话题：小儿清天夜间夜啼夜哭是小儿白天安静，入夜啼哭或每夜定时啼哭。小儿夜啼应与其他疾病，如各种皮肤病、佝偻病、疝气、蛲虫病等身体不适或搔痒等引起的哭叫加以区别。另外，也应与护理不当引起的夜啼相区别。夜啼是儿科常见病，故有人称为夜啼郎。小儿夜啼夜哭的主要原因：一是脾寒。小儿脾常不足，喜温恶寒，若护理不周，腹部中寒或乳母食生冷食物，或用冷乳喂儿，入于胃肠，均使寒邪内侵，脾寒内生，夜间属阴，重阴脾寒，寒邪凝滞，气机不畅，故入夜腹痛而啼。二是心热。小儿心肝有余而脾肾不足，心属阳火，见灯火啼。三是阴血亏虚。血不养肝，阴虚内热，虚烦不眠而哭。或热病伤阴，阴虚内热，烦躁不眠而哭。四是惊吓。小儿心气怯弱，若护理不当，突见异物，耳闻异声，不慎跌扑均可引起心神不宁而哭。小儿夜啼夜哭诊断（一）长期夜间啼哭，不得安睡，少则数日，多则数月，但日间嬉戏如常，也能入睡。（二）有腹部受寒或过食酒酪之品，或者有暴受惊恐等病史。（三）小孩体质虚弱，多在疾病之后发生。治疗小儿夜啼夜哭的常用推拿按摩穴位及手法补脾3分钟，清心穴2分钟，清肝2分钟，揉小天心2分钟，揉外劳宫2分钟，分阴阳1分钟，清天河水1分钟，揉足三里1分钟，分钟。小儿夜啼夜哭推拿按摩随证配穴（一）脾胃虚寒表现：睡喜伏卧，曲腰而啼，四肢欠温，食少便溏，面色清白，唇舌淡白，脉沉细。治法：温脾散寒。推拿配穴：推上三关3分钟，揉阳池2分钟，揉神阙2分钟，揉中脘2分钟（二）心经有热表现：睡喜仰卧，见灯火则啼哭极甚，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，面赤唇红，舌质红，脉数。治法：清心泄热。推拿配穴：退六腑3分钟，清大肠2分钟，清小肠2分钟，清肺3分钟，清天河水2分钟，推下七节骨分钟。（三）惊吓表现：睡中时而惊恐，唇面乍青乍白，紧偎母怀，夜间脉弦急而数，指纹青紫。治法：镇惊安神。推拿配穴；补肾2分钟，分阴阳2分钟，揉阳池2分钟，拿列分钟，掐威灵1分钟，掐精灵1分钟。小儿夜啼夜哭的预防护理（一）首先应从生活护理上找原因，如饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸湿、塑料布或毛线衣料刺激肤痛、肤痒等，均可致小儿啼哭。（二）若小儿想让亲人扶抱或所欲不得，或见灯光啼哭即止，此为拗哭小儿夜啼符，并非病态。

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