莱州市中医医院手足外科门诊是手足部骨科疾病的专科门诊，在接诊的众多患者当中，时常出现一类特殊群体——儿童。小儿的先天性疾病很多，其中先天性拇指狭窄性腱鞘炎（扳机指）经常遇到。

　　先天性拇长屈肌腱鞘狭窄,由于没有明显的临床症状,多数情况下是由家长在偶然机会发现的,少数患者因症状不典型未引起家长的注意,因而没能够得到及时的诊治。那么小编带您来了解下先天性扳机指。

　　儿童先天性扳机指，又称儿童狭窄性腱鞘炎，是儿童手指伸直受限的最常见原因小儿收惊符。该畸形最常见于拇指，25%表现为双侧。拇指指间关节屈曲畸形，屈曲伸直受限，有时有弹响。病因尚不明确，1岁以内的孩子中大概千分之三发病率。拇指屈曲的肌腱称为屈拇长肌腱，有一个环形的称为A1滑车的结构将该肌腱包绕，A1滑车挛缩，引起拇指屈曲受限。多数认为是先天性的。

　　体格检查：多数表现为拇指的屈曲畸形，很少有扳机指的表现。在拇指掌指关节掌侧可以触及到一个硬结。

　　1.非手术治疗 可以采用手术按摩进行保守治疗，一岁以内的孩子自行恢复的可能性为30%；大于一岁的孩子自行恢复的可能性小于10%。若保守治疗无效则需要手术治疗。治疗先天性扳机指建议最晚在3周岁以前，否则会影响孩子的手指发育。

　　2.手术治疗 腱鞘部分切除术。儿童手指细小，伤口太小容易误伤神经，还有儿童拇指指间关节大多完全狭窄，不能伸直，需要松解到位小儿一般指多少岁。这种手术简单彻底，几乎不留瘢痕，手术效果确切，所以选择切开。

　　当医生谈及手术治疗时，家长都会担心，1到3岁的孩子正是爱动不懂事的年龄，手术治疗时使用局麻能行吗？答案当然是否定的，由于儿童对手术的恐惧会哭闹、活动，增加了手术难度及血管神经损伤的风险，故我们一般采用全麻手术。

　　儿童全麻一般采用呼吸吸入和静脉推注药物，相对于局麻，操作更简单，风险更低。且儿童熟睡后可以更快更安全的手术，也可以减少恐惧对儿童心理的创伤。

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