宝宝出现脑瘫时,首先会有喂奶困难的表现,比如吮吸无力、拒吃奶、吞咽困难、咀嚼困难等;其次会有过于安静,主动运动少、表情淡漠等表现;另外,还常会伴随着肌张力异常、发育迟缓、视觉障碍、反射异常、情绪异常等多种表现。
在胚胎发育期,因为尼古丁、酒精、病毒、放射线等有害物质影响,导致大脑发育异常;出生时因难产窒息、缺氧,出现脑损伤,影响大脑的发育,都可能会引起脑瘫。虽然目前还没有办法彻底治愈脑瘫,但是发现异常症状时尽早治疗,宝宝有望正常生活。那么,宝宝脑瘫症状是什么呢?1、喂奶困难出现脑瘫时,常会有喂养困难的表现,比如吮吸无力、拒吃奶、吞咽困难、咀嚼困难、流口水等。2、过于安静如果新生儿出生后过于安静,也是不正常的,要警惕脑瘫。脑瘫儿常会有过分安静、主动运动少,表情淡漠或者经常有愁眉苦脸的表现。3、肌张力异常患有脑瘫后,肌张力会出现异常。可能是肌张力过高,肌肉强直,手握拳,不能伸开,仰卧时双腿过分伸直,经常会打挺等;也可能会有肌张力低的表现,肌肉松软,无法翻身。4、发育迟缓脑瘫儿的发育明显比同龄人迟缓。三、四个月的患儿俯卧位不能竖头或者抬头不稳,四个月后不能用前臂支撑负重,六、七个月的时候扶着患儿站立常会有足尖着地等表现。5、视觉障碍临床数据显示,大概有20%到50%的脑瘫患儿会伴随着视觉障碍,内斜视、外斜视是比较常见的,有时候还可能会有眼球震颤、凝视障碍、视野缺损等。6、反射异常脑瘫患儿常会伴随着反射异常。正常情况下,四个月的宝宝在直立,身体向左右倾斜时,常会出现保护性反射,头自动会保持在正中位;五、六个月的宝宝向左右倾斜的时候,能反射性的伸出上肢,保持身体平衡等。但脑瘫患儿的这种保护性反射比较弱或者几乎没有。7、情绪异常脑瘫患儿喜怒无常,尤其是容易激怒,特别爱哭,笑的时候比较少。比较难以入睡,入睡后容易被惊醒,清醒的时候容易受到惊吓。
宝宝不会翻身可能是脑瘫,也可能是其他疾病。如果孩子七八个月还不会翻身,或者是一两岁不会翻身,肯定有问题,脑瘫是主要原因,但脑瘫并不是所有的导致不会翻身的原因。脑瘫有严格的定义,必须是在生前或生后1个月围产期,出现脑功能的障碍,但是脑功能障碍是静止的,不是进展性,是越来越好。有些孩子不会翻身可能是脑瘫,也有可能是其他疾病,如代谢性疾病。所以,不会翻身的孩子应该去小儿神经科找专业医生进行系统评估。
小儿脑瘫早期能治好,顾名思义诊断叫脑瘫,那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷,已经出现了一个脑功能的缺陷的话,那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡,早期干预我们早期能达到正常的生活自理,或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下,单纯的肢体的痉挛瘫,我们可以通过手术或者是一个功能训练,可以改善他的运动功能,那么这种不影响智力低下的,这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪,那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望,或者是能够达到基本的行走状态,不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好,那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫,比如说智力低下、软瘫,甚至伴有耳聋和失明,这种情况下即使早期出现症状,控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的,我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复,使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能,然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲,一旦诊断脑瘫早期诊断,它功能恢复的要相对好一些,或者达到的水平也相对理想一些,但是很难达到完全治愈的一个地步。
小儿脑瘫术后并发症有单纯性痉挛性瘫痪、智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至失明等。脑瘫手术主要针对的是痉挛性的脑瘫,那么痉挛性的脑瘫也就是大脑瘫痪,指的是未成熟的大脑在各种原因的作用下发育不全而导致的非进行性的损伤,尤其引起的运动和知识的紊乱,那么有些发生于椎体交叉以下的上颈髓的病变,不符合此病的定义,但是仍然可以按脑瘫来治疗。那么在美国痉挛性的脑瘫患儿是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群,不同的国家和地区,脑瘫的发生率也可以从每一千名新生儿中有六到五十九例是不等的,那么发病率随着产前的护理、社会经济条件、环境以及母亲婴儿所接受的产科和儿科的护理改善而增长,在美国新增加的有二万五千例痉挛性脑瘫患者的发生。因此痉挛性脑瘫的患儿的并发症也是多种多样的。有的患儿是单纯性的痉挛性的瘫痪,并不伴有其他的一些表现,但是有一些的痉挛性脑瘫的患儿的并发症,随着身体姿势的改变,也可能会出现智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至部分患儿有一些失明,一般情况下要根据大脑损伤的程度和受累的功能区来看痉挛性脑瘫是不是合并有其他功能损害,除了运动和姿势的改变之外,还有语言的、智力的、体格的一些发育障碍。因此痉挛性脑瘫患者是否有并发症,手术后的并发症还是要根据患儿本身的损害程度以及术后的恢复程度来判断。
脑瘫的主要是由早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等引起的。脑瘫的病因很多,既可以发生于出生时,也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期,为多种因素造成,约有三分之一的病例是多种原因造成的,经查但是确实找不到确切的原因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。近年来国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究,同时发生出现窒息并非脑瘫的常见病因,多数高危妊娠所免除的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫的进行的病因研究也表明小儿收惊符,仅有不到百分之十的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息,同时也有较多的研究证明近半数的脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中,因此近年因为脑瘫的病因学的研究转入了胚胎发育生物学领域。也就是说对受孕前后与母孕相关的环境因素、遗传因素和疾病因素,如妊娠早期的绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨。对于这些因素所导致的胚胎发育早期中神经系统以及其他器官的一个先天畸形,脑室周围白质营养不良等多方面的研究,认为这些胚胎早期发育中的异常可能是造成早产、围生期缺氧、缺血的一个重要原因,而且是高危儿、新生儿存活后发生脑瘫的重要基础。
儿童脑瘫和发育迟缓区别:发育迟缓在于体格发育的迟缓,精神、运动,认知方面的迟缓,而脑瘫患儿表现肌张力的异常,神经反射的异常等。对于生长发育迟缓,单纯的说的生长发育的迟缓一般,可以表现为三个方面:一、体格发育的迟缓。二、精神、运动,认知方面的迟缓,三、性发育的迟缓。对于所出现这种运动方面以及语言方面的这种迟缓,经过积极的几个治疗,包括语言的训练,包括其康复行为方面的训练,孩子很快可能就能够得到改善。对于脑瘫,伴有其异常。如肌张力的异常。孩子的肌张力,脑瘫的孩子普遍会高,表现为肢体相对比较的僵硬。对于脑瘫,可能出现神经反射的异常。再给做相应的神经反射的检查,会表现为一个异常的神经反射,提示孩子可能存在有脑瘫的问题了。对于这两个,有联系有区别。重点要看有没有肌张力的改变,另外有没有这种神经反射这些方面相应的改变。
脑瘫的最常见的原因,可能跟母亲孕龄比较大,在宫内发育迟缓,还有在孕期口服了药物,导致了患儿的宫内发育迟缓,除了先天性的因素之外,宫内孕后期、出生时和出生后严重的窒息。原因是多种多样的,不管是什么原因引起的重度窒息,都可能会导致患儿脑瘫的发生。小儿脑瘫主要表现为运动、语言和智力发育的落后,有的患儿会伴有耳聋、失明等等,小儿脑瘫的类型也非常多,最常见的运动瘫,运动性瘫痪又分痉挛性瘫痪和软瘫,痉挛性瘫痪最常表现的是剪刀步,走路的时候双脚点地交叉走路,就像剪刀一样;软瘫表现为四肢的肌力、肌张力都是下降的,患儿不能独立地坐卧行走,几乎所有的患儿都伴有智力低下。
原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,保证营养的供应,促进体格和生长发育的正常,避免由于摄入不足而导致营养不良。患儿可能长期卧床,饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳、误吸,导致窒息的食物。由于脑瘫患儿社会交往能力、语言发语能力、沟通能力明显下降,甚至丧失,不容易和家长、看护者进行沟通,所以要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能改变。
脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致的小儿脑发育不良所致的症状,包括肢体的、语言功能的、智力功能的、听力功能多方面的障碍。运动的障碍直接导致了患儿运动的不能或者是精细运动的受损。语言发育和智力发育是平行的,多数的患儿不能够进行正常的交流,进而就出现了明显的智力低下,这也是脑瘫患儿最严重的危害之一。其他的表现如癫痫,患儿可能会出现反复的惊厥,加重脑损伤,也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫,影响是多方面的,也是多系统的。
小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。
小儿脑瘫诊断主要依靠临床症状,脑性瘫痪诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素:发生在产前、产时和生后一个月之内,且出现中枢性肢体运动障碍。头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助。脑电图能够判断患儿是否合并癫痫。脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪,诊断时除外,婴儿一过性脑发育延迟、一过性运动发育延迟、代谢性疾病引起进行性脑损伤等。
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