小儿前囟闭合时间为1-1.5岁之内,后囟闭合时间为孩子出生后2-4个月之内。囟门是指小儿生后颅骨之间尚未完全闭合的缝隙,可分为前囟及后囟。
前囟是指小儿双侧顶骨和额骨之间的缝隙,呈菱形,相对较大。前囟的大小与出生时孩子胎龄的大小,及胎内的营养状况而不同,早产儿及营养较差的小儿其前囟偏大。小儿出生时前囟对边中点的连线cm大小。前囟大多于孩子1—1.5岁时闭合,如果超过2岁仍未闭合,则建议及时去儿内科就诊。
后囟为小儿顶骨与枕骨之间的缝隙,呈三角形,相对较小。出生时后囟大多已接近闭合。有的孩子出生时后囟已经闭合,大部分孩子的后囟在其出生后2-4个月之内闭合。囟门早闭多见于头小畸形;囟门晚闭则多见于脑积水、佝偻病、呆小病等。偶尔生长过速的婴儿,其囟门闭合时间也偏晚。
囟门闭合的时间一般在一岁半到两岁左右,囟门闭合早晚与儿童的发育、营养等有密切关系。如果宝宝囟门关闭晚,但是没有其他症状,可能是由于缺钙造成的,可以适当给宝宝补充钙制剂、维生素D制剂,也可以适当的多晒太阳,多吃富含钙的食物,可以有效得到改善。如果囟门隆起表示颅内压增高,可能是孩子得了脑膜炎、脑积水、维生素A中毒等。囟门凹陷的孩子,有可能是因为脱水或营养不良。
新生儿宝宝囟门分为前囟和后囟,出生时后囟很小或者已经关闭,最迟6-8周闭合。前囟出生时大约有1-2cm,以后随着颅骨的生长而增大,六个月左右逐渐骨化而变小,一岁半左右闭合,最迟两岁闭合小儿化煞。前囟的大小是以两个对边中点连线的长度表示小儿神煞一览表。囟门检查在儿科临床很重要,因为囟门的大小以及关闭的时间可以评估颅骨的生长以及发育的情况。如果脑发育不良时,头颅小,前囟小,关闭早,如果甲状腺功能减退时前囟闭合延迟,颅内压增高时前囟饱满,脱水时前囟凹陷。
宝宝有两个囟门,分别为前囟门和后囟门。后囟门一般情况下在孩子出生时即已经关闭,最迟不会超过出生后6-8周,而前囟门关闭的时间较晚,正常关闭的时间应该在孩子一岁至一岁半左右。由于前囟门没有颅骨的保护,所以一定要注意避免外伤撞伤孩子。6个月以内的小宝宝,可以观察到前囟门有搏动。家长要时刻关注孩子囟门长合的情况,如果超过正常的闭合时间却没有闭合,或者闭合的时间过早,都提示着孩子可能患有疾病,需要尽快就医检查,对症治疗。
囟门可分为前囟门、后囟门,后囟门出生时已闭合或接近闭合状态,最迟出生后6-8周闭合,前囟门1-1.5岁闭合,最迟不可超过2岁。颅骨发育主要通过头围骨缝闭合,以及前后囟门闭合的时间衡量,尤其前囟门在儿科临床的检查中有非常重要的意义,它的变化可以提示某些疾病的发生。前囟门早闭、头围小常常提示脑发育不良,囟门闭合延迟可见于脑积水、佝偻病和甲状腺功能低下。前囟张力增高提示颅内高压,当前囟门凹陷时常常提示脱水的发生。
婴儿囟门有前囟门和后囟门,孩子出生时后囟门有的已经闭合,后囟门闭合的时间比较早,一般后囟门6-8周可以闭合。前囟门闭合的时间一般在孩子生长到1-1.5岁时可以逐渐的闭合,通过前囟门闭合的时间可以判断孩子头骨和他的大脑发育情况。如果闭合的比较早,头围比较小,通常见于脑发育不良或者小头畸形的情况,另外如果前囟门闭合的比较晚,见于一些疾病,比如甲状腺功能低下、颅内压增高、先天性脑积水,这时可以造成孩子囟门闭合的比较晚,出现头围增大,另外囟门闭合比较晚常见的是缺乏维生素D引起的佝偻病,也可以造成囟门闭合晚。
宝宝囟门的闭合时间是有一定规律的,宝宝出生后有前囟门和后囟门,后囟门有的出生后就闭合了,有的宝宝出生后6-8周,后囟门就可以逐渐的闭合。前囟门闭合的时间比较晚,因为前囟门大多数在一岁到一岁半可以逐渐的闭合。前囟门生下来一般大约1.5-2cm左右大小,前囟门闭合的早晚,可以判断孩子某些疾病情况的发生。如果前囟门闭合过早、头围偏小,要注意孩子脑发育不良或者小头畸形的情况。前囟门如果闭合过晚,常见于某些疾病,比如先天性的脑积水或者甲状腺功能低下,另外还有维生素D缺乏引起的佝偻病,也可以造成前囟门闭合发晚的情况。所以如果发现孩子前囟门闭合晚,到了两岁以后还没有逐渐闭合或者头围增大的情况下,要注意某些疾病的发生,最常见的是缺乏维生素D引起的佝偻病,要给孩子及时补充钙和维生素D,可以促进孩子骨骼的发育。另外,某些疾病如果前囟门闭合晚的情况下,要及时查明孩子前囟门闭合晚的原因,及早查明原因,及早对症治疗。
一般小儿囟门分前囟门和后囟门,出生时后囟门很小或已闭合,最迟6-8周龄闭合。前囟门出生时为1-2cm,以后慢慢随着年龄增长逐渐减小,6月龄左右逐渐开始骨化,一般最迟不超过1.5岁闭合。前囟门在儿科检查中很重要,如果囟门闭合延迟,需要注意甲状腺低下的功能;如果囟门关闭过早,要注意脑发育不良;如果囟门过于饱满,要注意有没有脑积水、颅内压增高。孩子在生疾病的时候、脱水的时候,可以前囟门凹陷。儿科临床医生通过前囟门的凹、凸现象判断孩子的病情程度。
婴儿的囟门有前囟门和后囟门。正常足月出生的宝宝,后囟门的闭合时间是生后2-3个月,前囟门是在生后1-1.5年的时间闭合,复旦大学附属儿科医院的门诊做过调查,早到9个月闭合的宝宝,他的体智力发育各方面都是正常的。在临床上也见到2-2.5岁的宝宝囟门还没完全闭合,同时存在佝偻病或者是硬膜下积液,也就是脑外部积水的情况,但是宝宝的体格、神经系统发育是正常的。
后囟门在出生时就已经很小或者已经闭合,最迟于出生后6-8周闭合,囟门早闭或过小,见于小头畸形。囟门迟闭或者过大,见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,出生时为1.0-2.0cm,6个月后逐渐骨化而变小,在1-1岁半时闭合。前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑膜炎、脑积水等疾病。前囟凹陷见于腹泻、极度消瘦、脱水等。
宝宝囟门闭合的时间,大多数孩子现在能闭合是在1.5-2岁之间,不同的孩子可能会存在有明显的个体差异,有的孩子可能一岁左右就出现囟门的闭合,甚至个别孩子可能在6-9个月的时候就出现囟门闭合。这种情况下需要及时测量孩子的头围,如果孩子的头围达到月龄标准范围,就不用过分担心。当然,也有一部分孩子可能会出现囟门闭合延迟,一般最晚不会超过两周岁。如果超过两周岁以后,孩子的囟门仍然未能闭合,这种情况下,一方面需要检查头部核磁,明确孩子是否存在有脑积水,另一方面需要检查孩子的维生素D和钙水平,排查孩子是否存在佝偻病。
沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囟门,是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微的搏动。宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。后囟门位于宝宝的脑后方,枕骨于两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,后囟门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后2-4个月闭合。
婴儿后囟门闭合的时间是生后2-3个月左右,新生儿出生后有两个囟门:前囟门和后囟门,前囟门在头顶部,后囟门在枕部。此外,新生儿的骨缝也没有闭合,小儿的头围随着脑的发育会逐渐增大,出生时头围多在32-34公分,1周岁时一般会达到46公分。前囟闭合的时间在12-18个月之间,个别的最迟不超过2周岁。前囟过早闭合与脑发育不良有关,有的孩子5-6个月前囟就闭合,形成小头畸形,往往会有较明显的智力和运动发育落后,治疗也困难。囟门闭合延迟,临床常见的与维生素D缺乏性佝偻病有关,也就是常说的小儿低钙。所以足月儿生后2周开始要每天补充维生素D,夏天多晒太阳。
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