《万全方》小儿有惊啼,有夜啼,有躯啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躯啼者,由腹中痛甚,儿身躯张,气蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也,其状肠胃虚冷,不消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。〔薛〕悲哭者,肺之声,泪者,肝之液也,若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。
有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死,此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。
子和治一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰,心火甚则乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太仆云∶心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴,以温汤渍形以为汗也,肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散当归桔梗,以竹叶生姜朴硝同煎服,泻膈中之邪热。
〔张涣〕婴儿眠卧着,忽啼哭惊觉,面赤口舌干,状若神祟,即非夜啼,乃风热邪气乘于心脏。名曰惊啼。宜用牛黄膏方(常服除胎热)
牛黄牡蛎( 粉。各一分)(炙。各半两) 以上并为细末,次入(各一分,并细研,水飞)龙脑(半钱)
收取黄葵四月花,阴干捣散入马牙黄连四分加黄柏,四味神方力莫加上,以冷水调下一字至一钱,服之立效。
《婴孺》治小儿夜睡,忽惊啼不识母,母唤之,摇头方上小儿忽惊啼不识母者,是梦中见母弃之去,谓母实,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母从外把大火入来唤之即止,所以然者,谓母去还来也。此方天下未之知。《隐居效方》一法,写天心二字于囟门上,写泥丸二字于丹田上。
巢氏云∶小儿在胎时,其母将养,伤于风冷,邪气入胞伤儿脏腑,故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏,则腹痛,故儿 张蹙气而啼。
〔张涣〕婴儿在胎之时,其母将养一切不如法,及取凉饮冷过度,冷气入儿肠胃,使胎气不强,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰 啼,宜用
上为末。二十日儿用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日儿一小豆大,百日二小豆大。药温中无毒,若无黄 ,可阙也。儿生便服,使寒气不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒气 痛,啼不可忍,以水煮饮之,如服理中丸法,服药补益之可数十倍节度无苦。
上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收之。每一岁儿,可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。
上,先用温水化阿魏,浸蓬莪术一昼夜,切,焙干为末。每服半钱,煎紫苏米饮空心调下。 啼稍愈,服开胃丸。
白术当归煎丸治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身体 张,有如痫状,吐 不止,大便酸臭,乳食虽多,不生肌肤。
上为末。每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方,用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗陈皮各一钱,为散,每服二钱,水煎,时时服。
《三因》小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人,气忤犯而啼也,各随证治之。
〔曾〕夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神只夜啼,此四者,详具于后。惊热者,为衣衾太浓,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱则惊,心与小肠为表里,故啼泣而遗溺者是也。治法,退热镇心则自安矣,用百解散(急惊)牛蒡汤(咽喉)三解散潮热)主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,无灯则稍息,盖火者阳物也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故经曰∶火疾风生乃能雨,此其义也,宜凉心安神,用百解散五苓散(俱惊)加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤(咽喉)、三解散(潮热)及(惊)为治。有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲额汗,眼中无泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名为寒疝。治法,去宿冷,温下焦,白芍药汤(疝)、乌梅散(腹痛)及冲和饮伤寒)加盐炒茱萸茴香,水姜煎服,及钓藤膏亦佳。
误触神只者,面色紫黑,气郁如怒,呼时若有恐惧,及睡中惊惕,两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神只而得,或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭无时,指纹俱隐,故《玉环集》云∶忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法,先解其表,宜百解散(惊)次驱邪镇心,用苏合香丸(客忤)、琥珀抱龙丸(惊)投之自效。〔演山〕王氏举水镜先生云∶天苍苍,地王王,小儿夜啼疏客堂。又云∶啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。《无辜赋》云∶夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟,或谓热在心,惊药与疏利,或谓寒停脏腑,与服温暖,医者察而治之,乃善也。若儿啼哭,胸堂仰突,首反张,不喜见灯者,心经有热,宜疏利,服三黄丸洗心散灯心、麦门冬子良。若儿啼哭,头低身曲,眼闭肚紧者,脏腑留寒,宜与温之,胃风汤加黄煎效。若不识证候,但以蝉蜕二七枚全者,去大脚为末,加朱砂一字,蜜调涂于吻,立效。〔薛〕夜啼有二,曰脾寒,曰心热也,夜属阴,阴胜,则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者小儿夜啼符,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。
大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此证或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足、不能滋养肝木,或乳母恚怒、肝火侮金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。
《心鉴》治小儿一百二十日内夜啼,用蝉蜕四十九个,去前截,用后截,为末,分四服,钓藤汤调灌之。
《普济》蝉花散治小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末、一字,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也,古人立方,莫知其妙。
上为细末。水煎半钱,时时少与服。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤,唇焦,小便黄赤,与三黄丸人参汤下。(三黄丸方见实热。)
〔张涣〕万金散治婴儿藏寒,禀气怯弱,或多囟解,面色青白,遇夜多啼,甚者烦闷,状若神祟,亦由触犯禁忌所致,此名曰夜啼,宜用此方。
上,前四味焙干,桂不过火,同为末,乳香 叶裹,熨斗盛火熨透,候冷,入乳钵同麝细杵,后入前药末再杵匀,炼蜜丸芡实大。每用一丸至二丸,白汤空心化服。
钓藤饮治小儿夜啼,乃脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钓藤散主之,治惊啼,加蝉蜕、防风天麻。
上为末,每服一钱,姜枣略煎服。其或心热而烦,啼必有脸红舌白,小便赤涩之证,钓藤饮去木香,加朱砂末一钱,研和,每服一钱,木通汤调下,或锉散煎服亦可。
黄 (锉) 甘草(炙) 当归赤芍药木香上,各等分,捣细,罗为散。每服取少许着乳头上,因儿吃乳,服之。
钱氏云∶三黄丸治腹热痛(热痛腰不曲肢不冷也) 夜啼面赤,唇焦便赤,用人参汤吞下。(方见里热)
《三因》灯花散治热证心躁夜啼,以灯花三四颗,研细,用灯心煎汤、调涂口中,以乳汁送下,日三服,无灯花、用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚,硼砂一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上立安。
〔丹溪〕治小儿夜啼人参(二钱半)黄连(一钱半) 甘草(炙,五分)竹叶(二十片) 生姜(一片)
治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云∶吾是天上五雷公,将来作神将能收,夜啼鬼一缚永不放。急急如太上老君律令敕。书了勿令儿知,立在床下倚床前脚里立之,男左女右效。
《外台·必效》小儿夜啼方以日未出时及日午时仰卧,于脐上横文中,屏气以朱书作血字,其夜即断声效。
(图)此符左右手中贴之(图)此符脐中贴之(图)贴房门上《婴孺》治小儿夜啼法上令母脱去上衣,只着中衣,跪宅四角,曰∶西方白帝,东方青帝,南方赤帝,北方黑帝,中央黄帝,乞断某甲夜啼,荷恩之日,奉还酒脯,随意所用。还法安五畔居中庭四角,故四角四畔,中央一畔,启颡瞻五帝说曰∶今日奉还随意所咒愿之。
《宝鉴》灸幼宫,三壮,又灸中指甲后一分。《万全方》灸小儿夜啼,上灯啼,鸡鸣止者。灸中指甲后一分,中冲穴一壮,炷如小麦大。
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