小儿惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则是维持生命体征小儿收惊符、药物控制惊厥发作、寻找并治疗引起惊厥的病因、预防惊厥复发。
严密观察意识、瞳孔及生命体征变化,注意记录惊厥发作的具体症状学表现。注意保护,防止意外伤害,保持头向一侧偏斜,维持呼吸道通畅,避免窒息及误吸,不要向口腔内塞入任何物品。注意不要过度用力按压病人,以免造成骨折。避免不必要的刺激,必要时给氧,若长时间发作小儿年龄分期及时间段,应根据氧合情况,适时给予气管插管和机械通气。
1、苯二氮卓类药物:如有静脉通道,应静脉推注地西泮,如发作持续,必要时10~15分钟后可重复一次。如不能或者难以马上建立静脉通道的情况下,目前在国内,咪达唑仑肌内注射具有很好的止惊效果,而且操作简便、快速,可作为首选。
2小儿惊厥图片、苯巴比妥钠:肌注吸收较慢,不适宜用于急救的一线用药,可选用静脉制剂,此药维持时间较长。但是需要注意的是即使静脉注射,苯巴比妥在脑组织中的蓄积也需要较长时间,大约需要20~60分钟,脑组织药物才可达峰浓度。而且由于半衰期很长,婴幼儿平均50小时,因此先用苯巴比妥,再用苯二氮卓类,容易引起呼吸抑制。此药镇静作用较强、持续时间长,容易影响意识判断,在疑似中枢神经系统感染或者怀疑脑病的时候,判断意识对于判断病情很重要。因此目前此药已经仅作为止惊治疗的二线%水合氯醛作用较快,持续时间较短,用上述治疗无效时,可稀释10%水合氯醛至3%灌肠小儿惊吓叫魂顺口溜。
4、苯妥英钠:用于惊厥持续状态,溶于生理盐水静脉滴注。苯妥英钠无抑制呼吸现象,止惊作用缓慢,且有潜在的致心律不齐的危险,使用时应进行心电监护。
版权声明:本文为 “小儿收惊网,小儿辟邪小儿化煞宝宝平安符小化化病小儿夜啼符小儿聪慧符” 原创文章,转载请附上原文出处链接及本声明;
留言与评论(共有 条评论) |