小儿化毒散属于什么剂【正宗配方构成剂量】白术30克(土炒)，白茯苓9克，山药15克(炒)，巴戟肉15克(盐水浸)，扁豆9克(炒捣)，白果10枚(捣碎)，修莲子30枚(不去心)。

　　【主治】痛经，妇人有经水异日三五日前，而脐下作疼，状如刀刺者，或寒热交作，所下如黑豆汁。其症为经前或经期小腹冷痛，得热则痛减，经量少、色黯红或如黑豆汁、有瘀块，肢体畏寒，昆玉欠温，便溏，舌边紫，苔白润或腻，脉重紧或弦或滑。

　　【加减】脐下畏寒者，加吴萸、桂枝温经散寒；纳差泛恶者，加砂仁、木香理气和胃；此方加乌药、重香理气通经尤妙。

　　【方论】此方君白术以利腰脐之气，用巴戟天、白果以通任脉，扁豆、山药、莲子以卫冲脉，是以寒湿排挤，而经水自调，可受妊矣。方顶用白术除湿为君，茯苓以渗湿，巴戟小儿化煞、白果以通

　　任脉之气，扁豆、山药、莲子以卫冲脉，更兼利湿。诸药合方，寒湿可除，血凝自化，经水自调，少腹自无痛苦之状。青主曰：此方君白术以利腰脐之气；更用巴戟、白果以通其任脉，扁豆、山药、莲子以卫冲脉。是以寒湿排挤，而经水自调矣，而可受妊矣。倘疑腹疼为热疾作怪，妄用寒凉，则冲、任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而痛苦之止，又安有日哉？此方重用白术、山药以健脾利湿；巴戟、白果温通冲、任二脉；扁豆、云苓、莲子化湿通滞。一方之中温通经脉，健脾化湿，冲、任无阻气机畅通，经前脐下作痛自除也。此方看待冲、任寒湿阻滞之不孕，成绩明显，故青主特阐之。

　　【医论】此症众因为经期淋雨，渡水感寒，或久居湿地，或经水临行时误食生冷，寒湿之邪固结胞中，经血为寒湿所凝运转不畅所致。

　　月经是妇女的一种寻常心理情景，绝人人半妇女熟手经时是毫无难过的，少数妇女可正在月经期或前后，有腰腹部不适或细小痛苦的感受，这是比拟常睹的一种症状，并非疾病。倘使呈现下腹部痉挛性痛苦时，而且延及腰部或双下肢，历时数小时或数日，伴有猛烈头疼、吐逆、精神兴奋，或面青唇白、昆玉厥冷、盗汗淋漓等症状时，则称为痛经。

　　痛经的病因病机，可因为七情、六淫、内伤等所致。其发病的要素可与素体之不同及经期心理境况等有亲昵闭连。于经期或经期前后受到致病要素的滋扰，导致冲任气血运转不畅，胞宫经血通畅受阻，发为痛经。痛经的发病来因有内幕之分，虚者众责于肾，实者众责于肝，但痛经夹虚者众，全实者少。实证众爆发正在经前将行之际，虚证众爆发正在经后将净之时，其病机可有气滞、血瘀、寒凝、气虚、血亏、肾虚等。

　　摩登医学将痛经分为原发性及继发性两种：原发性痛经，可正在月经初潮的数年内即呈现，其发病来因尚未齐备领会，大概因为天才本质宫前屈或后倾，天才本质宫颈窄小等，以致月经血流不畅，或因为子宫发育不良，内渗出失调而惹起。其余，患有神经体系疾患或精神要素，养分不良等亦有必然的影响。但原发性痛经，有时可正在成家之后，或经生育后，症状能够减轻或消逝。继发性痛经，指初潮时无痛经，而熟手经2~3年后发端呈现，众睹于青年妇女，可因为骨盆腔内疾患所惹起，其来因有：骨盆腔内炎症：如慢性输卵管炎、卵巢炎等。月经血流不畅：如子宫前屈或后倾，子宫颈瘢痕性窄小，或者是因为子宫内膜大片零落，经血排出子宫时风行不畅而爆发痛苦。子宫内膜异位症：因为子宫内膜机闭正在子宫肌肉层，或盆腔其他器官内成长者，因此惹起痛经。因为激素渗出不和洽，亦可爆发子宫痉挛性缩小而爆发猛烈的行经腹痛。

　　1980年4月2日初诊：经来脐下绞疼3年余，经色紫黑，经行不畅，经期偏迟。婚后4年未孕，特来诊治。视其面色黯黄，舌淡苔白腻。诊脉重迟。询其小腹寒冬，晨起便溏，腰困带稀白，证属寒湿阻滞冲任，经脉欠亨。治宜温经化湿、通调冲任。方用温脐化湿汤加味：土白术30克，云苓10克，炒山药3克，盐巴戟9克，炮扁豆9克，白果仁9克(捣碎)，修莲子10克(捣碎)，重香2克，乌药6克。水煎服5剂。

　　同年4月15日二诊：经前服药5剂，此届经来腹痛减轻，经行较畅。经净2日，腰困带白，质稀量甚，舌淡苔白，脉象细迟。拟健脾温司理气化湿之剂：土白术30克，炒山药30克，扁豆10克，砂仁3克，党参15克，云苓10克，肉桂3克，白果仁9克，生龙骨、生牡蛎各20克，巴戟9克，甘草3克，柴胡3克，乌药6克，补骨脂10克，重香3克。水煎服5剂。

　　面色也渐有光华，脉象转缓，寒湿虽有起色，仍需温经化湿，遂处温经化湿汤加重香3克，乌药6克，水煎服10剂。

　　同年5月19日四诊：药后经血按月来潮，脐下绞痛若失。此经后白带也减轻，欲求调整产生，察其舌淡苔白不腻，脉象温和。询其腹温，便已成形。冲、任无湿绕寒阻，正不必虑其无子也。嘱服三诊之方5剂，静候3月，自当有孕也。其人3月后果真怀胎，足月临蓐。

　　按：寒湿阻于冲、任，则便溏带稀；小腹阳气欠亨故寒冬；经来冲、任不公则脐下绞痛。寒易除而湿缱绻，况病积众年，故以温经化湿汤加重香行气、乌药顺气，药服5剂而功效，药症合拍，则经后健脾化湿、温司理气续进10剂。以四君子汤合山药、扁豆、砂仁健脾化湿；白果、巴戟、肉桂温经散寒；重香、乌药、柴胡理气化滞；补骨脂、龙牡温经固摄止带。全方收健脾温经、散寒固经之效。方系自拟，看待脾虚寒湿之症，颇有用验。经一、二诊调整，病已去八九。经前又以温脐化湿汤温散寒湿，相连服药10剂，寒湿始尽去而愈。青主曰此方兼可种子，观其其后产生，信也。

　　1980年7月30日初诊：婚后5年未孕，经期偏迟。经来之前脐下痛苦难忍，犹如刀绞，经行不畅，经色紫黑，已罕有年，时轻时重。特来诊治。察其人形体肥胖，面色黯暗不华，舌淡苔白腻，脉诊：左重细迟，右重缓无力。此为寒湿留滞下焦。询之尚有小腹寒冬畏寒，疲钝带劣等症。源委20余日，理宜于经前温散下焦之寒，化冲、任之湿，方用温脐化湿汤加味调整：焦白术30克，云苓15克，炒山药20克，盐巴戟9克，扁豆10克，白果仁9克，修莲子10克，重香3克，乌药6克，肉桂2克，甘草3克，水煎服10剂。

　　前脐下痛苦大有好转，感受小腹转温，患者的心理是思产生，但影响怀胎机缘的病因是冲任寒湿，故治脐下痛苦，乃是疗不孕，此为一箭双雕，前线有用，嘱不断服药诊疗，前线加当归15克，川芎9克，鸡内金9克，枸杞15克，养血理气化滞以调冲任。水煎服10剂。经服20剂药，小腹转温，腹痛痊愈，经期亦调，未及3月而怀胎，足月临蓐。

　　按：寻常以为肥人众痰，治以清利痰湿，二陈加减为常用之剂，此言阳明之治也。妇人经、带、胎、产，无不与冲、任相闭，故治经者，非二陈所能胜。青主之温脐化湿汤，可谓专调冲任寒湿之良方。冲、任由寒湿阻滞，非但经血欠亨而痛经产生，且不易怀胎也，故青主言此方兼可种子。此例寒湿困阻冲、任之间，经前疼于脐下，乃寒湿相争阻滞经行也。数年不孕，肾阳虚于下，故寒湿胜而腹寒冬，胞宫是以难孕。治之法，须温通冲、任，化湿去滞。余投以温脐化湿汤10剂，加重香以通彻上下，乌药理顺下焦之气，肉桂壮肾阳以温经化湿。药后有用，经后又加当归、川芎、枸杞子，调整冲、任气血，连服10剂，痛经痊愈而产生，温脐化湿汤能够说是既调经又种子的良方。