家有小儿，健康有恙，牵动父母之心。最近后台经常有宝妈留言：“我家孩子是不是积食了？最近两天不怎么吃东西，还哭闹！”小儿积食是儿科常见病，那么它有哪些临床表现？如何减少小儿积食情况的发生呢？下面大家一起来了解吧。

　　积食是中医的一个病证，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

　　如果感觉到孩子口中味道最近变化非常大，则比较有可能是积食，情况严重的孩子还有呕吐的情况，吐出都是酸臭的未消化食物。这种情况，要考虑积食的可能。

　　有积食的孩子，大便的频次会改变，会次数更多，但是每次粘腻不爽，味道很臭，甚至会腹泻。而大便的臭味，在开始几天会比较严重，然后会慢慢变得清稀，味道变成淡淡的腥臭。这种孩子还会肚子胀满，不断咕咕作响，如同有气在串，同时会不断排气放屁，味道也会比较大。

　　这种情况是非常典型的，就在舍体的中间部分，有硬币大的一块厚舌苔，也有的是整个舌头的舌苔变厚变腻，此时，则要高度怀疑是否积食了。

　　很多家长会问：该怎么观察舌苔呢？其实，我主张在动态的过程中观察舌苔，比如您经常看孩子的舌苔，对孩子平常的状态就有一个了解，可是最近几天发现孩子的舌苔突然比平常厚了，这种变化就非常有诊断意义了，而且这种观察医生是看不到的，家长更有优势。

　　有的孩子积食，食物积滞化热，家长会发现孩子的嘴唇这几天突然变得很红，像涂了口红，此时要怀疑积食化热了。而这也是一个动态的过程，唇色变化，最有意义，这种变化也只有家长才能观察到。

　　孩子积食后脸容易出现发红的情况，这种发红，往往是比较凝聚在一起，往往是在右侧的颧骨部，有的家长觉得是孩子自己挠的，其实这往往是积食导致的问题。

　　中医认为人的脸对应身体整体，左侧主升，右侧主降，如果肺胃不降，则右侧容易出现问题，其实孩子为什么要挠这里？也很可能是这里不舒服，但是即使不挠，这里也会出现颜色上的差异。

　　孩子刚开始积食，往往是吃不下食物，胃口不佳。但是如果积食时间长了，胃中有热，则可能会总觉得肚子饿，但是吃完了肚子又胀，很快又泻出去。

　　积食的孩子，晚上睡觉爱翻来滚去，身体扭来扭去，比较小的孩子，在睡觉的时候还哭闹，这就是中医所讲的“胃不和则卧不安”。

　　吃肉多导致积食的孩子，只要感冒，立刻会引起咽喉部的感染，各种扁桃体肿痛。这是中焦阻滞，肺胃不降，郁热在上焦的缘故。

　　1、喂养太饱不节制（日常填鸭式喂养，及生病康复后急于加太多营养）有的家长总感觉孩子在幼儿园没有吃饱、没有吃好、回家还要给孩子加餐。

　　2、太频 喂养太频繁（主食 辅食 零食彼此之间间隔时间太短）有的家长对孩子饮食从来不控制，只要孩子要吃的，不管是任何时间，任何零食都依着孩子的个性

　　4、营养严重过剩 垃圾食品太多① 高营养长期过多的滋补品、人工维生素和矿物质等营养品、高蛋白类食物② 太油腻肉食 肥腻 油腻 煎炸太多（含哺乳期妈妈过多的油腻下奶汤等）③ 多甜腻甜腻或甜食过多（如黑糖或白糖水 蛋糕 糖果 巧克力 蜂蜜水等）④ 重口味辛辣咸等重口味食物太多⑤ 多零食各种琳琅满目的零食和工业化有色饮料太多 碳酸饮料 各色花式乳品饮料…⑥ 垃圾食品多各种琳琅满目的零食和工业化有色饮料太多 碳酸饮料 各色花式乳品饮料

　　5、寒凉生冷过多① 饮食寒凉多进食低温 寒凉食物或饮品过多 ，如凉水 冰镇食物和饮品 冰激凌等② 水果过多喂食生冷水果 果汁太多，尤其没有熟透的香蕉（大寒） 西瓜 生梨等③ 海鲜等寒凉类食物过多除了众所周知的海鲜 河鲜 苦瓜 黄瓜 绿豆等寒凉食物，那些比较难以消化或者超出该年龄段孩子消化能力 对脾胃有破坏和抑制作用的食物均可认为是寒性食物。④ 牛奶豆浆过多不必要的奶粉（很多孩子四五岁还在奶粉为主） 纯牛奶 鲜牛奶 豆浆 酸奶等过多⑤ 腹背受寒腹部 背部 腰部 足部不注意穿衣保暖。

　　6、错误医疗 过度医疗 错调理① 抗生素滥用错误和过多清热败火寒凉药（含中药） 输液 抗生素药物② 药物滥用错误或过多止泻 调理肠胃的药物/食疗/水果（如蒙脱石 益生菌 香蕉 火龙果等），很多孩子长期把益生菌、健胃消食片等当保健品吃③ 长期清热败火因为很多幼儿园孩子还在吃奶粉，容易上火，所以很多家长就给孩子长期用清热袪火的奶伴侣等固体饮料，或者凉茶等给孩子喝， 导致孩子脾胃功能越来越差。

　　7、糟糕的家庭氛围 不良的生活环境① 家庭不和家庭成员关系紧张和氛围差 （夫妻或婆媳之间吵架 冷战等）② 环境嘈杂家里活周围，经常有嘈杂声音（睡眠不好，影响代谢）③ 精神压力熬夜或过于劳累、精神压力大或情绪差 （针对乳妈或学龄宝宝）④ 不良饮食氛围吃饭时，家里经常有吵闹 冷战 打骂孩子 教育批评孩子等⑤ 环境寒湿生活环境过于寒湿 燥热等（如潮湿山区 地下室等环境）

　　当家长喂养的总量，超出了孩子当下自身的容纳、消化、吸收和排泄能力。所以即使同龄孩子，也不要盲目和别人攀比谁谁吃的多，即使有很多科普说每个阶段孩子该吃多少，也不要盲从。否则伤了孩子脾胃，就会进入一系列的恶性循环，所以希望我们家长能有一个正确的饮食观，让我们的孩子身体棒棒哒！

　　积食会导致咳嗽，也就是中医上说的“食咳”。这在古代的医书上有很多记载，比如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。

　　很多家长不理解，脾和肺是两个器官，积食怎么能引起咳嗽呢？这要从中医上就能解释得通了，因为五脏之间都是有联系的。

　　积食导致的发热叫“积热”，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，体温就会高居不下。

　　这类孩子大多面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常，方言讲“吃东西吃住了”。《脉经》中就说：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。”

　　积食会伤脾，脾虚则生痰，痰贮于肺，痰阻肺道，最终郁久化热、伤肺。得肺炎的孩子，大多身体都不是太好，这跟积食时间长有关。中医上有“杜痰”的说法，可以预防肺炎。

　　夜啼是婴儿时期常见的一种睡眠障碍。积食可以从三个方面引发夜啼： 一是小儿积食时，食停积在胃脘，气机不畅，胃脘不舒从而导致夜啼，中医称之“胃不和则卧不安”； 二是食积郁久化热，热扰心脾，心火太过于旺盛，所以夜间不睡而啼哭不宁； 三是积食日久，使脾胃虚寒，中焦脾胃阳气虚弱，而夜间属阴，寒邪更重，寒凝气滞所以小儿腹部疼痛啼哭。

　　当小儿饮食不节制，使胃部食物过多，脾来不及运化，宿食滞停在中焦，气机阻滞，则致“不通则痛”；若小儿积食过久致使脾胃虚弱，无发化生气血， 脾阳受损，无法温养脏腑，所以出现“不荣则痛”。

　　积食不只是短暂的消化不良。积食阻碍营养物质的吸收，导致营养不良，甚至还可能引发其他疾病，对儿童的生长发育造成影响。

　　多吃些易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高热量高脂的食物。让宝宝多吃蔬菜、水果，少吃肉，适当增加米食、面食，高蛋白饮食适量即可，以免增加肠胃负担。

　　无论哪种食物，再有营养也不能吃太多，否则不但不能强健身体，在效果上只会适得其反，弄不好会形成食积、腹泻等状况，伤害宝宝的身体。

　　给宝宝安排一日三餐要定时定量，不能饥一顿饱一顿，肠胃和人一样，该休息时休息小儿夜啼符，该工作时工作，否则会打乱胃肠道生物钟，影响消化功能正常运转。

　　宝宝白天活动量大，吃东西能消化，但晚上胃蠕动慢了，就容易积食。因此，晚上吃饭别太饱，即使喝牛奶，也要水多一些，奶粉少一点。

　　早上或中午宝宝刚睡醒时，1小时内(至少30分钟)也不要进食，因为胃肠等内脏从低运转恢复正常需要一点时间，否则，也无益于消化和吸收。

　　这些食物对脾胃的刺激会让孩子本就娇弱的脾胃更加雪上加霜。多食用易消化、温热类的食物可以减轻脾胃的负担，更不容易产生积食。

　　适当的运动可以促进肠胃蠕动，有助于消化。不妨带宝宝户外活动一下，既有利于健康，又能促进亲子感情!

　　坚持让宝宝做户外活动，可以带宝宝到公园跑跑步、打打球，稍微大点的孩子，可以让他们骑骑自行车。在冬天里，选择阳光明媚的时候，带宝宝到户外晒晒太阳。每天让孩子出去活动半小时到一小时。宝宝吃饱了，要让宝宝活动活动，不要一吃饱就坐着或睡着，最好饭后去散散步，这样有助于宝宝的消化。