对于小儿疝气较好的手术年龄,通常在0.5-1岁。因为小儿疝气的发病基础是孩子的鞘状突未闭合,在孩子用力哭闹或排便时腹压会增加,腹腔内的肠管、网膜组织以及女孩卵巢,会通过未闭合鞘状突进入阴囊、腹股沟或外阴部,而造成外阴部以及阴囊部肿胀。
小儿疝气的发病基础是鞘状突未闭合,因为在0.5岁内的孩子依然存在闭合的可能,所以疝气可能会自愈,可以暂时观察。若孩子0.5岁之后疝气仍然未消失,可以考虑进行手术治疗。在1岁左右孩子的活动量增加,可以直立行走,此时腹压增加较明显。若疝气仍未好转,建议尽早进行手术处理。
但若孩子在0.5岁内,频繁出现疝气以及嵌顿。女孩易出现卵巢的嵌顿而引起水肿,导致难以还纳,造成卵巢的坏死、缺血以及萎缩等并发症。
所以若新生儿期出现反复嵌顿的疝气,也应尽早进行手术,以免嵌顿后难以复位或难以发现而造成肠管的坏死,进而引发更严重的并发症。所以小孩疝气较好的手术年龄是0.5-1岁左右,但应根据孩子自身情况来确定,不能一概而论。
小儿疝气手术最佳年龄1-3岁之间,腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,多在小儿生后不久或几个月内出现,表现为腹股沟区可复性包块。本病诊断明确后可以先观察,由于本病有自愈的可能,所以6个月之内建议先观察,不用急于手术。如患儿年龄超过6个月包块仍反复突出并逐渐增大,失去了自愈的可能性需要手术治疗。如果患儿年龄小于1岁,体重小于10千克,麻醉风险相对较大。可以等患儿年龄在1-3岁时再考虑手术。这个年龄段患儿对于记忆不深刻,手术麻醉等对于患儿的心理影响最小,所以最佳手术年龄是1-3岁之间。
小儿疝气是临床上比较常见的外科疾病,小儿疝气最佳的手术年龄是在2-7岁左右。小儿疝气2周岁以内,可能会为腹壁肌肉逐渐加强或身体的逐渐发育,对于轻微早期的疝气,有可能会达到治愈的程度,超过2周岁以后的疝气很少能够发生治愈,因此最佳的手术年龄是在过了2周岁以后。对于小儿得了疝气的情况,一定要到正规的医院进行详细的检查,如果出现比较明显的疝气,不能够自行愈合的情况下,最好是选择腹腔镜介入下的疝气高位结扎手术。手术创伤小、恢复快,没有明显的手术切口,对于小儿疝气是比较理想的手术方式。
小儿疝气最佳的手术方式是选择腹腔镜介入下的疝气修补手术,最好在全麻下进行手术,能够有效针对双侧疝气进行有效的治疗。小儿疝气选择腹腔镜介入下的手术,比传统手术有一定的优越性,优点主要表现为没有明显的手术切口,术后并发症比较少,切口感染以及复发的几率要大大的降低。对于小儿疝气选择最佳的手术方式,就是介入腹腔镜手术。术后也要注意保持大便通畅,减少便秘,尽量保证患儿减少哭闹或避免剧烈运动,都有助于减轻患者的负腹压,减少疝气复发的几率。要定期的进行复查,发现复发时也需要进行二次手术。
儿童腹股沟斜疝是最常见的腹壁先天性发育异常,80%在出生后三个月内出现,分为腹股沟斜疝和直疝,以腹股沟斜疝常见。临床表现典型的症状是一侧腹股沟出现椭圆形、有弹性的可复性肿块,大多数出现在婴儿期,小儿哭闹、大便、站立、腹部用力时,肿物出现或增大,腹压减低时包块变软或者还纳,还纳过程中常可听到气过水声,俗称疝气。男性60%腹股沟斜疝发生在右侧,左侧占30%。小腹股沟斜疝最好的治疗方法是手术治疗,手术的时机最好在出生后六个月,如果发生疝内容物嵌顿,手术应当提早,以防反复嵌顿导致严重的后果。手术前需治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性病,以防术后复发。手术的方式可分为传统腹股沟横纹切口,行腹股沟疝囊高位结扎术,或者经腹腔镜微创疝囊高位结扎术。
小儿疝气,手术是越早越好,建议在小孩1岁以后就可以进行手术了。如果是疝气发生嵌顿,就是腹股沟的包块不能自行的还纳,或者是用手试图将它还纳失败,长时间的嵌顿在那里,就需要急诊手术,是不能拖延的。如果长时间的发生嵌顿,就会有可能导致腹腔内脏器的坏死。比如小肠被嵌顿了,会导致小肠肠管的坏死。所以,遇到小儿疝气嵌顿,需要立即到当地医院普外科来进行手术治疗。
小儿疝气的最佳手术时间,理论上认为小儿疝气只要一经发现,最终的解决方法还是进行手术。当然,如果孩子状况良好,不经常出现嵌顿的情况,最好等到宝宝6个月后再进行手术,这时麻醉的风险、孩子的耐受力要比小的时候好很多。一定要注意,不要在宝宝有感冒,咳嗽、流鼻涕的情况下到医院给孩子进行手术,这时麻醉的风险非常的高。如果宝宝出生之后反复的出现疝气嵌顿的情况,形成嵌顿疝,比如肠管、网膜卡在腹股沟不能够回纳,需要经常到医院进行手法回纳,越早给孩子手术越好。如果孩子合并先心病或其他比较严重的疾病,斜疝手术应该晚些,这时可以考虑给孩子佩戴疝气带。当其他疾病得到治愈,孩子的一般状况良好之后,再考虑给孩子进行疝气手术。
小儿的疝气不管是脐疝、腹沟疝等,如果合并急性的嵌顿和绞窄都需要急症手术,如果不是急症状况下,小儿由于自身生长发育的特点,其腹壁结构都会有一个渐进性的发展过程,因此慢性的、缓慢突出的疝,可以考虑在两岁以后进行修补。
小儿疝气的发生率并不低,一般来说,手术的时机掌握在1周岁之后,1周岁以内的小儿疝气存在着随着身体发育自行痊愈的可能性。在1周岁以后,小儿的身体各方面发育也相对比较完备,对于手术的耐受性也比较好,但这也不是手术的绝对分界线。如果疝气比较大,反复发生嵌顿,或者已经发生了嵌顿,即使在1周岁之内,也需要及时进行手术治疗。准备手术时,在手术前一定不能发生呼吸道的感染,以免麻醉时发生误吸,手术时机也需要把控好。
小儿疝气手术,就疝气疾病本身而言,是没有特别季节性的,一年四季都可以做手术。现在的医院和病房都有空调设备,温度都是恒定的,尤其是儿童专科医院,只是对家长或者监护人而言,路途以及陪伴过程中间。可能温度气候更适宜,可能更舒适一些。但是,就疝气本身而言,是没有季节要求的,尤其是疝气经常发生前段,小孩子已经有不舒服的感觉,就更不要等待季节了,早些手术,对患儿更有利一些。
小儿疝气手术最佳时间是在2岁,以后因为2周岁以内可能随着小儿腹壁肌肉加强,肌肉的进一步强化锻炼,可能会自行愈合。2周岁以后疝气不能够完全治愈,最好通过手术的方式解决问题。临床上目前采取疝气手术,多数是采用腹腔镜介入下高位结扎手术,在肚脐周围开一个1.5cm的戳口,能够完成此项操作。操作简单、方便,术中创伤小,恢复快,术后很少发生复发的机会。小儿疝气后要保持大便通畅小儿收惊符,防止便秘,减少哭闹、剧烈运动以及腹压增高的诱因,能够有效预防小儿疝气发生复发的几率。
小儿疝气是临床上非常常见的一类外科疾病,小儿疝气在2周岁以内时尽量采取保守治疗的措施,通过戴疝气带或调整饮食结构和习惯,在患儿腹壁肌肉逐渐发育加强的情况下,疝气有可能会自行的愈合,避免了手术的情况。如果过了2周岁以后,小儿疝气仍然不能够自己愈合,这种情况下尽量早做手术,因为通过及早的手术能够有效的结扎疝囊,使局部周围组织加强后减少疝的复发。都有利于小儿疝气疾病。小儿疝气在任何时候如果出现了急性的嵌顿性疝气,这种情况需要随时进行急诊手术,以免时间过长导致网膜和肠管发生坏死的可能性。
包茎手术的最佳年龄,如果排除国家、地区、宗教、民族习惯的原因以外,单纯考虑手术方面,一般不影响排尿的情况下,可以在青春期发育后15岁左右进行手术。这种情况患者可以配合,不用在全麻的情况下进行手术,直接局部麻醉就可以手术,而且也不影响患者阴茎的发育。但如果影响排尿,需要随时手术,或者有反复的感染也需要过早考虑手术。
腋臭手术的年龄是18周岁,也就是完全成年以后来进行,18岁以后可以选择不同的术式,微创的手术进行治疗,效果都是比较不错的。如果在18岁以前做手术,复发的几率还是非常大的,建议18岁之前不要选择手术,可以选择外用药物的治疗,擦除菌剂,用芳香滚球等,18岁以后再进行手术治疗。
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