香砂六君子汤加减治小儿流涎医案、配方

时间:2022-11-22 13:32 阅读: 评论: 作者:admin

香砂六君子汤加减治小儿流涎医案、配方

  小儿流涎,是幼儿最常见的疾病之一。多见于1岁左右的婴儿,常发生于断奶前后,是一种以流口水较多为特征的病证中医学称为“滞颐”,认为引起本病的病因主要是脾胃积热或脾胃虚寒。脾之液为涎,若小儿脾胃素蕴湿热,致廉泉不能制约,故涎液自流而黏稠,甚至口角赤烂;或因小儿素体脾胃虚寒,不能收摄其津液,以致口角流涎清稀、大便溏薄、面白唇淡。

  冀颖会治疗小儿流涎脾气虚型(13例),症见:食少,流涎,腹胀,肢体倦怠,活动少,面色萎黄或晄白或消瘦,泄泻,舌淡苔白,脉缓弱或指纹淡现于风关。法宜益气健脾,方用香砂六君子汤加减:木香、砂仁、党参、白术、茯苓、半夏、生姜、炙甘草各3~6g,大枣1~3枚。

  按《素问·宣明五气篇》“脾为涎”。脾胃虚寒或脾气虚,则涎分泌增加,而发生流涎,故脾的功能正常,则脾健涎止,中医辨证治疗,疗效显著。

  儿童幽门螺杆菌(Hp)感染,感染后常导致持续数周至数月的急性胃炎,然后发展为慢性胃炎。Hp感染是慢性胃炎主要病因,可能显著增加胃癌发生的危险性。有学者报道感染可导致高氨血症、餐后低血糖、缺铁性贫血、自身免疫性心脏病、高血压、糖尿病、生长迟缓等现象。我国是属Hp高感染的国家,在无症状人群中Hp感染率为60%~65%。若能及早根除Hp对促进儿童身心健康、减少胃炎、胃溃疡、胃癌的发生率将有极其深远的意义。

  罗红治疗本院门诊就诊患儿66例,均符合“小儿慢性胃炎,消化性溃疡诊断治疗推荐方案”中提出的幽门螺杆菌感染的标准。其中消化性溃疡40例,慢性胃炎26例,均具有上部或脐周反复疼痛,往往伴有呕吐、饱胀、恶心小儿化煞、食欲不振、大便干结或黑便等消化道症状。将66例患儿随机双盲分为两组。A组:34例采用香砂六君子汤加减,其组方为:党参10g,白术5g,茯苓6~10g陈皮3~5g,法半夏3~6g,甘草2g,广木香3~5g,砂仁3~5g,厚朴3~5g,台乌3g剂量随年龄大小适当增减,每日1剂,分2次煎服,疗程为2周,治疗期间不接受其他药物治疗;B组:32例,采用克拉霉素15~20mg/(kgd),口服,每日3次+甲硝唑15~20mg/(kgd),口服,每日3次+雷尼替丁3~5mg/(kg·d),口服,临睡前服+米雅利桑爱儿A(主要成分为酪酸菌:每包含1g),1包,口服,每日2次疗程为2周。治疗中严密观察病情并记录临床症状消失时间结果:A组显效15例,有效17例,无效1例,总有效率(94.1%),B组显效16例,有效14例,无效2例,总有效率(93.75%)。

  按香砂六君子汤加减进行根除Hp的临床实验研究,本方历来都是调和脾胃的良方,能健脾化湿和胃畅中,据现代药理研究证实,本方能抑制胃黏膜水肿、充血及瘀血等病变能明显减少肠上皮化生,但不能降低胃内胆酸含量;本方还具有把紊乱的免疫功能调整到正常状态的功效,能通过前列腺素(PG)的合成增加而保护胃黏膜,还能改善胃肠道的内分泌功能。香砂六君子汤具有明显的细胞保护作用,其作用可能是通过增加胃黏膜氨基己糖和磷脂的含量来实现的。该方是通过调整机体自身防御,起到杀灭Hp的作用。

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