小儿疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证，属于中医病证的范畴。本病是疳证（分疳气、疳积、干疳三阶段）发展至第二阶段，是由于喂养不当、多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。

　　这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而很多家长生怕孩子吃不饱，会一次性大量喂哺或频繁喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。但是哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。

　　多因小儿长期患病，如虫病（多指蛔虫病）、经常呕吐、慢性腹泻等，加之病后失调，津液受伤，均可导致脾胃虚弱，吸收和代谢的功能减弱，气血得不到充分补充，长此以往则导致疳积的产生。

　　包括受父母身体素质较差、孕期母体患病累及胎儿、孕期用药损伤胎儿等，导致孩子出生后先天体质差（多见于早产儿、难产儿），使得脾胃虚弱，导致营养不良而形成疳积。目前较为少见。

　　形体明显消瘦，面色萎黄无光泽。头发稀疏、没光泽。部分患儿可有低热，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄等表现。舌淡，苔薄腻，脉沉细。

　　主要表现为眼睛干涩、失神、畏光，时常眨眼，眼红，眼角溃烂，严重者可导致眼球混浊，白睛生翳（一种白斑，可导致视线障碍），夜晚视物不清等。

　　主要表现为口舌生疮，口腔糜烂、秽臭难闻，面部唇部发红，烦躁哭闹，小便黄赤，可伴发热，舌红，苔薄黄，脉细数。

　　主要表现为足踝、眼睑浮肿，严重者可出现四肢水肿，小便短少，面色没有光泽，全身乏力，舌质淡嫩，苔薄白。

　　医生除了对患儿进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行血常规、粪便隐血试验、超声检查、X线、CT、内镜检查、胃功能检查等。

　　对症状严重的患儿，必要时，可对胃排空能力及感知功能进行评估。包括胃电图、胃排空、胃肠道压力测定等。

　　通常医生根据望闻问切即可确诊。必要时，可结合血常规、超声、CT等辅助检查来明确病因，帮助判断病情。

　　2、形体消瘦，体重低于正常值15%~40%，面色无光泽，头发稀少，枯黄。严重者形体干枯瘦弱，体重可低于正常值40%以上。

　　5、贫血者，血红蛋白及红细胞数都减少。出现肢体水肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45s/L以下，血清白蛋白常在20s/L以下。

　　医生可用毫针针刺或艾灸熏熨中脘、足三里、肝俞、四缝、神阙、气海、脾俞、太冲、三阴交等穴位。伴随其他症状者小儿夜啼符，辨证取穴。

　　主要是沿脾经循行进行按摩，揉中脘、阴陵泉、足三里等穴位，摩腹，推脊，捏脊。每次15~20分钟，每日1次。

　　遵医嘱定期复查，在复诊时家长需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适度调整药方。

　　清淡饮食，规律饮食，科学喂养孩子。婴儿应尽可能用母乳喂养，按时添加辅食，注意营养平衡及饮食卫生。以下两个药膳可供参考。