小儿便秘是小儿胃肠道疾病常见症状,儿童人群发病率0.3-0.8,以小儿便秘就诊的患者占小儿外科普通外科门诊的10-15左右,其发病原因众多,影响因素和发生机制错综复杂,对患儿生活质量影响深远,故治疗不尽相同,应区别对待。凡直肠排空不全、排便困难、排便间隔时间长、便量少记粪便干者皆为便秘。
功能性便秘占小儿便秘90。功能性便秘指不是由器质性因素引起的便秘。健康婴儿和儿童的排便次数随着年龄的增加而减少。
6、排出的粪便粗大以至于堵塞坐便出口。伴随的症状包括易激惹、食欲减退和/或早饱。一旦大量粪便排出,这些症状很快会消失。
7、4岁以下小儿至少在1个月内符合以上2个标准以上可诊断功能性便秘;4岁以上小儿至少在2个月内符合以上2个标准以上可诊断功能性便秘。器质性便秘都存在原发疾病,除了便秘症状还存在其它不同临床表现。小儿便秘有多种原因:1、饮食因素 婴儿饮食太少,饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少,大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥,次数减少。食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。蔬菜中的纤维可以剌激肠蠕动,促使排便。有些小儿不喜欢吃蔬菜,也是造成便秘的一个主要原因。2、习惯因素 由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿因突然环境改变,均可出现便秘。3、肛门疾病:肛门闭锁伴皮肤瘘者亦表现为便秘,在添加辅食后便秘症状加重。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。各种原因的肛门狭窄亦可表现为便秘。4、内分泌疾病:婴幼儿患有佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下时,因患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。5、先天性巨结肠:是因神经节细胞缺如,使的肠管处于痉挛狭窄状态,肠内容物通过困难,近端肠管代偿性增大,表现为反复便秘、腹胀、肠梗阻症状。是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。发病率高达1/5000,男多于女。6、肠神经元发育不良:是一组因肠神经节细胞减少、发育不良引起的表现与先天性巨结肠相似的一组疾病,又被称为巨结肠同源病,治疗困难。7、隐性脊柱裂:隐性脊椎裂与脊髓栓系综合症、排便排尿功能障碍联系密切,该患儿肛门痉挛和尿失禁发生率较高。结肠传输试验结果隐性脊椎裂结肠传输时间明显延长,结肠传输指数为出口梗阻型。8、乙状结肠冗长:乙状结肠冗长是小儿便秘的常见原因,乙状结肠长度过长,肠腔扩张,肠壁增厚,表现为慢性便秘和间隙性腹痛。与巨结肠不同的是出现的较晚,且保守治疗多可治愈。9、神经系统疾病:大脑发育不全、脑性瘫痪或小头畸形可因排便反射中断或抑制副交感神经,出现不同程度的便秘。小儿发生便秘后该怎么办呢?功能性便秘治疗方法有如下方法:1、饮食调整 便秘的小儿大部分属于第一种情况,调整膳食后多数便秘得以缓解。牛乳喂养的婴儿便秘时,可将牛奶中的糖量增加到8%,并增加水果汁,较大婴儿可添加蜂蜜。幼儿便秘应减少蛋白质类饮食,增加谷类食物,长增加蔬菜、水果等含渣食物。2、排便训练习惯 排大便是条件反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练,乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便,或坐盆或坐排便小椅,连续按时执行0.5~1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外,亦应使其按时上厕所,养成良好的排便习惯。3、药物治疗:有酚酞、液状石蜡、镁乳、开塞露、肥皂条等,根据具体情况而选择;灌肠法非特殊需要不采用。4、中医治疗 中医治疗便秘,以润肠、通便为基本原则,但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举,通下法只可暂用,不可攻伐过度,以免损伤正气。器质性便秘治疗因病而异:肛门直肠畸形或肛门狭窄者应手术治疗;肛裂患者通过饮食调整,软化大便,排便通畅,疼痛减轻,肛裂自然痊愈;营养不良小儿便秘:
要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通畅。佝偻病者予以补充维生素D和钙则便秘逐渐缓解;甲状腺功能低下患儿一旦诊断明显给予甲状腺素片替代治疗便秘随之缓解。对于怀疑存在先天性巨结肠患儿:
新生儿期予以通便处理缓解腹胀,待患儿三月大小可以行钡剂结肠造影和结肠粘膜活检,诊断明确后可于3-6月大小行巨结肠根治术。巨结肠同源病患儿的处理同先天性巨结肠,但治疗的效果不确定。单纯性隐性脊柱裂患儿伴有便秘者可予以饮食调理、排便训练治疗得以缓解:
而合并有脂肪瘤、脊膜膨出、脊髓栓系综合症患儿往往需要手术治疗。经钡剂结肠造影明确为乙状结肠冗长患儿首选保守治疗,随着患儿的年龄增长大都症状随之缓解,手术治疗指征非常严格,非便秘严重患儿不易采用。因存在大脑发育不全、脑性瘫痪或小头畸形等中枢神经疾病的便秘患儿,给予通便、神经反馈、脑细胞活化剂、康复等治疗。总之,便秘是一个症状,病因不尽相同,治疗各异。而且随着环境的变化和生活方式的改变,便秘患儿有逐年增加趋势,因引起社会和家庭的重视。
便秘在儿童非常多见,可表现为排便次数减少(≤2次/周);粪便干结、坚硬;排便困难(费力、费时);排便疼痛;排便不尽感。其中90儿童便秘为...
小孩子的便秘,我们一般建议平时的饮食习惯要多吃纤维素多的食物,多吃蔬菜和水果,要适量运动;还有一个每天要养成定期排便的好习惯。每天早上起来之后最好让他在厕所蹲一会儿,就算没有,也让他训练一下排便的功能,这样它对大脑有一个反射;如果要是时间错过了,他可能一天都没有排便的感觉。所以一个是从饮食上,一个是从生活习惯上。如果这些东西还不好,可以吃一些乳果糖,还有益生菌调理一段时间看一下,必要时候要去医院做相关的检查,排除结肠的其它的毛病。
小儿便秘的治疗,首先,是要调节生活规律,比如要多喝水、多吃蔬菜、水果,还要养成按时排便的规律,还要多运动,保持心情舒畅,这是在生活方面的调理;药物治疗,首先可以用一些调节肠道菌群的制剂,比如妈咪爱、金双歧这一类的来调节肠道的菌群,让它恢复正常的平衡,有可能恢复大便的正常。如果这个效果不好,还可以用一些其他的制剂,比如乳果糖,它是增加大便的容积,然后刺激肠道排便。如果这些不行,也有一些家长会用到开塞露这样的润滑剂,也是通过润滑刺激肠道而引起排便,但是开塞露也不能常用,以免引起依赖。中药治疗便秘效果也是非常好,这样的孩子都是一些脾虚型的孩子,中药治疗就是在调理整个脾胃体质来达到改善便秘这个目的。当还可以有一些其他的方法,比如推拿、贴肚脐这些方法都是可以同时选用的。便秘的这些药物还是建议在医生的指导下才能正确应用,家长不要擅自给孩子用一些药物。
小儿便秘的治疗,建议平时要给宝宝注意,三餐饮食正常小儿夜啼符,起居规律,多吃富含膳食纤维的食物,多喝水,增加运动量,促进胃肠蠕动功能,养成良好的生活习惯。如果平时宝宝经常便秘,建议您可以给孩子吃益生菌。比如妈咪爱,如果宝宝实在便秘太难受,可以喝蜂蜜,然后外用开塞露效果也不错。但是平时一定要给宝宝多吃的润肠食物,多吃富含维生素类的食物,比如粗粮、银耳、蜂蜜、豆类,可以适当在炒菜里面的加一些清水,有助于胃肠道的蠕动,更加好消化。如果长时间的粪便干硬,建议及时就医。
对于小儿便秘的治疗,一般有以下几个层面的治疗方式可以采用:1、如果孩子便秘非常严重,在急性期可以偶尔或者少量使用开塞露等等药物,帮助孩子做局部处理,先缓解孩子急性症状。2、口服乳果糖或者聚乙二醇这样的药物更为推荐,是可以缓解孩子便秘症状的药物,可以根据孩子的年龄、体重等等来决定药物的用量,并且根据孩子便秘恢复的情况,随时去调整或者增减剂量来确认用药的时长。3、如果便秘不是特别严重,也可以考虑给孩子使用一些含有益生元的益生菌,对于孩子便秘也有好处。4、比较需要长期维持的主要是孩子饮食的调整,一般要注意,保证正常的进食量,不要吃得太少。另外要保证各种营养素的均衡摄入,比如不能只吃脂肪,不吃碳水化合物,同时要多吃膳食纤维含量比较高的食物,这样有助于从根本上去缓解孩子的便秘。
小儿便秘的治疗,有三个原则,通便、维持跟停药,通便就是要有转化大便的过程。转化大便过程,首先就是饮食方面。第二个就是用药方面。维持,就是维持一段时间,网上说了很多用开塞露会不会导致依赖,已经在网上流传了很久,但是要告诉大家,不要因噎废食,短期用开塞露,用些软化大便的,基本上没有太大的副作用。网上的东西,经过加工,经过自己的甄别,不一定所有东西都要相信网上的。要咨询一下医生的意见。一个原则:软化大便、维持,然后停药。
婴幼儿由于消化系统的发育不是很健全,可以出现肠道菌群失调以及因为饮食不当导致的便秘 ,这种情况一般都没有严重的器质性疾病,要注意孩子的饮食调整,多吃一些清淡、容易消化的食物,适当的多吃些水果,多喝水,注意增加孩子的运动量。另外,在药物方面主要可应用些益生菌类药物,如妈咪爱、整肠生、培菲康这类的药物调节肠道菌群。如果便秘比较严重,导致明显的腹胀、腹痛,需要尽快解决时可以口服乳果糖口服液用来缓解便秘,这类药物对孩子很安全,没有不良反应。
便秘不是大人的专利,宝宝由于照顾不当也可能便秘。家长们在关注宝宝吃饱穿暖的同时,也要及时关注宝宝的大便情况。由于现在宝宝食物变得越来越精细,发生便秘的情...
便秘是临床常见的症状,有时候可能算不上是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无...
小儿便秘是儿科常见的胃肠道疾病之一,在临床上非常的常见,那么什么是小儿便秘呢?小孩便秘通常指的是1周之内大便次数要小于两次,或者虽然每天有一次大便,但是大便性质非常干,比如是羊屎状或者特别干粗,孩子大便起来很费力,这种情况就叫做小儿便秘。小儿便秘可以分为功能性的,还有器质性的,但是在儿科95%左右的小儿便秘都是功能性的。虽然便秘本身不是大的毛病,但是常常会引起孩子食欲下降或者是精神上的一些恐惧,精神上的负担,所以会给孩子以及家长造成很大的困惑也是应该及早治疗。
治疗小儿便秘方法有以下几种:第一个是用药物,比如说口服肠道菌群调节剂:妈咪爱,金双歧之类的或其他益生菌。第二种是吃乳果糖,有一种叫杜密克的,另外一些家长会用开塞露,开塞露是临时可以用,但不能长期用,以免形成依赖,甚至使大便更加干结。具体用药请以临床医生面诊为准。还有可以采用中医中药的方法,比如说吃中药,可以做推拿按摩,可以外用药贴肚脐,根据孩子的喜好选择治疗方法。
一、概述:是指两天以上不排便,直肠不能完全排空,排便困难,大便少、干燥而坚硬者,主要与小儿生活习惯和饮食...
治疗小儿便秘的方法有以下几种:第一、要采取措施让孩子没有痛苦的顺畅的排便,通常是口服乳果糖,吃了乳果糖之后要适当补充水分,效果才比较好。第二、调理肠胃功能,可以饭后半小时服用以双歧杆菌为主的益生菌,调理肠道微生态系统,也可以服用消食健脾胃类的中成药来调理肠胃功能,比如婴儿健脾散或者四磨汤口服液等等。第三、要针对引起小儿便秘的病因进行治疗,有的孩子是因为食物过敏引起,要查找过敏原,回避过敏原的摄入,便秘就能得到缓解。第四、有的孩子是因为饮食结构不合理引起,特别是粗纤维丰富的食物摄入少了所以便秘,应该多吃粗纤维丰富的食物和水果。
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