【随症加减】烦躁不安,身暖多汗,便秘结,去木香、川芎,加黄连3~6g;惊恐如见异物状,中惊惕,指纹青紫者加远志6~9g,煅龙骨10~15g

　　【经验心得】本病常因孕妇素体虚寒,或过食生冷而致胎儿禀赋不足;或小儿调护失当,沐浴受凉,或寐中腹部受凉,加上小儿为稚阴稚阳之体,脾常不足,而致脾寒内生.五脏属阴,脾为至阴,喜温而恶寒,夜属阴,阴胜则脾寒愈盛,寒冷凝滞,气机不利,故入夜腹中作痛而啼.故选用主治肚冷惊啼的《小儿药证直诀》方蝉蜕钩藤散加减治疗.方中钩藤小儿夜啼符、蝉蜕能定惊止痉,镇静安神,《本草纲目》言二药均能治小儿惊哭夜啼;川芎、木香入脾胃大肠经,气芳香而辛散温通,擅长于调中行气止痛;延胡索活血行气止痛;白芍则能柔肝止痛,珍珠囊》言其作用可安脾经及治腹痛.全方运用,使脾寒得温,寒凝得散,气血调和,腹痛得止,夜啼自愈.钩藤、蝉蜕能降低神经兴奋性,具有镇静作用;木香、白芍、延胡索则具有解痉、镇痛作用.

　　【方剂出处】杨文庆,等蝉蜕钩藤散治疗小儿夜啼32例临床观察.福建中医药,2002;33(1):18