小儿推拿课件ppt小孩夜啼迷信方法望指纹是儿科诊断的迥殊手法，常用于 3 岁以内的小儿。因小儿 脉部短小，诊病时又每众哭闹，易使把脉失其真象，此时可望诊指纹。

　　纹指络脉(浅外静脉)正在虎口至食指上中下三节，近虎口处第一节为 “风闭”（一名寅闭），第二节为“气闭”（一名卯闭），第三节为 “命闭”（一名辰闭）。纹睹下节风闭者为轻病，纹睹中骨气闭者为 宿疾，纹睹上节命闭者为危证，直透过三闭者为最危之症。若脉络浮， 则病正在外；脉络重，则病正在里。该当谨慎的是，正在验指纹时，须用大 指侧面，轻轻地推赤子食指三闭，宜从命闭推向风闭，切弗成从风闭 推向命闭。

　　指纹辨证，中医众概述为“浮重分内外，红紫辨寒热，淡带分虚 实，三闭定轻重”句话。所谓浮重分内外，是指纹升浮映现，相当于 浮脉，为外证；若指纹重浮隐现，则相当于重脉，为里证。通过辨颜 色和淡滞，可诊断病证的寒热内幕：如指纹色淡，众为虚证、寒证， 可睹于脾胃软弱、养分不良的病孩。如鲜红浮露，众为外感风寒，可 睹于伴有发烧、恶寒、咳嗽、流涕的感化性疾病初起时。指纹紫红重 隐，众为里热，可睹于高热、咳喘的支气管肺炎等病。

　　青紫纹可睹于惊风抽搐的热极动风证。指纹淡青，众睹于虚风证， 可兼有呕泄失水、久吐久泄、暴吐暴泄、脾虚引致肝风、昆仲抽筋等 病状。颜色淡紫，则众属虚热，可睹于慢性消费性疾病，如结核病。 若指纹紫滞，推之不畅，回流较慢，众睹于痰湿、食滞、郁热、病重 时；正在热性病进程中，如肺炎、脑炎，或暴吐暴泄、心肺性能衰竭、 郁血、缺氧时，可指纹暗滞，唇舌紫绀。

　　赤子三岁前，还无法用把脉的手法诊断，并非无脉可诊，而是因 为内幕不易确定，难以确诊。赤子恐怕不懂人，初睹不无啼叫，呼吸 先乱，神情仓忙，而迟数巨细已无法响应真正情形。是以通过指纹和 面色病候相印证，这也算是望切两得。

　　令人抱儿对立于向光之处，以左手握儿食指，以我右手拇指推儿 三闭，察其形色，仔细体认，可以离别“内外寒热内幕”就足够占定 病情了。

　　众人好异，不从实地用功，以此为浅白之叙，不屑寄望，不知临 证能辨此六者，便为至高之手。盖内外清，则知病之正在经正在腑，而汗 下无误；寒热明，则知用寒远热，用热远寒，或寒因寒用，热因热用， 因事制宜，用无不妥；内幕辨，则知大虚有盛候，大实有羸状，不为 假证眩惑，凡真虚真正易知，假乌有实难辨，真假既明，则无虚内幕 实之患。于此切要闭头，不知意会，但以不经之言欺世诳俗，谓何者 为人惊，何者为畜惊，不特欺人，况且自欺，不特有害调节，况且误 人性命，是谁之咎哉？

　　（纹睹风闭，为病邪初入之象，证尚微小，体亦未困，治之甚易； 纹现气闭，邪气正盛，病已艰巨，治之宜速。倘三闭通度，纹出命闭， 则邪气填塞，充塞经络，为至重之候；设透闭射甲，则邪气无所容， 高而不行降，为亢龙有悔之象，治之者切宜注意，慎毋小看。）

　　（此纹与太渊脉相通，凡有外邪，太渊脉浮，此纹亦浮。盖邪正在 外相腠理之间，故指纹亦映现于外，谓之外证。速宜疏散，启其外相， 开其腠理，使邪随微汗而解，一匕得胜，何嫌而不投哉？）忽尔闭纹 垂垂重，已知入里病方深。莫将风药轻相试，须朝阳明里证寻。

　　（指纹睹重，知邪入里，但有浅深之别。若走动寒热，指纹半重， 尚正在阳明胃经，治宜解肌；若外证壮热不已，指纹极重，已入阳明胃 腑，速宜攻克。庸妄睹其身热，犹以风药治之。盖病正在内，治其外， 非其治也。不特病邪不服，适足以燥其阴血，愈增其困耳。）

　　（外情泰宁，荣卫安宁，定睹宁静情景。盖黄为中和之气，红为 衣冠文物之色，红黄隐约，景物熙熙，焉有担心之理﹗寒邪初入外相， 经络乍滞，是以纹睹红鲜，由血滞也，无论内寒外寒，初病久病，一

　　凡人中气怯弱，荣卫不充，纹色必淡，淡而兼红，虚寒之应。至 谓深红化热，其理安正在？红本寒因，岂能化热？由其寒闭外相，腠理 欠亨。盖人身五内之气，时与外相之气相通贯，无一息之暂停。今寒 闭汗孔，内出之气无所泄，郁于外相之间，渐积渐浓而化为热矣。此 内出之气为热，非外受之寒能变热也。）闭纹睹紫热之征，青色为风 古所称。伤食紫青痰气逆，三闭青黑祸难胜。

　　（荣行脉中，卫行脉外。热壅经络，阻其阴荣之道，是以纹紫。 紫为热炽，千古定评也。少阳甲木，其色本青，肝胆受邪，纹睹青色， 此感冒候也，但能够风热称之，弗成称惊风以误世，夫青者木之色， 《内经》有正在天为风，正在地为木之言，是以风木同气，肝受风邪纹必 睹青，此理最明最显。而小科偏不言青为风，偏言青为惊。

　　据小科所论，惊出于心，然青非心之色，为何青为惊乎？此等牵 强之说，最为差池。予有惊风辟妄，详列二卷。

　　紫而兼青，食伤之候。盖食饮有形之物，阻抑中焦，壅遏性子， 不行宣告，故风木乘其困而侮之，是以痰气上逆也。疏通壅滞，令其 流畅可也。倘抑郁既久，性子愈不运，荣卫愈睹涩，则风痰实热，固 结中焦，是以青而兼黑，此抑郁之至也，急宜攻克，庶有生气，误认 惊风，百无一救。）

　　病亦止淡红淡青淡紫云尔。盖淡红虚寒，淡青虚风，淡紫虚热。此等 之儿根基不坚，中气怯弱，无论新病久病小儿夜啼符，总归于虚，一毫攻伐，不 敢轻用，倘误投克削，泼水难收，悔之迟矣。）闭纹涩滞甚缘故，邪 遏阴荣卫气留。食郁中焦风热炽，弗成推荡更何求？（病邪阻郁荣卫， 营运迟滞，起落羁留，是以指纹推之转涩，全无绚烂流畅之象。由食 饮风热相搏，是为实证，急宜推荡，去其菀，其愈亦易。若三闭纯黑， 推之不动，死证也，不治。）

　　（掌心包络所主，纹入掌中，邪侵五内，由中气寒也，故为腹痛。 纹若弯弓，外里有别︰其纹之两端弯向中指为内，为顺证，为外感风 寒，治之犹易；其纹弯向大指为外，为逆证，为内伤饮食，治之稍难。 形如水字，脾肺不敷，食塞太阴，中气怯弱，脾不运化故也。或问指 纹惟止一线，安能如水字之形？曰︰不观太渊之脉，亦止一线，为何 阳维、阴维、阳跷、阴跷，皆阁下弹石，岂非小字之形乎？脉有阁下， 安知纹无阁下？但能闻一知十，无往非理，岂特指纹为然哉﹗）凡看 指纹，以我之大拇指侧面，推儿食指三闭，切弗成覆指而推。盖螺纹 有火，克服肺金，纹必变色。又只可从命闭推优势闭，切弗成从风闭 推出命闭。此纹愈推愈出，其纹正在先，原未透闭，今误推而出之，大 损肺气，慎之戒之﹗以上内外寒热内幕，凿凿有据，但能于临证时， 认得此六字清晰，胸中自有主宰，虽不中，不远矣。若但以惊证塞责， 何难应对，第晨盅自问，难免怀惭。凡我同人，互为砥砺，幸矣﹗

　　看“指纹”是古代医家诊断赤子疾病寒热内幕的办法之一，平常 众用于 3 岁以下赤子，这是因为 3 岁以内赤子的皮肤娇嫩，“指纹” 显示了然，易于寓目。3 岁以上赤子或成年后，其“指纹”隐伏于皮肉 之内或基础消亡往往不易寓目，故不再用“指纹”诊断疾病，而以诊 脉替代之。

　　“指纹”是指赤子食指掌面靠拇指一侧的青筋。昔人将“指纹” 称作“虎口三闭”，所谓三闭是指风、气、命三闭，即可将食指上的 “指纹”分为三局限，定名为风、气、命(如右下图)，挨近拇指一方为 风闭，挨近食指尖一方叫命闭，风闭与命闭之间叫气闭。

　　平常赤子的“指纹”该当红黄相间，隐约睹于皮肤之中。假如有 病缠身，则“指纹”的颜色、部位、浮重，都市随疾病而发生相应的 转移。前人将赤子“指纹”的这种转移，概述为四句话：浮重分内外， 红紫辨寒热，淡滞定内幕，三闭测轻重。

　　疾病正在外，则赤子的“指纹”浮浅于皮相，映现正在皮肤之上。而 伤风之初，疾病正在里，则赤子的“指纹”重于内，深伏于肌肤之内。 又如赤子食滞内伤，病属寒，则“指纹”呈血色。如外感风寒，“指 纹”应鲜红而外浅。若“指纹”淡红而重于内，则为脾胃虚寒。病属 热，“指纹”应睹紫色。如外感风热“指纹”紫而外浅。若“指纹” 紫暗而重于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内。“指纹”紫黑为热邪 深伏，郁闭血络，病情危重。“指纹”颜色淡淡，以手推之则“指纹” 消亡，推后复睹，众指示病为虚证，淡红为气血不敷，为体虚；淡紫为 体虚而有热，显示有虚火。“指纹”

　　推之不动，颜色无转移，众证明病为实证，或病邪稽留体内。如 痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病。假若患病较轻，“指纹”平常 仅睹于风闭。若“指纹”延至气闭之上，证明病情较重。假如命闭也 睹到了“指纹”，以至“指纹”穿过命闭，向指尖延长，古代医家称 之为“透闭射甲”，预示疾病已到了相称危境的阶段。

　　正在临床中，赤子的外感病、脾胃病通过看“指纹”来诊断精确率 较高。如赤子是否有疳积，赤子病是寒是热等。不过，咱们该当看到， 通过看“指纹”来占定或诊断疾病，只是中医的诊病手法之一，临床 中若齐全靠“指纹”来诊病，不免会有所偏颇。是以正在临床中应四诊 合参，用心辨证，方技能保诊断精确，调节停当，使患病的赤子早日 病愈。