第一个方面,小孩可能是癫痫发作,这种情况下小孩通常抽搐的时候不伴有发热,抽搐的时间一般从数秒钟到数分钟不等。需要及时带小孩到医院就诊,查头部CT、核磁共振、脑电图,尤其是要查小孩睡眠中的脑电图,来明确诊断,然后给予针对性的抗癫痫治疗。
第二个方面,小孩可能是由于缺乏维生素D或者是缺乏钙,导致小孩体内血钙的水平下降,低于正常情况,导致肌肉神经兴奋性增高,从而引起小孩出现抽搐的情况。这种情况下需要积极地补充钙和维生素D,同时多晒太阳。当血钙水平提高之后,小孩半夜抽搐的症状就会缓解。
第三个方面,对于5岁之内的小孩如果同时伴有发热,这种情况下要考虑小孩可能是热性惊厥,一般小孩抽搐的时间可以长短不等,通常当小孩年龄增长之后,神经系统的兴奋性降低,小孩热惊厥发作的次数会逐渐减少或消失。
宝宝半夜抽搐,手脚冰凉,要进行以下的处理:一、抽搐的时候要把宝宝抱起,呈半卧位,嘴偏向一侧,要给宝宝清理口腔分泌物。宝宝在抽搐的时候可能会有恶心、呕吐,口腔容易有分泌物或者呕吐物,要注意清理,防止出现吸入造成误吸,出现窒息等情况。二、清理呼吸道以后,要给宝宝拍背,刺激孩子出现呼吸,或者是按压人中能够刺激呼吸。三、抽搐以后可能会出现嗜睡的情况,要注意护理,适当的给宝宝喝水,少量多次,能够清洁口腔张天师祛病灵符大全,缓解宝宝可能出现的脱水症状。四、宝宝手脚冰凉,提示可能有发烧,要给宝宝测量体温小儿夜啼中医治疗,如果超过38.5℃,要给予口服药物治疗,防止出现高烧的情况。另外,手脚冰凉提示循环差,要给宝宝搓热手心、脚心,促进循环,缓解宝宝可能出现的高烧。宝宝抽搐经过以上处理,需要及时就诊,查明原因,给予治疗。
儿童出现抽搐的原因比较多,大致会分为伴随发烧的和不伴随发烧的惊厥这两种情况。如果孩子惊厥同时伴有发热,常常是由以下情况引起:一、高热惊厥,三岁以下的幼儿因为神经系统发育不健全,在高热的时候体温上升过快,容易诱发抽搐。二、一些孩子在发烧的时候同时伴有精神状态差、嗜睡、抽搐和频繁呕吐,考虑应该是存在颅内感染,也就是脑炎或脑膜炎小儿夜啼哭化解方法,会出现惊厥的症状。对于不发烧引起惊厥的原因也比较多,最常见的是出生的时候有缺氧、缺血病史,导致了新生儿缺氧、缺血性脑病,后遗症可以出现惊厥。如果孩子同时有认知和智能发育的落后,考虑存在先天性的脑发育异常,比如巨脑回畸形,也可以出现抽搐。如果孩子有脑外伤的病史,出现了颅内出血,也可以导致出现惊厥。如果孩子有恶心、呕吐、腹泻等导致的脱水出现了离子紊乱,也可以出现惊厥。还有一些孩子没有找到引起惊厥的原因,如果惊厥反复发作,还要注意是癫痫或者癫痫综合征。所以引起惊厥的原因比较多,应当仔细询问病史,并且完善相关检查来明确引起抽搐的原因。
小儿抽搐常见是颅内外的感染性疾病,还有颅内外的非感染性疾病,两大类原因引起的,有以下几种情况:第一、感染性疾病,颅内感染性疾病,常有各种细菌性的脑膜炎、脑脓肿、脑结核、颅内静脉窦炎。还有常见的各种病毒性脑炎、脑膜炎,各种脑的寄生虫病。颅外感染性疾病,比如上呼吸道的感染、急性的扁桃体炎、各种纵行的肺炎、消化道的感染、各种细菌病毒性的胃肠炎、泌尿系的感染、肾盂肾炎、全身性疾病的感染和传染病。还有败血症、破伤风、细菌性痢疾、急性的幼儿急疹、猩红热、伤寒等感染性中毒性脑病,都可以导致抽搐。第二、非感染性疾病,表现颅内非感染性疾病,比如癫痫、脑外伤、颅内的肿瘤、中枢神经系统的畸形,以及中枢神经系统的遗传病、退行性变、脱髓鞘疾病,也可以引起起抽搐。颅外非感染性疾病,比如中毒、有毒的动植物的中毒,还有有机磷、无机磷的药物中毒,杀虫药的中毒,以及其他一些中毒,中枢神经系统兴奋剂的中毒,可以引起抽搐。各种原因引起的脑缺氧,包括心源性的脑缺氧综合征,缺氧缺血性脑病。第三、低血糖、水电解质的紊乱、酸碱的平衡、低钠血症、高钠血症、高钾血症、低钙血症、低镁血症、低磷血症,还有酸中毒、碱中毒、维生素的缺乏,中毒性的B6缺乏。第四、各种代谢性疾病的紊乱,以及很多遗传病,还有比较常见的癫痫,突然停药,这些都可以导致抽搐。最常见的是感染性因素和非感染性因素,颅内和颅外的因素所引起的。要根据孩子的具体情况,除了抽搐以外,还有伴随其他的症状和病史,要进行病因的诊断,对病因治疗,再对症治疗止抽。
小孩抽搐的原因很多,不同的年龄阶段引起抽搐的原因有所不同。常见的抽搐原因有发热惊厥,其引起的抽搐多见于6-48个月的小孩,高热时会发生的抽搐。另外还有癫痫,这也是大脑的神经功能异常性疾病,多是与大脑神经元突然异常放电引起。电解质或者生化的异常,低血钙、低血钠以及低血糖等都可能会引起小孩的惊厥、抽搐。神经系统感染,如颅内感染也会引起发烧、抽搐,颅内肿瘤、占位性病变等都可能会引起小孩抽搐,需要结合病史特点以及化验检查进行区分。抽搐是小孩的一个急症,需要及时到医院进行对症治疗和对因治疗。
小孩儿抽搐多见于高热惊厥、癫痫发作、感染破伤风、狂犬病发作、低钙血症等等。比较常见的是高热惊厥,多见于孩子突起高热而出现四肢抽搐,这种情况需要到医院给予对症退热治疗、镇静治疗。癫痫发作也比较常见,这种情况比较危险,没有预兆,如果一经确诊需要系统的口服抗癫痫发作的药物。其他症状比较少见,如果孩子出现抽搐的情况,一定要及时到医院就诊行相关检查,查明小儿发生抽搐的原因以及积极的对因治疗。平时抽搐时给予积极吸氧,监测体温变化。预防舌后坠、舌咬伤。清淡饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜。注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜、劳累。
小儿抽筋又叫惊厥,属于儿科最常见的急症之一,是由于脑的大量神经元一过性的同步化放电,所导致的肌肉不可控制的抽搐或者肌张力的改变。惊厥可以由不同的疾病引起,包括感染性的疾病和非感染性的疾病,感染性的疾病包括颅内的感染,比如由细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎或脑炎。颅外的感染,比如热性惊厥、脓毒血症、重症肺炎、中毒性痢疾等严重细菌感染引起的中毒性脑病等。非感染性疾病包括颅内的疾病,比如颅脑的损伤、颅内出血、先天发育畸形、颅内占位性病变等,颅外疾病,包括缺氧缺血性脑损伤、代谢性疾病,如水电解质紊乱、肝肾功能的衰竭、瑞氏综合征和遗传代谢性疾病,及中毒等。
小孩抽搐的原因临床上常见的有几种情况,具体如下:一、中枢神经系统的感染,可以是各种病原菌导致的脑膜炎、脑炎,其抽搐的特点就是反复发生的抽搐,而且常伴有发烧、呕吐,在临床上面有意识方面的改变,有神经症状或者体征,要做脑脊液穿刺协助诊断,脑电图上面会有异常的改变。二、高热惊厥,是特殊的年龄段,六个月到三岁,因为神经系统没有发育好,在高热的时候常常会发生抽搐,发生抽搐以后一般是良性的过程,一般疾病过程很少发生两次以上,抽搐好以后整个神志症状、体征都没有什么特殊的异常,在随访过程当中一切如常。三、无热的惊厥,像癫痫,癫痫的原因不是很清楚,有些可能在其他的因素的诱发下面,感冒或者其他情况可以发生抽搐,临床表现可以大发作,可以小发作。有一些可能就表现为神志方面的异常,或者有两眼凝视的情况,脑电图上面会有特殊的改变,要在专科的神经内科门诊进行随访,必要的时候要给予药物干预的。总的来说,对于小孩的抽搐,临床上面有时候还是要根据具体情况具体分析。
小儿抽搐因为年龄不同,它常见的病因也不同。按照年龄划分如下:1、新生儿期到婴儿的早期(3个月以内),原因有颅内出血、缺氧性脑病、低血糖症、低钙血症、胆红素脑病、脑畸形、感染以及先天性的代谢异常。2、婴幼儿期,常见的病因有热性惊厥、感染、维生素D缺乏性手足搐搦症、婴儿痉挛症、维生素B1缺乏症、维生素B6依赖症、先天性的代谢异常。3、儿童时期,常见的病因有颅内感染、癫痫、颅内肿瘤或脓肿、中毒性脑病、尿毒症、食物或药物中毒、高血压脑病等。
引起孩子抽搐的原因有感染因素和非感染因素,感染因素包括颅内感染和颅外感染。颅内感染主要是由于各种细菌、病毒、真菌等引起的脑炎或脑膜炎。颅外感染主要是颅外的各种重症感染,如脓毒血症、重症肺炎、中毒性菌痢等引起的感染中毒性脑病、热性惊厥。非感染因素包括颅内因素和颅外因素,颅内疾病包括颅脑损伤、颅内出血、先天性脑发育畸形、颅内肿瘤等。颅外疾病包括缺氧缺血性脑病、水电解质紊乱、遗传代谢性疾病、中毒等。
发热伴有抽搐,考虑为热性惊厥,是小儿时期最常见的惊厥原因,其发病率较高,占儿童期惊厥原因的30%,是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作。具有以下几个特点:第一、好发于年龄为6个月到3岁,6月以下或者6岁以上极少发生。第二、惊厥常在体温突然升高时发作,体温多在39-40℃以上,体温越高,惊厥的几率越大。第三、70%发生在上呼吸道感染初期,其余的发生在呼吸道感染或者出疹性疾病中。第四、全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥停止后意识恢复,发作后无异常的神经系统体征,脑脊液检查除压力升高外无其他不适,预后多良好。
孩子发热抽搐最常见的病因是发热性惊厥,常见于六个月至六岁的儿童,体温快速上升的时候突然出现抽搐,表现是一个全身性的大发作。主要是由于孩子年龄小,脑细胞没有发育完善,调节能力差,体温快速上升时脑细胞异常放电导致的抽搐。还要看孩子有没有合并呕吐、腹泻的症状,如果有需要查一下血气、离子,看看是不是离子紊乱或酸碱平衡失调造成的抽搐。还要查脑电图及头部CT,以除外有没有癫痫、颅内出血、颅内肿瘤等。另外,如果孩子病程中有过头痛、呕吐或者神经系统查体有脑炎的体征,需要警惕有没有脑炎的可能性,必要的时候需要做腰穿化验脑脊液进一步来确诊。
小孩抽搐不发烧当然不会考虑高热惊厥,要重点注意以下几个原因:1、相对较为常见的就是小儿癫痫的发作,癫痫有很多不同的发作形式,有全身性大发作的,也有出现局部抽搐,也有失神发作的。2、要注意孩子是否有低血糖等内分泌系统方面的原因,可以引起抽搐,尤其是婴儿期容易出现低血糖抽搐的情况。3、要重点注意是否有颅内感染性的疾病或者颅内占位等疾病,这一类的疾病抽搐常常是主要的表现之一。4、还要注意部分小孩如果婴儿期就出现抽搐频繁发作,还需要注意一些遗传代谢性的疾病,容易影响到孩子的神经系统,出现经常反复抽搐的情况。
引起儿童面部肌肉抽搐最多见的原因是儿童多发性抽动障碍,是非常常见的,常常会表现为颜面部肌肉不自主的收缩,同时伴有四肢、躯干、肌肉的抖动,有时会伴有喉部不自主的发声,发作往往跟感染、情绪紧张、压力过大有关系。在祛除了诱因以后,孩子到了成年有的时候可以缓解。另外,有些疾病也可以引起肌肉抽搐,比如癫痫,需要给孩子做脑电图,如果脑电图查到了癫痫波,考虑是癫痫,一般可以采用药物进行治疗。还有一种疾病叫做舞蹈病,是一种风湿免疫性疾病,也可以表现为面部肌肉的抽搐,同时伴有四肢的不自主运动,往往也需要应用药物进行治疗。另外一些少见的原因包括面肌痉挛症,面肌痉挛症常常是因为有颅内占位性病变,或者颅内血管病变引起的,也会出现面部肌肉的痉挛和抽搐,要完善相关的检查明确原因。
引起儿童抽搐、翻白眼的原因,主要包括以下几种情况:1、由于儿童患有癫痫引起的症状,癫痫即羊角风,往往会引起无热性的抽搐、翻白眼,甚至还会伴有呼之不应、口吐白沫、口唇青紫等症状。此时要及时给予吸氧及抗癫痫治疗,比如应用地西泮;2、由于儿童患有脑炎引起的症状,发生脑炎以后颅内压异常增高,引起儿童也会出现抽搐、翻白眼,甚至还有昏迷及高热等症状,应及时的抗感染、止抽治疗。
如果出现小孩子抽搐,可有多种可能的原因引起,有可能是缺钙引起的,特别是在生长过快的时候,营养相对不足会引起机体缺钙,导致抽搐的表现。需要注意在饮食方面多吃豆类小儿夜啼符、奶类等含钙丰富的食物,也可以多晒晒太阳,或者针对性的补充葡萄糖酸钙以及维生素D。孩子出现抽搐有可能是由于癫痫发作引起的,一般见于脑部的疾病引起,比如脑炎或者颅内的肿瘤病变,需要及时的去医院的神经内科就诊,做脑电图、CT或磁共振等相关检查明确,然后进行及时的治疗干预。
小孩半夜咳嗽,根据诱发因素及发病机制,考虑有以下三个方面的原因:1、因为受凉或者是食物过敏,导致咽喉部位气管、支气管和肺部炎症所致,也可因为房间干燥或者是刺激性的气体引起小孩有咳嗽的症状。2、小孩存在支原体感染,在发热后会出现以夜间干咳为主要表现的咳嗽。3、小孩因为贪食或者是吃肉类过多,导致消化不良,入睡后导致食物反流,反流的食物刺激会咽部可产生明显的咳嗽症状,此时会伴有咳嗽之后的吞咽感。根据小孩出现的临床表现,可抽血化验支原体抗体。若检测支原体抗体阳性或弱阳性,应及时给予阿奇霉素。夜间入睡前不要进食过多不易消化的食物,家里适宜的环境温度在22-24℃,湿度应在40度左右,保持适宜的环境和温度有利于小孩呼吸道的通畅。
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