小儿食指按指节分为三关。食指第一节,即掌指横纹至第二节横纹之间,为风关;第二节,即第二节横纹至第三节横纹之间,为气关;第三节,即第三节横纹至指端,为命关。
1、正常络脉特点:小儿正常食指指纹在掌侧前缘,纹色浅红,红黄相间,络脉隐隐显露于风关之内,粗细适中。
2、影响因素:年幼儿络脉显露而较长;年长儿络脉不显而略短。皮肤薄嫩者,络脉较显而易见;皮肤较厚者,络脉常模糊不显。肥胖儿络脉较深而不显:体瘦儿络脉较浅而易显。天热脉络扩张,指纹增粗变长;天冷脉络收缩,指纹变细缩短。
手指的叫法和名称有很多,在临床当中第1根手指叫拇指,比较灵活有力,是功能最大的手指,很短;第2根手指叫示指,指示人、指示东西、指示方向常用的这根手指;第3根手指,是最长手指叫中指;第4根手指叫环指,是用来戴指环、戴戒指的手指;第5根手指是小指。食指对应的是第2根手指又叫示指,这个名称的由来可能是某些人用这根手指挑、蘸东西品尝,或者是允吸手指的习惯,所以可能被叫成食指。
食指又叫示指,指的是紧挨着大拇指的手指,左、右手都各有一个食指。正常人左、右手都各有五个手指,最粗、最短、最胖,和其他四根手指不排在一起的手指,叫大拇指。紧邻大拇指的手指,叫食指,因为在没有筷子的时候,都是用这根手指挖东西吃,捞东西吃或者品尝食物的味道,所以被称为食指。食指旁边的手指,依次分别叫中指、无名指和小指。食指,尤其是右手的食指,在工作生活中最重要、最常用、最灵活,打电话拨电话号码,给别人指方向都会优先使用食指。食指还常常和大拇指、中指配合,完成吃饭、写字、系扣子、用针缝衣服等许多精细动作。
手指头关节痛有可能是因为运动损伤所导致的,比如打球的时候不小心弄伤了手指关节,这时要看伤到筋骨没有。如果轻微,擦点红花油就可以;如果严重,就要手术。另外,晨僵也会导致手指关节疼痛,通常会持续几个小时,这时建议多锻炼锻炼手指,因为风湿比较难以治疗,还要从日常生活中多多调理,多锻炼身体。其次,根据手上风湿的严重情况,可以涂一些药酒,也可以有效缓解。手指关节痛还有可能是因为风寒湿邪侵袭人体经络从而导致发病。受冻之后手指关节也会疼痛,因此要尽量避免碰冷水,少喝冰冷的饮料,避免再次发生。
食指出现肿胀,有可能是以下几方面的原因引起:1、可能是局部的手指的关节炎症,通常都是无菌性炎症比较多见,常见的是痛风性关节炎、风湿或者是类风湿性关节炎。如果是发病之前出现有喝酒、吃动物内脏、吃海鲜等情况,应该是痛风性关节炎可能性比较大。如果要明确诊断,可以去医院检查血的尿酸以及风湿三项,再结合临临床手指局部关节红、肿、热、痛的情况,基本上是能够确诊;2、有可能是手指的感染性的炎症,这种情况最常见的就是甲沟炎,从而导致整个手指的细菌性感染,可以看到甲沟的地方出现有渗液或者是流脓的情况;3、有可能是局部的皮肤过敏性的反应,例如是给蚊虫叮咬,或者是接触了容易过敏的物质而导致的这种情况除了肿胀,还会有皮肤潮红、皮肤瘙痒的症状。
如果患者出现食指发麻,可能是以下几种原因所导致的:一、由于周围神经的卡压导致的,比如在食指的掌侧面,出现感觉麻木,是由于正中神经受到了卡压或刺激导致的;食指的背侧面发麻,可能就是桡神经的相关病变导致的。除此以外,食指的两侧有食指的固有神经,如果受到压迫刺激,也可能导致食指发麻。二、可能是颈椎病导致的,比如在神经根型颈椎病发病的过程中,由于颈部神经根的相关刺激,在食指产生了放射性的疼痛、感觉麻木等症状。三、可能是食指的血液循环不良导致的,比如患者上肢出现了大血管的栓塞阳宅风水化煞180招,或狭窄,可能引起整个手的感觉麻木。如果食指的固有动脉受到了挤压,或破坏,也会引起类似的症状。
食指根部疼痛比较常见的原因有以下几个:第一、屈指肌腱的腱鞘炎,疼痛部位在食指根部的掌侧,按压可以出现疼痛,在活动的时候疼痛加重,严重的时候出现弹响甚至关节卡死。第二、见于急性外伤包括扭伤、挫伤,严重的时候会导致骨折,都可以出现疼痛症状。第三、见于慢性劳损和不良因素刺激,比如长时间的受凉以及手工工作都可以导致食指根部出现相应的劳损,从而出现疼痛。第四、骨肿瘤、腱鞘囊肿等肿物的压迫也会导致局部出现疼痛症状。
食指疼痛一般来说,常见的原因和处理方法有以下几点:一、外伤造成的局部骨折和韧带损伤而引起的疼痛,此时患者手指常伴有活动畸形、局部肿胀、疼痛无法缓解。患者需要尽快到医院进行手指的X线检查,明确局部病变性质后,评估决定行手术内固定或局部夹板固定治疗。二、急性化脓性指头炎引起的疼痛,多见于手指局部的皮肤破溃,表面的细菌顺破口进入手指内,造成急性化脓性感染。此时患者的手指肿胀明显,会伴有寒战、高热等全身中毒症状。患者需要尽快的行脓肿切开引流,降低手指内的压力,避免引起骨质的破坏,充分引流后,治疗效果往往较好。
出现食指发麻很有可能是由于颈间盘突出压迫神经,导致区域性感觉减退所引起的症状,需要带患者及时到当地医院行颈椎核磁共振来帮助诊断。一旦确定颈椎间盘突出史可以适当佩戴颈托外固定,也可以适当行牵引治疗,牵引每两周一个疗程,每次牵引的时间为半小时;同时还可以给予热敷、理疗、艾灸、针灸等方法以辅助治疗,颈部疼痛难忍可以适当口服布洛芬和美洛昔康来缓解;保守治疗无效或者原有症状加重时,可以采用手术治疗根治颈椎病,治疗费用大概在四到五万左右。
出现食指跳动的症状,如果是提拉重物或者局部着凉以后,导致肌肉抽搐、痉挛症状,可以用热水泡手、做局部按摩,有利于缓解症状。食指跳动,伴有出现麻木的症状,经常感觉颈部不舒服、低头时间过长,或者保持一个姿势不变的情况下加重,有可能和患有颈椎的疾病有关系,可以多做颈部按摩以及活动,也可以服用维生素B1、甲钴胺片等药物。如果是外伤或者局部神经损伤导致食指跳动,可以用营养神经的药物做局部理疗,促进损伤的神经尽快恢复。食指跳动也有可能和小脑萎缩或者患有帕金森、缺钙等有关系,应该去医院检查,针对病因进行治疗。
左右食指第二节关节痛可能有以下几种原因:第一、腱鞘炎,部分患者的腱鞘炎可以双手同时发病,这时可以出现手指关节的掌侧的疼痛,这时要进行早期的查体来进行诊断,必要时进行封闭治疗以及手术治疗;第二、痛风,痛风时也可以出现双手关节的疼痛,可以伴有红肿以及皮温升高,这时要早期进行血尿酸的化验来进行诊断;第三、风湿和类风湿性的疾病,风湿和类风湿可以累及手指多个关节,出现疼痛,有晨僵的症状,这时要早期的进行血的化验以及手的X线片检查,来进行早期的诊断和早期的治疗;第四、骨性关节炎,骨性关节炎也可以累及双手多个手指,可以有骨赘的形成,伴有关节的肿胀,这时要早期进行手指的X线片检查来进行诊断和治疗。
食指麻木,通常见于以下几种原因:第一种原因,可能是因为拇指和食指,长时间做一些精细活动,导致食指末梢局部的炎症反应,引起神经发炎,进而出现麻木。此种情况,正确的处理办法,应该是减少手部的精细工作,注意休息,局部采用热敷治疗,也可以配合药物治疗,主要以营养神经药物为主,比如甲钴胺分散片。第二种原因,可能是因为长期糖尿病病史,血糖控制不好,出现食指末梢血管病变,进而导致麻木。对于此种情况,应该积极的控制血糖,麻木症状就会逐渐改善。第三种原因,可能是因为颈椎间盘突出,或者颈椎病,常见于颈五、颈六椎间盘突出,压迫颈六神经根,导致食指,和虎口神经支配区的皮肤,感觉麻木,有可能会出现肌肉萎缩。
手指突然出现麻木的症状,大部分是因为神经损伤导致,患有肩周炎或者颈椎病都会引起类似症状。神经损伤主要是因为身体缺少微量元素,例如钾离子、钠离子或者维生素等,局部受到撞击或者受到感染之后,也会出现神经损伤,以上都会引起局部神经元出现感觉异常,从而引起麻木的症状。患有肩周炎之后,肩膀部位因为有炎症反应,局部关节功能导致粘连,从而影响正常血液循环,也会导致末梢部位血液循环障碍,肌肉处于缺血、缺氧的状态,也会引起突然麻木。患有颈椎病之后,突出的椎间盘会压迫椎动脉或者周围神经根,也会引起类似症状小儿化煞。
左手食指的对应神经有两根:一根是正中神经;另一根是桡神经。正中神经在腕上发出一支掌皮支,支配手掌桡侧以及大鱼际部的感觉,主干在掌长肌深面进入腕管,而正中神经出腕管后相际发出感觉,支配桡侧的三个半手指,也就是左手食指的掌侧面由正中神经来支配。另外,左手食指的背侧由桡神经来支配,也就是食指属于桡神经以及正中神经管辖。腕部或者手部的病变如果卡压到这两根神经,同样就会引起食指和中指的麻木,临床上常见的疾病包括肘管综合征以及腕管综合征。
单纯的食指麻木一般是周围神经病变引起的,上肢的感觉是颈部神经支配的范围,从颈椎到肘关节再到腕关节,这条通路上任何一个部位的神经受到了影响,都会引起手指麻木。食指属于颈6管辖的范围,所以颈椎病、颈椎间盘突出可以压迫神经根,就可以引起食指麻木。颈6往下走就组成了臂丛神经的一部分,臂丛神经损伤也可以引起食指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支,其中一支叫做桡神经,桡神经主要是主管大拇指、食指所在那边的感觉。肘部或者腕部的病变卡压到桡神经,同样会引起实质的麻木,比如左肘管综合征、腕管综合征等。建议出现这种情况可以到医院去做肌电图、神经传导速度检查,可以鉴别出来究竟是哪一段的神经出了问题,然后再给予对症的治疗。在治疗方面主要是应用B族维生素营养神经,比如维生素B1、维生素B12。
食指突然肿了可能是下列原因:1、可能是痛风。痛风性关节炎是痛风结晶沉积到关节周围,引起关节的红肿热痛,所以可以引起肿,而且是突然出现。2、要注意是不是有风湿、类风湿、强直性脊柱炎,这些风湿性疾病也可引起食指突然肿,往往伴有疼痛、皮温高,相应的检查指标也会升高。3、可能是局部的外伤,如骨折、韧带的断裂,这些会造成出血,出现肿胀。4、可能是腱鞘炎。腱鞘发炎、渗出会引起局部的肿胀。除此之外,要了解是不是有病理性的骨折、骨的肿瘤、骨头的结核以及其他炎症,也可以引起手指食指突然肿胀。
食指出现血管瘤,一般情况下是海绵状血管瘤。这种血管瘤并不会对肢体造成侵犯,所以范围还是比较表浅的。病人会表现出局部的肿胀。如果内部有血栓,会表现出局部的疼痛。如果血管瘤相对比较表浅,会对皮肤有一定的影响,表现出皮肤的破裂、出血,而且这种出血是非常难以止住的。所以对于这种血管瘤,可以采用手术切除的方法,也可以采用硬化剂注射的方法,这两种方法都能够完全去除血管瘤。而且海绵状血管瘤的复发率是比较低的,手术效果是非常好的。如果血管瘤的直径相对比较粗大,那么可以采用硬化剂注射的方法,不用开刀,只是在手指上扎一针,能够完全解决血管瘤的问题,而不会对人体造成更大的伤害。
清淡饮食主要是指摄入低盐、低糖、低脂的食物,多吃深绿色、红色、橙色的蔬菜、水果,选择燕麦、荞麦等全谷物食物,尽量选择低脂、脱脂的奶制品,多吃富含蛋白质的食物,如海产品、瘦肉,鸡、鸭、鱼肉,鸡蛋、豆类等。低盐饮食要求每天摄入的食盐量不超过6g,这些盐量包括做菜时放入的盐、酱油、黄豆酱、咸菜、咸蛋等所有盐量的总和,低脂饮食要求每天烹调用油在30g左右,尽量选择植物油,如橄榄油、玉米油、葵花籽油等,少吃动物的内脏、肥肉、油脂,低糖饮食要求每天摄入的糖量在25g以下,少吃精细的甜点、冷饮,少喝含糖饮料。
病人食指出现肿胀,常见以下几种原因:第一、脓性指头炎:食指受到锐物刺伤、细菌入侵后形成感染,有时还会形成化脓性感染,病人会有局部的肿胀、疼痛、活动受限,触摸时会有疼痛症状加重,皮肤温度也会显著升高,局部还可以形成波动感。通过及时的手术治疗、抗感染治疗,能够使脓性指头炎得到治愈。第二、手指外伤:若手指受到撞击、砸伤导致骨折,局部有明显的肿胀、疼痛、活动受限,拍摄X光片还可以清晰的发现骨折线存在。经过早期手法复位、固定治疗,能够使手指肿胀症状得到快速缓解。手指出现肿胀,一定要早期诊断、早期治疗,避免产生严重的不良后果。
食指往中指歪常考虑以下几种原因:第一、骨性关节炎:对于大多数患者,最常见的病因是食指指间关节的骨性关节炎,多发生于老年女性患者,长时间接触凉水会使指间关节受凉、受潮,指间关节发生严重退变,会有关节的变形,手指力线可出现改变,导致食指向中指歪斜。第二、类风湿性关节炎:也可累及食指,导致食指关节严重变形,患者会有食指的歪斜症状,通常是对称性发作,双手食指均可能出现该病变,患者还会有全身的临床症状,如发热等。及时诊断、及时治疗,能够使症状得到缓解,但一般情况下很难将疾病完全治愈。
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