举个例子,因为疾病住院,医保内费用5000,其中医保可报销3500元,剩下1500元自付宝宝平安符,医保外用药2000元全额自费,两个产品如何报销。
经过医保报销后,(1500-500)✖100%=1000元,剩余2000元自费+500元免赔,一共2500元均由客户本人承担,开心宝贝实际承担1000元。
剩余2000元自费+500元免赔+2250元医保内未报销,一共4750元均由客户本人承担,开心宝贝实际承担2250元。
开心宝贝不予报销,因此开心宝贝要求是二级及以上公立医院,禅城区中心医院属于医保定点的私立医院,不符合报销医院的范围。
经查阅,里面仅包含10种特定传染病,只有麻疹等两三种传染病是症状比较轻,其他的在临床上一般建议在有治疗条件情况下住院治疗的。
而乐健一生条款里面是这样约定的,比如因为手足口病在7月10日住院,那么在7月10日住院前7天看的门急诊治疗费用平安符开光咒语,以及治疗完毕后,因为手足口病的复诊,也是可以得到赔付,也就解决担心的门急诊。
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