第10卷第16期2014年8月亚太传统医药Asi a．Paci ti c Tradi ti onal M edi ci neVbl ．10 N 0．16Aug．2014温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病94例临床疗效观察胡继平1，石曾育1，黄影1，李红梅2+( 1．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150000；2．黑龙江中医药大学附属第二医院妇二科，黑龙江哈尔滨150000)摘为研究对象，采用温脐化湿汤加减治疗，连服2周，观察对比治疗前后临床症状改善情况。结果：94例患者经过治疗后，痊愈67例，显效12例，有效8例，无效7例，总有效率为92．6％。结论：温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病临床疗效显著，值得临床推广运用。关键词：带下病；寒湿型；温脐化湿汤；临床研究文献标识码：A文...

　　第10卷第16期2014年8月亚太传统医药Asi a．Paci ti c Tradi ti onal M edi ci neVbl ．10 N 0．16Aug．2014温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病94例临床疗效观察胡继平1，石曾育1，黄影1，李红梅2+( 1．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150000；2．黑龙江中医药大学附属第二医院妇二科新生儿生辰八字查询，黑龙江哈尔滨150000)摘为研究对象，采用温脐化湿汤加减治疗，连服2周，观察对比治疗前后临床症状改善情况。结果：94例患者经过治疗后，痊愈67例，显效12例，有效8例，无效7例，总有效率为92．6％。结论：温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病临床疗效显著，值得临床推广运用。关键词：带下病；寒湿型；温脐化湿汤；临床研究文献标识码：A文章编号：16732197( 2014) 16-006401要：目的：探讨温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病临床疗效。方法：选用94例寒湿型带下病患者作中图分类号：R271．13带下病以湿邪为患，缠绵难愈，反复发作，是继妇科月经病又一常见病、多发病n] 。特别在经济文化发展较慢的地区，其发病率更高，严重影响了广大女性的生活质量。女子冲任二脉流通，阴道即有少量黏液，津津常润，此为生理性带下比1。带下病主要症状有带下量明显增多，或色、质、气味均发生异常，或伴全身、局部症状。观察温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病l 临床疗效，治疗效果显著，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取2012年1月一2014年2月我院妇科收治的94例寒湿型带下病患者，年龄14～52岁，平均年龄为31岁；病程为2个月至4年，平均病程2．1年。西医诊断：阴道炎7例，宫颈炎5例，盆腔炎3例。中医辨证参照《新世纪全国高等中医药院校规划教材 中医妇科学》口3诊断标准：阴道分泌物量多，色白或淡黄，质稀如涕，无臭味而有腥气，缠绵不断，阴中作冷或脐腹冷痛，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，两足浮肿，面色咣白或青白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。1．2排除标准不符合中医或西医诊断标准患者；经检查核实由妇科肿瘤及恶性病引发疾病患者；妊娠、哺乳及有妊娠意向者；过敏体质者；合并患有心血管、肝肾及造血系统等严重原发性疾病患者；精神疾病患者；肝肾功能不全者；不符合纳入标准，未能按规定用药者。I．3治疗方法采用温脐化湿汤加减治疗寒湿型带下病，基本方组成：白术259、茯苓209、山药159、巴戟天159、扁豆159、白果159、莲子l O g。随证加减：若脾虚较重者加人参、甘草；若脾虚及肾伴腰痛者，酌加续断、菟丝子、杜仲等温补肾阳、固涩止带；若伴小腹冷痛者，酌加香附、艾叶、茴香等温经理气止痛；若小腹疼痛伴月经量多及色黯有块，酌加五灵脂、蒲黄、牛膝等活血止痛；若带下日久滑脱不止者，酌加芡实、龙骨、牡蛎、金樱子、乌贼骨等固涩止带；纳呆者，酌加砂仁、厚朴等。服药方法：每日1剂，水煎两次取汁300m L，早晚分服，连续2周为1个疗程；经期停药，治疗期间禁房事及忌油腻辛辣食物，疗程结束后观察疗效。在病历筛选过程中如发现淋病、梅毒等传染性疾病应及时采取相关治疗方案，如阴道瘙痒、外阴有破溃者配合蛇床子散每日外洗1次。I．4观察指标观察患者阴道分泌物的量小儿化煞、色、质、气味及局部和全身症状治疗效果。I．5疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]：治愈：阴道分泌物的量、色、气味、质均恢复正常，全身及局部症状消失；显效：阴道分泌物的量、色、气味、质均恢复正常，全身及局部症状显著缓解；好转：阴道分泌物的量、色、气味、质有所好转，全身及局部症状部分缓解；治愈：带下诸症均无变化。结果经治疗后，患者治愈67例，占71．3％；显效12例，占12．8％；有效8例，占8．5％；无效7例，占7．4％。治疗总有效率达92．6％，临床疗效确切。讨论23《素问 空骨论》首先提及“ 带下” 一词并日“ 任脉为病⋯⋯女子带下症瘕。” 《傅青主女科》云：“ 夫带下俱是湿症。”《校注妇人大全良方 卷一》云：“ 人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。”带下病主要病机为湿邪为患，其中湿邪分为内湿和外湿两种。外湿多因久居寒湿之地或经期产后常涉水淋雨，感染湿寒；或由于经期产后胞脉空虚，涉食生冷、瓜果水饮、酒食乳酪之品等，湿毒邪气乘虚而内侵胞脉，伤及冲任二收稿日期：20140403作者简介：胡继平，女，黑龙江中医药大学硕士研究生，研究方向为中医妇科学。通讯作者：李红梅，女，教授，黑龙江中医药大学附属第二医院主任医师，研究方向为中医妇科学。万方数据