在每个儿童的成长过程中，遭遇咳嗽是再平常不过的事了。然而家长往往忧心重重，担心把“肺”咳坏了，个别家长甚至一定要求医生静脉用药消炎止咳。也确有小孩因感冒或过敏性咳嗽被“吊盐水”。那么咳嗽到底需不需要消炎止咳呢？

　　首先看一下人体怎么会咳嗽。咳嗽是一种神经反射过程，人的呼吸道粘膜表面有感受器，就像人的皮肤一样，会有冷暖痛麻的感觉。当呼吸道有炎症，会有分泌物（痰）产生，当有冷、热、污浊空气吸入，也会刺激呼吸道粘膜做出反应，这种反应就是通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的感觉神经纤维传入咳嗽中枢（延髓）。另一方面，有些刺激并不来自于呼吸道本身，而来自于呼吸道以外的器官和组织，一般由迷走神经传到咳嗽中枢，迷走神经除分布于呼吸道外，还分布于耳、胸膜、心等内脏各处，这些部位的刺激通过迷走神经而传到咳嗽中枢。咳嗽中枢发出冲动又经喉下神经、膈神经和脊神经至咽肌、声门、膈肌和呼吸肌引起咳嗽动作，以清除各类刺激物。

　　因此一样的咳嗽，不一样的病因，处理也不一样。有呼吸道本身原因，也有呼吸道外的因素引起咳嗽。有感染引起，也有非感染引起。不是消炎止咳都能解决的，尤其是慢性咳嗽追本溯源是第一要做的事。

　　儿童呼吸专家们总结出一些咳嗽原因具有年龄特征。小于1岁孩子的病因依次为：呼吸道感染和感染后咳嗽、先天性气管肺发育不良、胃食道返流、肺结核、其它心胸异常；1-3岁多见于呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道综合征、咳嗽变异性哮喘、气道异物、胃食道反流、肺结核等；学龄前期同幼儿期病因，此外还有支气管扩张；学龄儿童多见于上气道综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、肺结核、心因性咳嗽、气道异物、支气管扩张等。医生会根据症状结合年龄及必要的检查来判断是什么原因的咳嗽。对因治疗是根本。由细菌感染引起的咳嗽才可以用抗生素，也就是人们常说的消炎治疗。其它的各有各的对因治疗方法。

　　呼吸道感染引起的咳嗽是最常见的咳嗽，有时感染控制后还会持续一段时间的咳嗽。这种咳嗽是人体本能的自我保护，通过咳嗽把有害物质排出，如咳出痰液，排出吸入的异物等，但另一方面剧烈的咳嗽会机械地损伤呼吸道粘膜，会影响到孩子的休息和学习。那么咳嗽止还是不止、这“度”该如何把握？

　　咳嗽不能单独止咳，尤其婴儿，本身气道比较狭窄，粘膜又比较柔嫩，纤毛运动差，呼吸道粘膜腺体分泌不足，加上婴儿咳嗽反射弱，气道炎症产生痰液很容易堵塞呼吸道而致窒息，因此不能用止咳药，而应以化痰为主，并辅以拍背、湿化空气等物理治疗，以免加重或导致气道阻塞。祛痰药物有这么几种：愈创木酚甘油醚、氯化氨、溴己新、氨溴索等。这些药能稀释痰液、促进支气管上皮纤毛运动，起到排痰作用，因此可以用于各种原因引起的咳嗽。

　　如果孩子干咳剧烈，往往影响休息，反复咳嗽，机械性的损伤气道粘膜又会加重咳嗽，这种情况可以用适量的止咳镇咳药物。 镇咳药物有两大类：中枢性镇咳药和非中枢性镇咳药。有些会成瘾，如可待因，有些止咳糖浆中含此成份。喷托维林强度为可待因的1/3.美国儿科学会警示禁止使用可待因。右美沙芬因其没有成瘾性，可用于刺激性干咳和剧烈的咳嗽。非那根止咳糖浆有止咳、抗过敏作用，由于非那根会使痰液粘稠，还有嗜睡作用，也禁用于2岁以下儿童，学龄儿童白日上学会影响到学习，只适用于夜间干咳2岁以上孩子。有些咳嗽糖浆还含有支气管扩张剂，适用于咳喘的孩子。

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　　小儿咳嗽以后怎么治疗？首先、要合理选用止咳药，孩子每天咳嗽不超过10声是正常现象，所以不要着急。如果盲目的止咳，可能会导致痰液堵塞，病菌排不出去，而且这样可以加重感染，当频繁的、剧烈的咳嗽，痰不多，咳嗽严重得无法休息，不能入睡的刺激性咳嗽。这种情况下，在充分加入化痰药的基础上，才能用止咳药。还有对于迁延不愈，尤其是夜间咳嗽为主的慢性咳嗽，常见于哮喘的患儿，可以加用炎性介质的阻滞剂，以减轻炎症反应。代表药是顺尔宁，顺尔宁用起来很安全，一般不会产生依赖性，副作用也很小。第二、抗感染治疗，首先应该明确感染的病原菌，如果白细胞增高，支原体抗体阴性，可以选用头孢类的抗生素进行治疗；如果支原体抗体阳性的咳嗽，尤其是慢性咳嗽，可以用阿奇霉素、红霉素或者g拉霉素进行治疗。

　　小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼，治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来，爸爸妈妈的心让孩子的咳...

　　小儿咳嗽，如果是普通的感冒咳嗽，可以给予服用止咳化痰的药物，比如使用甘草口服液，强力枇杷露，愈创木颗粒以及氨溴索口服液对症处理，在使用3天后，如果小儿的咳嗽症状没有缓解，建议到医院进行系统的检查，不要耽误小孩的病情，到医院检查血常规、尿常规、胸片，了解是支气管炎症或者是其他肺炎、肺结核等导致的，根据症状再做进一步的处理。

　　小儿出现咳嗽不止，首先要给孩子缓解咳嗽，比如可以给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林进行缓解。特布他林属于支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽。布地奈德属于一种糖皮质激素，可以缓解气道的局部炎症反应，对于治疗咳嗽不止，效果是很好的。再来，需要找出孩子咳嗽的原因，针对病因来进行治疗，雾化吸入只能缓解症状。如果是呼吸道的感染引起孩子咳嗽不止，需要进行消炎的治疗。如果是病毒性的感染，可以给孩子服用蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂或者利巴韦林进行治疗。如果是细菌性的感染，可以给孩子服用小儿的头孢克肟、头孢羟氨苄或者头孢克洛进行治疗。另外一种咳嗽不止的原因，有可能是发生过敏，需要给孩子服用抗过敏的药物，比如氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。此外，还有一种咳嗽不止的原因有可能是哮喘的发作，需要进行长期的抗哮喘治疗。

　　对于小儿咳嗽这个问题，一般分两个方向去处理它，具体如下：首先，针对咳嗽本身可以做一些对症的去痰止咳的治疗，目前比较推荐的是使用雾化治疗的方式，对于孩子咳嗽症状的缓解作用比较好。一般可以根据孩子咳嗽的情况决定使用雾化药物，比如布地奈德、异丙托溴铵、特布他林、乙酰半胱氨酸等等，都可以根据孩子的症状来选择性使用和搭配使用，对于孩子咳嗽症状的缓解效果比较好。如果不太方便做雾化，也可以考虑给孩子使用去痰止咳的药物。对于六岁以下的孩子不推荐使用镇咳药，最好能给孩子使用化痰药，比如氨溴索等等，有助于孩子咳嗽的彻底缓解。其次，孩子咳嗽本身只是表现，所以会有一些原发病引起孩子咳嗽，比较常见的主要是呼吸道感染。另外，还有一些孩子可能存在过敏性咳嗽，就要针对原发病，比如给孩子做抗感染或者抗过敏的治疗，有助于孩子咳嗽的彻底恢复。

　　小儿咳嗽发烧这种情况建议不要过分紧张，首先判定轻重程度，如为新生儿出现这种情况，需立刻到医院就诊，防止出现新生儿肺炎，危及生命；如果是其他年龄段儿童，首先监测体温，观察孩子的精神情况。如果体温超过38.5℃，首先可给予美林、泰诺林等药物退热，判断精神情况；如退热后精神差，反复高热，体温持续不退，咳嗽频繁，需要医院就诊；如退热后精神尚可，咳嗽不重，可自行判断病情，给予相应的药物处理。

　　咳嗽是一种常见的疾病，由于孩子年龄小，抵抗力低，所以出现咳嗽的情况也会比较多。小儿咳嗽大多都是有痰的，外感咳嗽一般分为风寒咳嗽和风热咳嗽，有些家长可能区分不开，可以到医院去请求医生帮忙辨别。咳嗽是孩子对抗病菌的防御反应，通过咳嗽可排除气道中的病菌、黏液和其他刺激物，如果孩子长期咳嗽，非常不利于身体健康。如果孩子咳嗽而且有痰，情况不是很严重的，可以在家里面多喝温水，给予适当的热敷。如果孩子咳嗽很长时间都不好，建议到医院拍片子，看肺有没有炎症，如果肺部没有炎症，可以配合做雾化、拔罐或者是中药贴敷，效果都是挺好的。

　　小儿咳嗽流鼻涕主要是小儿感冒的表现。小儿感冒也分为风寒感冒，还有风热感冒，所以要根据孩子的情况来定，如果是风寒感冒可能就以流清鼻涕、打喷嚏、没有汗，咳嗽、痰不多表现为主，那么就要吃风寒感冒的药。如果是风热感冒，小孩可能出现流鼻涕、鼻涕黄或者有头疼或者咳嗽声音重，痰色也比较黄，这种情况可能属于风热咳嗽，风热咳嗽主要选择治疗风热感冒的药物，所以要根据孩子的情况，如果家长分不清到底是哪种感冒小儿收惊符，最好带患儿到医院就诊来相应的选择合适的药物。

　　小儿咳嗽有痰多半是急性支气管炎和支气管肺炎引起的，急性支气管炎或者急性支气管肺炎可以由细菌或病毒感染引起。如果是细菌性支气管炎或者支气管肺炎，我们治疗的时候需要使用抗生素，可以选择头孢克洛、头孢克肟颗粒、头孢地尼分散片或者阿奇霉素这类药物。还可以给孩子吃止咳化痰的药物，如桔贝合剂、养阴清肺合剂、易坦静、肺力咳合剂等，一般不使用中枢性的镇咳药。在使用止咳化痰药物的同时，可以给孩子同时用普米克令舒及可必特做雾化治疗。如果是病毒感染，就不需要吃抗生素，只需要用一些止咳化痰的药物，同时配合雾化治疗就可以。

　　孩子咳嗽气喘，要首先找到咳嗽气喘的病因进行治疗。假如是由感冒引起来的肺炎，是细菌感染引起来的就需要进行抗生素治疗；假如是由病毒感染引起来的，就需要抗病毒治疗，如在流行性感冒的早期，可以使用奥司他韦进行治疗；假如咳嗽气喘是由异物吸入引起来的，就需要由五官科医生取出异物进行治疗；假如其咳嗽气喘是由哮喘引起来的，孩子就需要进行相应的哮喘治疗，即雾化吸入β受体激动剂、布地奈德等等；假如孩子咳嗽气喘很厉害，影响到呼吸导致呼吸很费力，就需要进行氧疗。总体来说，孩子咳嗽气喘，就是需要对症治疗。

　　患儿呼吸道感染多表现为咳嗽、流涕，多为病毒感染，不需要服用抗生素。给予中药口服即可。有发热、鼻塞、流涕明显的患儿可加用对乙酰氨基酚，小婴儿可加用艾畅。

　　小儿咳嗽一直不好，应该在医生的咨询下去寻找孩子的病因。在寻找孩子病因的过程中，患儿家属应该对孩儿咳嗽的时间，比如清晨咳嗽、夜间咳嗽、饭后咳嗽、运动后咳嗽等等。对咳嗽的性质，比如干咳还是湿咳，或者是对咳嗽其它的伴随症状，比如有胸痛和是否有其它的伴随症状进行统计，进行分析。对疾患咳嗽的特点进行总结，及时的告诉医生，让医生对一直不好的咳嗽进行甄别，然后找出患儿咳嗽的病因，然后在医生的指导下对病因治疗，患儿咳嗽就能够缓解。