天气冷和热都没有关系。当然，相对来讲，天气热

　　「包茎扩张器」治疗小儿包茎是要用麻药的，但不是肌肉注射，而是局部涂上局麻药就可以了，因此家长不必担心打麻药的痛苦。

　　「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤很小，因此孩子的痛苦也很小，仅仅是有一种“胀”的感觉。一般来说，绝大多数的孩子都是能够耐受的。另外，我们在治疗时，也会想办法吸引孩子的注意，或予以鼓励，也减轻了孩子的心理恐惧。当然，每个孩子的忍受程度不一样的，有点孩子一躺在床上就会大喊大叫，其实这是心理上害怕的缘故，而不是治疗的痛苦。我们常常看到，有些在治疗时还大喊大叫、让人觉得很痛苦的孩子，只要治疗结束，一下床，马上就会活蹦乱跳、一点痛苦感觉都没有。再次强调：疼也要扩张，哭也要扩张！一个星期后坚持下来就是胜利，并且后面会越来越容易。加油吧，各位家长！

　　「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤小，治疗后孩子马上就可以正常活动，不需要休息，也就不会影响孩子的上课了。事实上，扩张治疗包茎后不仅不需要休息，而且可以运动，也可以洗澡，不影响孩子的生活，家长们不必担心。

　　由于「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤小，因此发生的并发症也很少。一般不会出血，但有的病人治疗后局部可能发生肿胀，小便时可能有轻微的疼痛，但小便尿出来的时候就不痛了。极少数患儿，由于害怕小便痛，而不敢小便，此时主要吸引孩子的注意，让小便尿出来也就没事了。有的家长担心会不会将“小鸡鸡”给弄坏了，其实这是多虑了，因为该方法只是扩张包皮，也没有动刀、动剪，是不会将“小鸡鸡“给弄坏了。

　　经「包茎扩张器」治疗后1~2天包皮有不同程度的水肿，小便时可能会有轻微的疼痛，属正常反应，不必处理。个别患者因怕痛而不愿排术后的第一次小便，家长给予鼓励患儿，让其小便，或让患儿听流水声刺激反射，或用热毛巾敷小腹部，小便即可随之排出。如果治疗后包皮可以上翻，在医生的指导下，家长应每天上翻包皮，用清水冲洗以清除包皮垢，以防止包皮粘连，直至痊愈。

　　确实是，部分包茎患儿，经过「包茎扩张器」治疗后效果很好，但过了一段时间后，好像包皮又翻不上去了。其实，这不是复发，也不是效果不好。而是包茎治疗后，家长没有注意给孩子经常上翻清洁包皮，以至包皮垢积聚在包皮内，时间长了以后，使得包皮与龟头又发生粘连了。如果家长能够经常清洗包皮的话，就不会发生这种情况。当然，如果发生了也不要紧张，只要慢慢分离包皮，包皮口就能上翻了。

　　扩开包皮口后，上翻包皮，可能发现局部会有不同程度粘连。由儿童自己每次上翻清洗时逐步分离粘连，或者医生用止血钳分离粘连涂抹药物，口扩开了，这个就很好解决。目前也有专家认为粘连可以暂时不急着分离，一般到青春期会随着发育分离。