4.虫咬皮炎 热毒蕴结证 治法：清热解毒，消肿止痒。代表方：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。

　　5.虫咬皮炎 热毒蕴结证 治法：清热解毒，消肿止痒。代表方：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。

　　6.尖锐湿疣 湿热毒蕴证 治法：清热解毒，化浊利湿。代表方：黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。

　　5.肛痈 热毒蕴结证 治法：清热解毒。代表方：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。若有湿热之象，如舌苔黄腻、脉滑数等，可合用萆薢渗湿汤。

　　出生时身长约为50cm.生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长速度减慢，约10cm.2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm.2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高（cm）=70+7×年龄。

　　5.囟门：前囟12～18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

　　6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm.

　　10.辨斑疹：发热3～4天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹；若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧；若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻；若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征；若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹；若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘；若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。

　　11.察指纹：适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。“红紫辨寒热”即指纹显红色，主寒证；指纹显紫色，主热证。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。纹达指尖，称透关射甲，示病情重危。

　　12.小儿中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

　　13.断奶时间视母婴情况而定：小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。

　　（1）生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

　　（2）病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24小时以内）小儿化毒散能吃几天、发展快（血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周）或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

　　感冒夹痰证——治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。

　　18.肺炎喘嗽病因病机：病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

　　（4）面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花小儿化煞、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿。

　　肺炎合并心力衰竭的治疗：一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗；洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛；必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

　　20.哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。哮喘有明显的遗传倾向，发病年龄以1～6岁为多见，大多在3岁以内初次发作。

　　29.汗证辨证要点：汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主；营卫失调证，多汗而抚之不温；气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证，则汗出肤热。

　　（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右束支或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。

　　32.急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

　　（7）尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）可增高。

　　肾病综合征诊断要点：具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）。④高脂血症（血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

　　36.遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

　　37.五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。

　　43.手足口病临床表现：主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见。

　　44.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

　　45.传染性单核细胞增多症是由传单时邪（EB病毒）引起的急性传染病。临床表现多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。

　　49.皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿，病程多为6～8周。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死。

　　50.过敏性紫癜好发年龄为3～14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多在2～5岁，男女发病比例无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

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