夜啼又名“躽啼”，是指小儿入夜啼哭，白日如常的一种疾病。临床以白日安静，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则啼哭通宵为主要特征。多见于初生婴儿。本病主要由寒凝气滞所致。

　　至于初生婴儿夜间啼哭，见亮即止，灭灯又哭，则为喜见灯亮习性所致，不属病态。此外，因夜间饥饿、尿布潮湿，以及伤乳停食，口疮发热或其他疾病所引发的夜间突然啼哭，不属本病范畴。

　　（一）脾脏虚寒 孕妇素体虚寒，或贪凉饮冷，致胎儿禀赋不足，脾寒内生；亦有初生儿护理不当，腹部受寒，寒凝气滞，夜属阴，至夜其寒更甚。故腹中作痛而啼。

　　（二）心经积热 孕妇性情急躁，或嗜食香燥炙煿之物，火伏热郁，其胎儿出生后即内有蕴热。夜属阴，至夜阴盛阳衰，无力与伏热抗争，而内扰心经，心火上扰，故烦躁而啼。

　　本病依发病原因可分为脾脏虚寒，心经积热、惊恐神扰三大证型，分别施以温脾散寒、清心导赤，镇惊安神之法。临床以脾脏虚寒为多见。治疗夜啼首先要分清是否为有所求而口不能言，如饥饿、耍脾气，或是疾病的痛苦。若是疾病，则应分清是其他疾病，如伤乳、口疮、发热，还是本病。其次，一定要根据啼哭的特点及其他兼症寻求致病之因，针对病因进行治疗，才能事半功倍。

　　证候：夜间啼哭不歇，哭声低弱，或曲腰而啼，得暖稍止，睡喜蜷曲、腹喜按摩，四肢欠温，口中气冷，不欲吮乳，面色青白，大便溏薄，苔薄白，指纹淡红而滞。

　　证候：哭声洪亮有力，见灯亮则啼哭更剧，多泪烦躁，面赤唇红，身热有汗，口中气热，大便干，尿短赤，舌尖红，苔黄，指纹色紫。

　　证候：猝然惊啼，或睡中惊醒啼哭，哭声尖锐，神情不安[方剂汇，紧偎母怀，面色乍青乍白，睡时露睛，脉来急数，指纹青紫。

　　小儿夜间阵发啼哭，啼声响亮，腹胀呕吐乳块，大便酸臭，乃食滞也，宜保和丸消之；小儿睡中惊啼，多汗，毛发稀疏，眼眶及唇周围发青，肋骨串珠，非属惊啼，乃胎禀怯弱，血不养心甘麦大枣汤加熟地补之；小儿夜啼食少腹胀，大便不化，乃脾虚也，宜异功散。此外，小儿夜啼，亦有因乳母之病引起者，当治乳母则儿自不啼。

　　本县大尹张鼎石公子，生四月无乳，取一名壮妇人乳之。一夜大啼，面赤，予用导赤散加麦冬、灯心进一服，次早往问。尹曰：昨夜哭犹甚也。予察其神色无异，告之曰：公子病安矣，公子贵体违和，四日夜未乳，咋夜病退思乳，乳母在外，不得乳，故知往夜之哭，病哭也；昨夜之哭，饥哭也。尹喜曰：怪哉！乳母来后，再不复喷哭，病果退矣。（《幼科发挥•心所生病》）

　　按：小儿夜啼，若见面㿠白为寒证，今面赤则为热证无疑，用导赤散加麦冬、灯心、乃方证相应，服后反“哭犹甚”，医者不为表面现象所迷惑，认定“往夜之哭，病哭也；昨夜之哭，饥哭也”，此乃高人一筹之处。故治啼必须审查是疾病所致抑或小儿有所求。

　　2.小儿120日内夜啼，用蝉蜕14个，去翅、足焙干，入朱砂1分，共研末，蜜调涂母乳头上，令儿吮之，纳儿口中亦可。（《幼幼集成•夜啼证治》）。

　　《保婴撮要•夜啼》：“大抵此证，或因吐泻，内亡津液；或禀赋肾阳不足，不能滋养肝木，或乳母急恚，肝火侮金，当用六君子汤补脾土以生肺金，地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者，用加味归脾汤；乳母暴怒者，加味小柴胡汤；乳母心肝热搏者小儿夜啼咒语怎么写，散”。

　　《幼幼集成•夜啼证治》：“小儿夜啼有数证：有脏寒、有心热、有神不安，有拗哭，此中寒热不同，切宜详辨。脏寒者，阴盛于夜，至夜则阴极发躁，寒甚腹痛，以手按其腹刚啼止，起手又啼，外证面青手冷，口不吮乳，夜啼不歇，加减当日散”。

　　阴盛于夜，小儿脏冷，遇夜则阴极发躁，寒盛作疼，故夜啼而日歇，钩藤散主之。钩藤散茯神茯苓川芎当归木香甘草钩藤生姜大枣如或心热烦疼而夜啼者，必面赤舌白，小便赤涩，即去当归、木香另为末，加辰砂一钱同研，少以

　　小儿夜啼者，有因胎热伏心，阴则与阳相刑，热则与阳相合，夜则阳衰，阴乃与阳相搏，脏气相击，故作痛而夜啼。其候面赤唇红，恍惚壮热，小便色赤。手足动摇，咂口弄舌，憎热燥闷，重则胸突头反也。有因胎惊而啼者，其

　　【方】安神散治小儿夜啼不止，状若鬼神。蝉退七个，下半截为末，初生抄一字，薄荷汤入酒少许调下。或者不信，将上半截如上服，复啼如初，古人立法，莫知其妙。花火膏治邪热乘心，焦躁夜啼。灯花三颗，以乳汁调抹儿口

　　——论小儿夜啼者，此是邪热乘心也，宜花火膏用灯花三颗，以乳汁调，抹儿口，或抹母乳上，令儿吮之。——治小儿触犯禁忌而夜啼者，宜醋炭熏，服苏合香丸。——方，用火柴头一个，长四五寸，削平一面，朱砂写云：拨火

　　《三因》小儿夜啼有四证，一曰寒，二曰热，三曰重舌口疮，四曰客忤。寒则腹痛而啼，面青白，口有冷气，腹亦冷，曲腰而啼，此寒证也。热则心躁而啼，面赤，小便赤，口中热，腹暖，啼时或有汗，仰身而啼，此热也。若重

　　夜啼之症有二，一曰脾寒，一曰心热。若仅胃停乳食，则不能安寐而已，不啼也，脾寒者。温其脾而啼止，藿香和中汤主之。心热者，清其心而啼亦止，导赤散加川连主之，或花火膏亦可，切勿乱投消痰破气之药，致损真元。

　　夜啼有二：曰脾寒，曰心热。夜属阴，阴胜则脾脏之寒愈盛。脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼。得灯火，其啼便止，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食，亦曰胎寒，益黄散加钩藤。若见灯愈啼者，心热也，心

　　益气补虚。用于倦怠乏力，少气懒言，自汗，气短，食欲不振属气虚证因化疗后白细胞减少，生活质量降低，免疫功能低下的肿瘤患者。

　　养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降血脂。用于高血脂症，见有心悸气短，胸闷肢麻，眩晕头痛，健忘耳鸣，自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚，痰阻血瘀者。

　　健脾化湿，固带。主治因脾虚生湿，带脉失固的带下色白而无臭味，连绵不绝者，伴有精神疲乏，面色萎黄，食欲不振小儿夜啼符，舌苔白腻，脉象缓弱。

　　寒温外感诸证，大病愈后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱，或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息。

　　夜啼是指小儿夜间啼哭，甚至通宵达旦，而白天如常者，俗称“哭夜郎”。本病多见于半岁以内的婴儿，入夜则啼哭，或每夜定时啼哭。患此症后，持续时间少则数日，多则数月，久则影响婴儿身心健康。

　　夜啼为小儿的常见病症，是指婴幼儿因寒、热、受惊而致的夜间啼哭小儿夜啼怎么写，甚则可通宵达旦，而白天如常，持续时间少则数日，多则经月，多见于6个月以内的婴幼儿。临床发现采用中冲穴放血对本病有很好的效果。

　　小儿夜啼问诊临床上应注意询问患儿饮食情况、衣着情况，有无皮疹，是否伴方颅汗出较多，有无身热等。在排除了小儿因饥饿、过饱、冷热不适宜、湿疹、尿布疹、佝偻病及其它疾病所致啼哭后，若见小儿，尤其是1岁以下婴儿夜间啼哭不宁，或每夜定时啼哭，方可诊断本病。

　　夜啼是指小儿经常在夜间啼哭的一种病证有的阵阵哭啼，哭后仍能入睡有的通宵达旦，彻夜不眠，白天如常，入夜则啼哭一般多见于半岁以内的婴幼儿，持续时间数日至数月不定

　　生心理因素致夜啼引起小儿夜啼的原因很多，如孩子睡前进食太多，会令肠胃负担过重，出现消化不良，容易睡不安稳，所以固体食物应在入睡前2至3小时前进食。相反如小朋友因饥饿惊醒，建议可让孩子于睡前1小时前喝点

　　小儿夜啼常发生于婴儿至学龄前的阶段，其中最常见的原因就是「惊恐」，如孩子白天受到惊吓后，在晚上熟睡时手脚会突然抽动而惊醒大哭，此时父母可以与其说话，轻抚或轻摇他，甚至播放音乐，以助纾缓情绪。不少父母听

　　龙某某，男，11个月，1983年10月4日就诊。患儿入夜则躁动不安、啼哭一周余。曾经他医用导赤散等治疗无效，因而来诊。小儿除上述症状外，伴有纳减，大便正常，小便赤而异臊，舌质红、苔薄黄，指