小儿常用中成药 首都医科大学附属北京中医医院 儿科 郑 军  曾任首都医科大学附属北京中医 医院儿科主任 十五年  中华中医药学会儿科分会委员北 京中医药学会儿科分会副主任委 员；世界中医联合会儿科分会理 事；中国中医药高等教育学会儿 郑 军 科分会常务理事；中国优生科学 首都医科大学附属北京中医 协会理事 医院 主任医师  曾多次受邀做客中央电视台 《健 北京中医药大学、首都医科 康之路》、北京电视台 《健康北 大学教授、硕士研究生导师 京 》栏目，进行中医科普宣传 讲座 小儿用药误区及注意事项  小儿用药的剂量要根据年龄的大小、体重的轻重、 病情的轻重、个体的差异等因素有所不同  注意辛热、苦寒、攻伐和药性峻猛的药物使用要慎 重，原则上选择儿童专用药，或使用说明书上标有 儿童用法用量的药物  家庭用药以安全为重，建议选择OTC药物  用药以达祛病而不伤正的 目的小儿夜啼符，不能“恨病吃药” ， 超剂量、超范围、超疗程用药 小儿用药误区及注意事项  服药应避开进餐时间，婴幼儿可以采用多次少量的 服法 避免中西药合用、混用  购买、用药时，要认真阅读药品的功能主治、服法 服量、注意事项、禁忌及生产 日期、有效期限  儿童尽量不用成人药 小儿用药误区及注意事项  抗生素的不合理应用  不辨疾病性质 ,不分体质强弱,不因时、因地而滥用 苦寒之药，损害小儿正气 ，损伤脾胃  常用 “解毒败火” 的中成药作为 “小儿保健药” 作预防药，常服损伤了脾胃，使已受损的脾胃及正 气，终无恢复之日 ，从而增加了患病的次数 小儿用药误区及注意事项  检查药品的批准文号  中成药表示为 国药“准字 Z…….. ” 没有批 准文号的不要购买  建议到国家正规药店购买，有问题时可咨询执 业药师 小儿呼吸系统疾病中成药 儿感清口服液  功效：清热解表 宣肺化痰  适用：外感风寒 肺胃蕴热  症状：发热恶寒、鼻塞流涕、咽喉肿痛、口渴  用法：详见说明书  特点：外感风寒，内有蕴热  禁忌：过敏者禁用  OTC 甲类、非医保类 小儿热速清口服液  功效：清热、解毒、利咽、 宣肺化痰  适用：风热感冒  症状：发热、头痛、咽喉红肿、鼻塞流黄涕、咳 嗽、便秘  用法：详见说明书  特点：用于外感风热，发热症状  禁忌：过敏者禁用，脾虚易腹泻 者慎用 小儿感冒颗粒  功效：疏风解表，清热解毒  适用：风热感冒  症状：发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见 上述证候者  用法：详见说明书  特点：用于外感风热感冒  禁忌： ➢ 风寒感冒者不适用，糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医 师指导下服用。 ➢ 婴儿应在医师指导下服用，服药3天症状无缓解、发热体 温超过38.5℃的患者，应去医院就诊 ➢ 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用  OTC 甲类、医保类 感冒清热颗粒  功效：疏风散寒，解表清热  适用：风热感冒  症状：头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干  用法：详见说明书  特点：用于外感风寒感冒  禁忌：有高血压糖尿病等慢性病严重者、孕妇或正 在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用， 小儿、年老体虚者在医师指导下服用  OTC 甲类、医保类 小儿豉翘清热颗粒  功效：清热、解毒、利咽、 宣肺化痰  适用：风热感冒挟滞  症状：发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、纳呆口渴 脘腹胀满、大便秘结、溲黄  用法：详见说明书  特点：用于外感风热，有发热感冒，兼有积食症状  禁忌：脾虚、体弱慎用 藿香正气软胶囊  功效：解表化湿，理气和中  适用：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒  症状：头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠 型感冒见上述证候者  用法：详见说明书  特点：用于风寒感冒，内有湿热，夏季感冒、胃肠型感冒  禁忌：有高血压等慢性病、老人、儿童应在医师指导下用 药  OTC 、医保甲类 小儿消积止咳口服液  功效：清热疏肺、消积止咳  适用：小儿食积咳嗽属痰热症  症状：咳嗽、夜重、喉间痰鸣鼻塞流涕、咽红肿痛、腹胀 口臭  用法：详见说明书  特点：用于肺热痰盛， 兼有食积的咳嗽  禁忌：脾虚、腹泻慎用  处方药、医保甲类 儿童清肺口服液  清肺降气 止咳平喘化痰  适用：肺经有热 外感风寒  症状：面赤身热、咳嗽气促痰多粘稠、咽痛 声哑  用法：详见说明书  特点：外感风寒，内有肺经蕴热  禁忌：久咳、汗出、体虚  OTC 甲类、医保类 双黄连口服液  功效：疏风解表、清热解毒  适用：外感风热所致的感冒  症状：发热，咳嗽，咽痛  用法：详见说明书  特点：用于外感风热感冒症状  禁忌：风寒感冒者不适用；糖尿病患者及有高血压、 心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导 下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾 虚便溏者应在医师指导下服用  OTC 甲类、医保类 清宣止咳颗粒  功效：疏风清热、 宣肺止咳  适用：外感风热感冒、咳嗽  症状：咳嗽、咯痰、发热或鼻塞流涕、微恶 风寒、 咽红或痛  用法：详见说明书  特点：用于外感风热兼咳嗽  禁忌：糖尿病、过敏者禁用 脾虚易腹泻者慎用  OTC 甲类、医保乙类 小儿感冒宁糖浆  功效：疏散风热、清肺止咳  适用：感冒、上呼吸道感染、小儿流行性感冒  症状：小儿感冒发热、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽  用法：详见说明书  特点：用于感冒，流涕重者  禁忌：过敏者禁用，脾虚、腹泻慎用  处方药、医保甲类 小儿肺热咳喘口服液  功效：清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘  适用：用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎 ，支气管 肺炎属痰热壅肺症者  症状：咳嗽、咯痰不爽  用法：详见说明书  特点：用于痰热咳喘  禁忌：该药品过敏者禁用，过敏 体质者慎用，婴儿及糖尿病患儿 应在医师指导下服用  OTC 甲类、医保甲类 小儿清热利肺口服液  清热宣肺，止咳平喘。  适用：小儿咳嗽属风热犯肺证，  症状：发热，咳嗽或咯痰，流涕或鼻塞，咽痛，口渴  用法：详见说明书  特点：用于风热咳嗽、发热兼咳嗽  禁忌：该药品过敏者禁用，  脾胃虚弱者慎用，过敏体质  者慎用，婴儿及糖尿病患儿 应在医师指导下服用  OTC 甲类、医保甲类 止咳橘红丸  功效：清肺，化痰，止咳  适用：痰热咳嗽  症状：痰多，色黄黏稠，胸闷口干  用法：详见说明书  特点：用于痰热咳嗽  禁忌：气虚咳喘及阴虚燥咳者不适用；对该药品过 敏者禁用，脾胃虚弱者慎用，过敏体质者慎用，儿 童及慢性病患者应在医师指导下服用  OTC 甲类、医保类 通宣理肺丸  功效：解表散寒，宣肺止嗽 适用：风寒感冒、肺气不宣所致的咳嗽  症状：发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、 肢体酸痛  用法：详见说明书  特点：用于风寒咳嗽  禁忌：风热感冒者不适用；对该药品过敏者禁用， 脾胃虚弱者慎用，过敏体质者慎用， 儿童、年老体弱者应在医师指导下服用  OTC 甲类、医保类 鼻咽通窍颗粒  功效：疏风清热，宣肺通窍  适用急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证  症状：前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕粘白或 粘黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮  特点：用于鼻炎、鼻窦炎伴有感冒者  禁忌：需在医生指导下用药；脾虚腹胀者慎用  医保甲类 感冒药归纳 风寒感冒 风热感冒 暑湿感冒 时疫感冒 儿感清口 小儿感冒 藿香正气 小儿感冒 服液 颗粒 软胶囊 颗粒 感冒清热 小儿豉翘清 金花清感 颗粒 热颗粒 颗粒 小儿消化系统疾病中成药 小儿消食颗粒  功效：消食化滞，健脾和胃  适用：脾胃不和，消化不良  症状：食欲不振，便秘，食滞，疳积  用法：详见说明书  特点：用于食积不化兼便秘  禁忌：脾虚泄泻，大便溏薄 次数多者应慎用或不用。 过敏者 禁用  OTC 甲类、医保乙类 大山楂丸  功效：消积化滞  适用食积、肉积  症状：饮食停滞不化，痞满腹胀，饮食减少  特点：用于食积不化  禁忌：脾虚、无食积症状者  OTC 甲类、非医保 麻仁润肠丸  功效：润肠通便  适用：肠胃积热便秘  症状：肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结  特点：用于热性、实性便秘  禁忌：有慢性疾病在医师指导下使用、过敏者症状 者禁用  OTC 甲类、医保 胃苏颗粒  功效：理气消胀，和胃止痛  适用：气滞型胃脘痛  症状：胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒， 情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎 见上述证候者  特点：用于气机壅滞胃脘胀痛  禁忌：过敏者禁用，过敏体质者慎用；有高血压、 心脏病等慢性病严重者应 在医师指导下服用  OTC 甲类、医保 香砂养胃丸  功效：温中和胃  适用：胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，  症状：胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、 不思饮食、四肢倦怠  特点：用于胃阳虚胃脘痛、胀满  禁忌：过敏者禁用，过敏体质者慎用；有高血压、 心脏病等慢性病严重者应在医师指导下服用  OTC 甲类、医保 小儿其他中成药 小儿导赤丸  功效：清热泻火，利尿通便  适用：火热内盛所致的诸症  症状：口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、 大便秘结  特点：用于实热、实火引起的  禁忌：过敏者禁用，过敏体质者慎用；有高血压、 心脏病等慢性病应在医师指导下服用、服药后大便 次数增多且不成形者，应酌情减量；儿童、孕妇、 哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导 下服用  OTC 甲类、医保 特殊用药提示  止咳糖浆类药品  临床上较为常用的可待因类止咳药多是磷酸可待因 复方制剂  如可愈糖浆  联邦止咳露  复方磷酸可待因口服溶液（联邦止咳露）  愈酚伪麻待因溶液  可愈糖浆、  复方磷酸可待因糖浆（可非）  复方可待因口服溶液（新泰洛其） 特殊用药注意点  复方甘草片中有阿片类药物，长期大量滥用也会有 副作用及形成依赖性  强力枇杷露中含有罂粟壳，主要有效成分是可待因。 虽然含量很低，但儿童、孕妇及哺乳期妇女也禁用  这些止咳药水都有一个共同点：止咳效果好，但一 旦滥用会有成瘾的可能 治疗咳嗽的误区  认为患了咳嗽，只要咳嗽一直不好，就希望开止咳 嗽的药  年老体弱的病人及儿童、婴幼儿，气管弹力、黏液 腺的分泌和纤毛的活动功能较差，用可待因后痰不 易排出，更会引起胸闷、气急、呼吸不畅，因此不 宜使用  对已有呼吸不畅的病人，由于可待因能引起支气管 平滑肌轻度收缩，可增加病人呼吸抑制  可待因能增加肛门括约肌的紧张性而引起便秘，对 有便秘习惯史者，用时应加以注意 治疗咳嗽误区  咳嗽是机体保护性反应，能将呼吸道内过多的分泌 物和异物通过咳嗽排出体外，以保持呼吸道的通畅， 因此，不必见咳就止  同时，应用咳嗽药时应分析咳嗽的原因，对症下药， 才能收到良好的效果  咳嗽病因多种多样，呼吸道疾病、胸膜疾病、过敏 性疾病、中枢神经因素均可以导致咳嗽，一定要到 医院就诊，明确病因，选择一款真正适合的治疗药 咳嗽糖浆  2017年1月19 日- 国家食药监总局CFDA发布含可 待因药品明确标注禁用于12岁以下儿童、哺乳期妇 女等  目前国内含有可待因的药品共有15种，36个产品 治疗咳嗽的中成药 证型 表现 治法 药品 备注 风寒咳嗽 舌苔白，痰稀白黏， 温肺散寒 儿童清肺口服液 外感风寒内 并伴有鼻塞流涕 化痰止咳 有肺热 通宣理肺口服液 风热咳嗽 痰黄、不易咳出， 清热疏风 小儿清宣止咳颗粒 并有咽痛、咽红， 宣肺止咳 小儿清热利肺口服液 舌苔黄 痰热咳嗽 痰黄稠、不易咳出， 清热宣肺 小儿肺热咳喘口服液 咽痛、咽红，舌苔 化痰止咳 小儿消积止咳口服液 痰热兼有 黄 食积者 内伤咳嗽 多为久咳和反复发 益气养阴 养阴清肺糖浆 阴虚咳嗽 作的慢性咳嗽 润肺止咳 苏黄止咳颗粒 过敏性咳嗽 关于传统中成药  小儿至宝丹 特点：小蜜丸，传统工艺制作  一捻金 特点：散剂，传统工艺制作 关于传统中成药  猴枣散  珠珀猴枣散  保婴丹 关于传统中成药  蜜炼川贝枇杷膏  秋梨膏 药膳 2017.4.13 42