湖南妈妈们注意:当心宝宝“扳机指”!

时间:2023-02-20 06:45 阅读: 评论: 作者:admin

湖南妈妈们注意:当心宝宝“扳机指”!

  由于发病缓慢隐匿,大多数患儿往往在1岁以上的时候才被家长们发现,此时年轻的家长们内心都很不解:孩子没受伤,是什么原因引起的?是否会影响孩子以后的发育?可不可以保守治疗?是否耽误了孩子的最佳治疗时间?

  具体致病因素尚不明确,多数学者认为小儿拇指扳机指是一种先天性疾病,局部拇长屈肌腱在滑车的近端形成一小硬结,造成拇指指间关节绞锁引起拇指无法主动伸直;被动伸直时可感到弹跳或闻及弹响,局部有疼痛儿童是几岁范围。

  常在第一掌指关节掌侧扪到小结节,也可能产生像枪的扳机一样的阻滞感。病理上表现为肌腱增厚,滑膜增生,肌腱增粗小儿收惊符,出现Notta结节。

  多数表现为拇指的屈曲畸形,一般可被动伸直,较少有扳机指的表现。在拇指掌指关节掌侧可以触及到绿豆样大小的一个硬结。

  目前的主要治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。康复治疗是非手术治疗的主要方法,包括手法牵伸按摩、支具治疗等,可以改善拇指屈曲的症状,但研究表明6个月以后宝宝自行恢复的可能性为仅为12%,大部分需要进行松解手术治疗。

  对于手术时机的选择,建议对大于1岁的孩子,采取微创手术治疗;保守治疗最多随诊观察至3岁左右,以免拇指关节囊等软组织随年龄增大而发生进一步挛缩。

  术后3天开始拇指屈伸活动锻炼,治愈率接近100%,但是孩子需要全麻,目前尚没有证据表明全麻影响智力。虽然手术很小,但理论上仍有再次复发和拇指指神经损伤等风险。

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