儿童呼吸系统解剖及生理特点

时间:2023-03-04 07:21 阅读: 评论: 作者:admin

儿童呼吸系统解剖及生理特点

  胚胎期(4~6周):妊娠26~28天 腺 期(7~16周):到本期末,原始气道开始形成管腔,此期气管与 原前肠分离,如分离不全:气管食管瘘 成管期(17~27周):支气管分支继续延长,形成呼吸管道。

  鼻泪管:在婴幼儿期比较短, 开口于眼的内眦部,瓣膜发育 不全,婴幼儿患上呼吸道感染 时易侵及眼结合膜,

  肺容量:新生儿为65-67ml,8 岁增加7倍,12岁增加9倍,至 20岁时等于新生儿的20倍。

  出生时约200万个 8岁时增至1400万个 成人为3亿个 1岁半达体表面积的2倍, 3岁时达3倍, 成年达到10倍小儿夜啼符。 新生儿肺泡直径为100μm 年长儿为100-200μm, 成人为200-300μm。

  本期特点:毛细血管和肺的呼吸部分的生长 成囊期(28~35周):末端呼吸道加宽,形成柱状结构,为肺泡小囊 肺泡期(36周~生后3岁):出现完整的毛细血管结构的肺泡,肺泡表 面扩大。 肺呼吸部分的主要发育是在生后。

  蝶窦生后即存在,3-5岁后方有生理功能。 上颌窦2岁时出现,至12岁后才充分发育。 额窦的炎症在6岁以后方可见到。 婴幼儿期虽易呼吸道感染,但不易 发生鼻窦炎。

  腭扁桃体。 腭扁桃体为最大的集结淋巴组织,早期 腺体及血管组织均不发达,至1岁末随着全 身淋巴组织的发育而逐渐增大,4-10岁时发 育达最高峰,至14-15岁时又逐渐退化。故扁 桃体炎是在1岁以内婴儿少见,多发生在学龄儿童。

  由支气管、大血管和几组淋巴结所组成 。淋巴结构与肺部其他淋巴组织互相联 系。当有呼吸道感染时,肺内淋巴结易 出现炎症反应。

  因肺泡数量少而小、弹性差、无kohn 氏孔,肺炎时,易致粘液阻塞。间质性 炎病时易并发肺不张、肺气肿及肺后下 方坠积瘀血等。

  上呼吸道具有调节吸入空气温、湿度和 清除异物的作用,从而保护下呼吸道免 受或少受微生物与有害物质侵袭,维持 正常功能。

  小儿1岁后鼻、咽和喉腔粘膜具有丰富 的毛细血管网,能使吸入的冷空气加温 至与体温相同(37C)并使之湿化后再 进入气管、支气管。

  下呼吸道指气管、支 气管、毛细支气管、 呼吸性毛细支气管、 肺泡,此外尚包括肺 门、纵膈、胸膜、胸 廓等。

  初生儿几乎无下鼻道。 4岁左右鼻道才开始形成小儿夜里啼哭咒语。 婴儿期鼻粘膜柔嫩,极易感染。 粘膜富于血管组织,感染时粘膜充血肿胀可

  1.清除作用:呼吸支气管以上部位的粘膜上皮细胞具有粘 膜纤毛运转系统,它们的清除功能对防止感染非常重要。

  2.肺回缩力的特点 儿童时期回缩力与胸廓回缩力之比,较成人为小,即肺处 于膨胀状态。当需氧量增加时,因其缓冲气量较小,易出 现换气不足。

  3.肺泡表面活性物质:是覆盖在肺泡表面的一种软脂酰孵 磷脂。具有调整肺泡表面张力大小与稳定的肺泡内压力的 作用。 因此保持肺泡内压稳定,防止液体渗出, 以免发生肺水肿和肺出血。

  心脏呈横位,纵膈相对大,加之呼吸肌发育差 ,呼吸时胸廓的活动范围小,吸气时胸廓扩张 受限制,换气不够充分,尤以肺的下部(脊柱 内侧)受限更甚,不能充分进行气体交换。

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