外感的发烧我们前面讲了，内伤饮食的发烧我们也讲了，现在讲讲市面上常见的几种止咳药，用对了，事半功倍，用错了可能越咳越厉害。

　　咳嗽的大方向还是依照我前面文章说的那几个方向，寒热，湿燥和升降。关于升降的理解可以从我们身体氧气和二氧化碳的代谢来看，氧气需要和血红细胞结合，二氧化碳则不用，只要溶于血液就可以了，到了肺部自然就会释放，一呼一吸就是升降，升降有时候是会出问题的，二氧化碳不能正常排出，会咳。人体温度，湿度是会影响血中的溶氧量的，当然也会影响二氧化碳，细胞代谢产生的二氧化碳不能及时的通过血液排出，那么氧气自然也就进不来，这也是为什么冬天的时候咳喘的人会比较多。水有新陈代谢，气也有新陈代谢，这两个是互相影响的，水流的慢，也就是血流的慢，那么气也就流的慢，只不过在中医这里，是气带动血来运行的，气为血之帅。

　　寒热湿燥，都是说肺的工作环境问题，咳嗽是一个排异反应，不要把他看成一个病，他主要还是想恢复正常工作环境这么一个功效，把多余的影响自己工作的东西排出去。单纯的热和寒并不引起咳嗽，而是寒热导致肺中气体的交换不畅，再一个是影响到肺的湿和燥了，寒热都会导致肺部过湿和过燥，太湿和太燥都不利于空气中的氧气和血红蛋白的结合，在这里就着重说一下肺的分泌物，也就是痰。一种是清稀的，水样的，泡沫，一种是浓稠的发黄发绿的果冻样的，越是清稀的表明热越轻，但是只要是凝聚的，都可以理解为有热，敛液成痰就是如此，如果是入水既化的，像口水一样，也就是基本没有郁热，而是肺太冷了，越来越浓稠的也就是热越多，浓痰也是因为热太重，使得津液都被蒸干了，留下这些分泌物，非常难以排出。除此之外，外界空气太过干燥，也会使得肺里的津液受损，经验出现凝聚，也会生痰。

　　至于中医所说的五脏六腑都会令人咳，说的是其他器官的运行不利，导致了肺受影响，其实还是前面说的那几样问题，只不过单单调肺就没用了，得解决源头。

　　不管是京都念慈菴还是同仁堂，这一类的药主要成分是川贝，枇杷叶，桔梗，其他的成分略有不同，主要针对的还是有热，有燥，偏于秋天这种，外界环境还有点热，但是空气已经开始不那么湿润了，川贝是个凉润的药，所以针对的是干咳，或者咳痰不多，偏浓痰的那种，如果是清稀痰，肺寒这种，恐怕就会越用越重，小孩子肺里面呼噜噜呼噜噜的，都不适合。枇杷叶可以当做一个咳嗽专药，仅限于肺部缺少津液的情况，桔梗是个常用的排痰排脓的药，剩下的百部，前胡之类也都是针对咳嗽的小儿夜啼符，主要是需要辨别清楚大方向，有热有燥。

　　此一类都是因为外感，外界环境有点热，吹到风，体表脱水，也是热燥一类，不过燥的情况比较轻，热稍微多一点，身体体表缺水了，肺也一样，主要还是补水，桑叶菊花连翘薄荷都可以算作清热的效果看，杏仁是一个降肺气的药，也就是我前面说的生升降一类，桔梗依旧是排痰，芦根来补水，所以主要还是因为肺部有热，那么呼吸出来的气也是比较热的，咳嗽不是很严重。

　　麻黄杏仁石膏甘草的麻杏石甘汤做的成药，这个对应的是肺热更严重的情况，麻黄本身开汗孔使得体表的热，能够从皮肤散掉，石膏可以透热外出，杏仁仍旧做止咳降肺气来看。这种热通常容易出现口渴。

　　这个对应的是燥重热轻的情况，非常有可能无痰而咳，或者咳浓痰但是痰不多，玄参和麦冬都偏凉润，因燥而生的痰是粘稠而不易排出的，很容易粘结在肺部，出现干咳，好不容易排出来的痰也是那种特别黏腻的样子，跟前面糖浆类的区别在于，糖浆本身也很黏腻，润燥这件事本身一个是水分，一个是水分里包含的物质，单纯的补水有时候并不润，水分会很快流失，必须有保水的物质，比如糖类和脂肪，如果这类物质足够，而只是缺水分，那么就是玄参麦冬这类，此外还有沙参，玉竹，石斛，天花粉等等都是润燥的。

　　黄黏痰比较多的情况下推荐使用，也是清热的，热积聚在肺部，基本上没什么发烧的情况了，多是感冒后遗留的痰咳，浓稠类的痰都可以使用，不一定非要黄痰，黏糊糊的泡沫型都会有效。

　　这个药主要是因为黄芪，说明书上讲是用于肺虚而咳，用黄芪淫羊藿来益气补肾，治疗肺肾气虚的。用黄芪来补肺，从肺的升降这个角度看，其实是升，五味子杏仁这一类是降，用生物学的角度来看，就是增加微循环的效率，肺泡表面的微循环里。空气中氧分子接触血红细胞并结合，二氧化碳从血液里析出排放，都是微循环，改善这个小环境，呼吸就会顺畅，其实黄芪不单单是对肺的循环有效，而是对全身的微循环都有效。

　　如果不涉及寒热湿燥，单纯的补肺，那么黄芪是非常好的，如果肺有点偏性，那么加姜，加麦冬，加陈皮，加半夏都是办法。

　　正好就可以说说二陈丸这两个药，陈皮和陈半夏，这两个都是祛痰药，也都偏燥，陈皮是因为气味芬芳，这类药从人体散发的时候可以带走水分，所以称之为燥湿，而半夏是把水往下推，也是燥性，一上一下，肺里的水就推走了，这个二陈丸是针对水湿之气比较重的咳嗽，基本上都不太粘稠，如果是浓痰就不要用了，会加重，因为水走了痰更被浓缩了，还是留在肺里，出不来，所以清稀类的痰效果最好。

　　麻杏石甘汤的加减用法，加了清热的黄芩竹茹，化痰的前胡，利水的葶苈子，黄芩竹茹同时也清淋巴系统的痰热，这个方子比较走身体两侧，对于有炎症的咳嗽会比较好，比如扁桃体炎，颌下淋巴结有点肿的情况，如果是因为传染而出现的感冒，遗留的咳嗽，可以使用这种。

　　依旧是麻杏石甘汤的加减用法，多了板蓝根和瓜蒌，这个药作为轻症肺炎的咳嗽可以使用，板蓝根这种清热药，作为抗病毒理解也可以，抑制炎症反应的，瓜蒌这个药，排脓排痰效果都非常好，如果吐的痰入水会沉底，就是有脓，有臭味也是有脓，都可以用这个。

　　这个依旧是麻杏石甘汤的加减，但是这个药对症的是有发烧情况，属于桑菊饮一类伤于热但是又更严重一点，这个热影响到血了，有炎症反应了，出现发烧，所以加了金银花连翘黄芩来清血中的热，同时这种热又伤津液，导致缺水，那么又有补水的知母，麦冬，又有消炎的板蓝根。有时候烧的不是很严重，微微低烧，但是会有怕热口渴的症状，小脸通红那种，可以用这个药。