小儿疝气其实就是宝宝出生后,因为鞘状突关闭不完全,腹腔当中的小肠和网膜等器官进入到鞘状突所形成的一种疾病。该病包括了腹股沟疝脐疝这两种类型,其中男宝宝的发病率比女宝宝的发病率要高。
没有人的身体会一辈子都健健康康的,在各个年龄阶段都有可能会患上疾病。而小孩子由于身体抵抗力较差,所以患病的几率比较大,有很多疾病都是在小儿时期才会出现的,比如说小儿疝气。这种疾病虽然常见,但是很多家长对它的了解并不是很深入,下面来看看什么是小儿疝气。一、什么是小儿疝气小儿疝气指的就是宝宝出生之后小儿收惊符,由于身体的鞘状突关闭不完全,腹腔内的小肠、网膜、卵巢等器官进入鞘状突所形成的一种疾病,包括了腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝气的发生率是在1%~4%之间,而且男宝宝的发生率比女宝宝要高,如果是早产儿那就更高了。二、小儿疝气的症状表现如果患上了小儿疝气,腹股沟区或脐孔会出现时有时无或者是时大时小的包块,这种包块通常都是在站立、哭闹等会导致腹内压增高的情况下出现变大现象。在患病的早期,如果保持平卧状态或者停止哭闹,包块会自行消失,或者是用手按压后消失。大多数的患儿在早期除了这种包块之外并没有其他明显的不是症状。三、小儿疝气的治疗1.保守治疗如果是一岁以内的患儿,疝气有自愈的可能性,所以建议采取保守的方法来进行治疗。如果是较大或者是突出比较频繁的包块,可以应用疝气带进行局部压迫治疗,避免内容物突出。家长这个时候要好好的安慰宝宝,让宝宝尽量的减少哭闹,有咳嗽和便秘症状需要及时治疗。如果说宝宝哭闹不止,包块又无法回缩,有可能是发生了疝嵌顿,必须要立即就医。2.手术治疗如果是一岁以上的患儿,疝气可能无法治愈,必须要及时的进行手术治疗。不满一周岁的患儿腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿,保守治疗无效,也需要进行手术治疗。常用的保守治疗方式就是疝囊高位结扎术,效果立竿见影,而且安全性比较高。
小儿疝气手术后能否坐,视情况而定。疝气手术又指疝修补手术,是将缺损的两端用缝合线强行拉拢,以修补缺损的手术。术后要注意:一、手术后1~2周伤口有疼痛感是正常的现象,剧烈疼痛可以用一些止痛药。二小儿是什么意思、伤口保持清洁、干燥。三、术后应平躺;若采取坐卧式应将膝盖弯曲,以免增加负压,引起更剧烈的疼痛。四、术后当天可以下床活动,要注意伤口。五、如果缝合处张力或者阴囊肿大,必须卧床至肿大消失才可以下床。六、加强营养,用清淡、容易消化的食物。七、术后一个半月不要过度运动,避免引起便秘、咳嗽和哭闹。
小儿疝气手术当然需要全麻,而且小儿疝气手术毕竟也是需要开腹腔的手术,大多数都得需要全麻进行的。尤其选用微创的,伤口比较小的腹腔镜手术,更得需要全麻的手术。所以,大多数即便不是采用小部分的开胸手术,小孩的手术大多数也是需要全麻的。所以,全麻可能是小儿疝气手术最常用的麻醉的手段,比如在成人疝气做的,可能有的采用腰麻、局麻的就可以,但是,小孩一般还都是采用全麻的是比较多的。因为小孩不容易耐受,容易乱动,不配合,采用局部的麻醉可能效果都不好。所以,小孩的疝气手术一般都需要采用全麻的手术。
小儿疝气如果严重的话是有可能会引起便秘的。一般来说,小儿疝气可以在医生的指导下适当的服用一些药物,就能够得到很好的缓解。而便秘一般是因为患儿的消化系统的问题,从而造成食物堆积,出现排便困难。但是对于一些疝气比较严重的患儿而言,也有可能会影响排便的问题,如果不及时去专业的医院进行根治的话,久而久之也有可能会导致便秘现象的发生,非常不利于今后的生活以及患儿身体的健康。在出现便秘的情况时,需要多吃新鲜蔬菜和水果,比如说香蕉和火龙果等食物,可以增强肠道的蠕动。
小儿疝气手术需要采取全麻的方式,尤其是选用微创的,伤口比较小的腹腔镜手术,更加需要进行全麻。所以大多数小儿疝气手术,即便不是采用开胸的手术,也是需要全麻的。全麻可能是小儿疝气手术最常用的麻醉手段,比如成人疝气手术,可能有时候会采用腰麻、局麻,但是小孩的疝气手术一般都采用全麻的方式,是比较常见的。因为小孩不容易耐受,容易乱动,不配合,采用局部的麻醉可能效果不好,所以小孩的疝气手术,一般都需要采用全麻的手术。
如果得疝气的宝宝年龄比较小,在一岁以内而且疝气的程度不是特别严重,主要以保守治疗为主;但如果孩子的疝气反反复复地发生,不管哭闹甚至平卧时也容易产生疝气,或疝气比较容易出现嵌顿的现象,影响孩子的正常生活,就需要积极地进行手术治疗。对于反复的小儿疝气,一般是在一岁以上反复发作且容易发生嵌顿现象时,可以考虑择期进行手术修复治疗。
婴儿疝气症状主要为局部包块,发生嵌顿后诱发腹部疼痛、绞痛等症状。婴儿疝气主要有两种:脐疝以及腹股沟疝气。对腹股沟疝气治疗时,最关键要考虑疝气发生位置。若发生部位比较浅显,未影响到生活,仅在哭闹或腹部用力时出现,影响不大,继续观察即可。若发生明显或比较严重,容易诱发嵌顿,致使孩子出现明显腹部疼痛或绞痛。多数疝气症状以不明原因性包块为主。
婴儿疝气形成是脐环还没有闭缩,然后就是鞘状突位置没有很好地形成,这两个原因导致在压力增高出现了局部肿块的突出。脐环在该闭锁它没有及时地闭锁,这相当于体内有比较薄弱的位置,所以当孩子用力或者哭闹,就通过薄弱的位置突出来,这是就是脐疝。还有一种情况是腹股沟的疝,对于腹股沟部位的斜疝它的形成的原因在于特殊的解剖位置叫做鞘状突,鞘状突位置相对来它也没有闭合,同样的道理,当腹力压力比较大,通过比较薄弱的位置,肿物就凸显在腹股沟部位,过一会可以经过按压,慢慢回去,情况下就是常的腹股沟斜疝。所以对于不管是脐疝还是腹股沟斜疝来都是脐疝。
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