什么是扳机指?

时间:2023-02-20 08:17 阅读: 评论: 作者:admin

什么是扳机指?

  中国道教符咒网收魂符画法大全图片屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。扳机指多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。扳机指多发于家庭妇女与用手工操作的工人。扳机指的病因可能是由于经常握物,在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维管处,受到硬物与掌骨头的挤压,而致组织退行性改变。再加寒冷的刺激,使局部发生无菌性炎症。

  腱鞘发生渗出,肿胀,进而发生退行性变,发生机化、肥厚、腱鞘节段性狭窄,肌腱活动在腱鞘内受限,受压部分远端及近端膨大,使肌腱呈葫芦状改变,肌腱在活动时可产生交锁现象,勉强通过时可发生弹响,而导致出现扳机指”现象。在遇寒刺激时症状加剧。中医认为局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,气血凝滞,气血不能濡养经筋而导致扳机指发病。

  人的手指肌肉主要有两种,分别为屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上,其方向与骨骼的长轴相一致。腱鞘是与肌腱长轴相垂直的环形韧带,套在肌腱的外面,对肌腱起固定作用。当手指弯曲或伸直时,肌腱就会在腱鞘内穿梭,并与腱鞘相摩擦。时间久了,腱鞘韧带就会发生水肿、增生和粘连,形成慢性炎症,造成腱鞘的肥厚,管腔变窄。此时肌腱在管内滑动时就会很困难,有时还可以被卡住而不能伸直或屈曲,需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时,肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环,就会产生扳枪机样的“咯嗒”声。此病初感屈指不灵、发僵、轻微疼痛,日久则疼痛加重,尤以晨起明显。这种病在很大程度上可以说是过度使用症,是因为过度的不正确运动而导致的。当今的拇指一族可要小心了,去年春节期间就有不少人因发短信息过多而导致患上了扳机指。

  扳机指起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,任何手指均可发病,但以拇指,中指和环指最多见,主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限,随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。

  检查时在扳机指患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过,类似扣动扳机,伴有弹响或弹跳,疼痛明显,故本病又称扳机指,弹响指,弹拨指等。

  4、可在患指掌面的掌骨头处触及因腱鞘肥厚而出现的硬结,用一手拇指放于患指掌指关节的掌面,余指置之背侧,嘱病人屈伸伤指,可触及肌腱的膨大部在皮下滑动或有弹动感(或闻及弹响声)。如管腔严重狭窄,手指末节不能全屈与伸直。

  成人扳机指起病多较缓慢,早期在手掌掌指关节处有局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍受限。当病情逐渐发展,疼痛可向腕部及手指远端放射。但疼痛往往并不是患者的主诉,手指伸、屈活动受限且伴有弹响道家符箓咒语,或手指绞锁往往是最常见的就诊原因。

  扳机指又称屈指肌健狭窄性健艄炎,是指拇长屈肌及指深、浅屈肌在掌指关节掌侧,通过骨纤维管时,经常反复摩擦、引起骨纤维管的慢性炎症,即屈肌位增厚的一段在通过健鞘狭窄时受阻的一个常见疾病。临床针对于扳机指的治疗,通常有以下四大治疗方法。

  对于初次发病的成人病例,保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。对于儿童病人,可行局部按摩,将患指扳直,配合支具固定等方法治疗。

  可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用,部分病人疗效明显,但是,封闭后如果继续劳损,容易复发,且封闭不宜多次、反复注射,因为已经有多次封闭注射导致肌腱断裂的病例报道。另外,对于儿童扳机指病人不宜采用封闭治疗。

  此类治疗属于一种微创治疗,可在门诊完成,是用小针刀或粗针头经皮切割、松解A1滑车,此类操作需要有经验的医生操作,因为不是在直视下操作,有挑断肌腱、损伤周围神经、血管的风险。部分小儿拇指的桡侧指神经正好横跨A1滑车,所以,不建议使用小针刀或粗针头治疗小儿扳机指。

  如果上述治疗无效,可行手术治疗。手术可在直视下保护指神经、血管束,并准确、彻底地松解A1滑车。如果是在局麻下手术的,术中还可让患者主动屈指来判断肌腱的滑动性和还有无弹响。手术后第二天即应开始屈、伸指功能锻炼,否则容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍。

  扳机指是最为常见的手外科疾病之一,其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。而扳机指的预防主要是注意对患部的休息。

  由于扳机指是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防扳机指注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。手腕及手痛不完全是扳机指的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是扳机指的征兆小儿收惊符,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。

  手指腱鞘炎,俗称“扳机指”。手的运动是有肌肉作为动力的,而肌肉与骨之间是靠肌腱连接。人的手指肌肉主要有两种,屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上,其方向与骨骼的长轴相一致。在肌腱的外面包裹着一个纤维鞘管,称为腱鞘,它对肌腱起固定作用。生活中扳机指的预防,主要是注意工作时保持正确姿 势,避免关节的过度劳损,定时休息。

  1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,需要注意预防扳机指,手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

  2、建议大家连续工作时间不要过长,工作结束后,预防扳机指要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。

  3、扳机指患者感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

  5、对于长期伏案办公的白领来说,采用正确的工作姿势可以预防扳机指,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

  6、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解扳机指患者手部的酸痛。

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