病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期，约有5%左右的患者发生心肌炎，也可散在发病，临床表现的症状轻重不同，根据典型的前驱感染病史，相应的临床表现，心电图，心肌损伤标志物，超声心动显示的心肌损伤证据考虑确诊。

　　小儿心肌炎通常可能是由于感染、中毒、自身免疫性因素等引起的。首先是感染因素引起的，最常见的是柯萨奇病毒、腺病毒、细小病毒、EB病毒、巨细胞病毒和人类疱疹病毒等引起。第二、中毒性因素引起，包括阿霉素、环磷酰胺、儿茶酚胺等药物中毒引起。第三、自身免疫性因素引起，比如风湿热、免疫性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、川崎病、皮肌炎等。建议患者病毒感染和自身免性疾病以后，在日常生活中多休息，减轻心脏的负担，让心脏处于相对休息的状态，积极参加体育锻炼，增强心肺功能，增加体质，进而提高身体的免疫力。日常应该做好保暖措施，避免经常感冒，避免经常到人流密集的公共场所活动，以免发生疾病的感染。

　　一、药物方面，主要为抗病毒的治疗或者是一些保护心肌药物的辅助治疗，治疗说明主要有以下几个方面：休息是非常重要的，总休息时间不得少于六个月，有心力衰竭者必须绝对卧床。剂量和疗程：利巴韦林病毒唑，每天每千克体重十到十五毫克，疗程两到四天；辅酶Q10每次十毫克，每天一到两次，疗程一到三个月；1.6-二磷酸果糖，每天每千克体重100到250毫克，静脉滴注，疗程十天。激素，轻症的一般不用，多用于心肌炎合并心源性休克、心脑综合征和急性心力衰竭等情况。并发症的治疗，心源性休克的时候要快速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素或者是大剂量维生素c，同时适当应用多巴胺等血管活性药物。二、心力衰竭可用地高辛或西地兰。三、治疗心律失常，首选盐酸普罗帕酮。

　　病毒性心肌炎可以说是一种感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些损伤，导致了病毒心肌炎。常见的症状主要有三个，一个就是病人的症状，比如出现了乏力、心慌、气短症状，还有甚至有胸痛。另外心电图可以表现一些早搏、房室传导阻滞，有的甚至心电图还表现一些ST段抬高，心肌坏死的一些表现。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵袭到心肌，心肌细胞被破坏掉以后，心肌内的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被释放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我们诊断这个病人可能患了心肌炎，主要有三个，一个症状，一个心电图的改变，还有一个心肌酶的增高。如果这三项有问题，再结合病人的病史，比如说两周前有过肠道感染，或者说有呼吸道感染，我们就要考虑是不是病毒性心肌炎。尤其对于年轻的青少年来说，对于成人来说这种改变可能还是因为心脏缺血，但对年轻的尤其青少年来说可能是心肌炎的改变。

　　大多数患者经过适当治疗后痊愈不遗留任何症状，极少数患者在急性期因为严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大、心功能减退、心率失常或心电图变化，这种情况依旧不变，大致为急性期心肌疤痕形成成为后遗症。还有部分患者由于急性期炎症持续转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心率失常，经过数年或一、二十年后死于上述各种并发症。各阶段的时间划分比较难定，可以六个月以内为急性期，六个月至一年为恢复期，一年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病疾病难以区分。

　　小儿病毒性心肌炎，指病毒侵犯到了心脏引起局灶性或弥漫性心肌细胞变性坏死，导致不同程度的心功能障碍和全身症状的疾病。诊断要点：临床诊断依据，心功能不全、心源性休克或心脑综合征，心脏扩大，用胸片和超声心动都表现之一，心电图改变以R波为主的两个或两个以上的ST段的改变，持续四天以上并伴有动态变化，房室传导阻滞，就是ckmb升高或心肌肌钙蛋白阳性。病理学诊断依据，自患儿心内膜、心包、心肌或心包穿刺液当中，发现以下之一者，分离到病毒，检测到病毒核酸，特异性病毒抗体阳性。根据临床诊断依据两项可以临床诊断为病毒性心肌炎，同时具备病原学诊断依据之一的可以确诊为病毒性心肌炎，不具备确认依据应给予必要的治疗和随诊。排除其他心脏病。

　　小儿病毒性心肌炎一般是因为长期的发烧而引起的，小孩子体质软弱长时间高烧不退，且容易患上心肌炎，有些家长忙于工作，容易忽视孩子的健康，为了避免小儿病毒性心肌炎传染给孩子，家长需要对小儿病毒性心肌炎诊断有一定的了解，那么如何诊断呢？第一，临床诊断依据，包括心功能不全，心源性休克，心脑综合症，心脏扩大，

　　这些是由于各种感染性、中毒性、结缔组织性过程，侵犯心肌所导致的，最常见的是病毒性心肌炎。病理特征是心肌细胞的坏死或变性，有时病变也可累及心包或心内膜，儿童期的发病率尚不确切，国外资料显示意外事故死亡的年轻人尸体解剖中检出率为4%到5%，引起儿童心肌炎最常见的病毒有柯萨奇病毒，包括柯萨奇a组病毒和柯萨

　　黄芪颗粒对病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要症状表现为胸闷、心慌、气短，是由于病毒通过血液侵犯到心脏所致的局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变，病变可能会累及心包或心内膜，导致心肌细胞变性、坏死，如果不及时治疗将危及生命。同时，病毒还会破坏机体的免疫系统，引起免疫功能失调。治疗病毒性心肌炎，药物治疗是最主要的方法，临床上常用中成药，如好好黄芪颗粒等，该药物主要成分是黄芪多糖和黄芪皂苷，能够抑制病毒繁殖，可诱发机体内的干扰素，从而发挥抗病毒作用。黄芪皂苷还能够修复病毒对心肌细胞造成的损伤，而且能活血益气，增加津液分泌，患者规律服用对身体有较好的调理作用，药物安全性较高。此外建议病毒性心肌炎患者应饮食清淡，注意休息。如需用药，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

　　病情分析：病毒性心肌炎是无特效治疗，一般都采用对症及支持疗法，减轻心脏负担，注意休息和营养。病毒性心肌炎是由病毒直接侵犯心肌及心肌内小血管，引起的溶细胞作用，病毒感染导致细胞介导的细胞毒性所致的心肌细胞损害。意见建议：本病一旦确诊，应该立即卧床休息，直到体温正常，心率、心脏大小及心功能恢复正常小儿收惊符。应给予容易消化，富含维生素和蛋白质的食物，在医生指导下应用抗病毒治疗和调节细胞免疫功能的药物。

　　病情分析：主要是肠道病毒和呼吸道病毒感染为主，还有其他的EB病毒，肝炎病毒，疱疹病毒，麻疹病毒也是引起它的原因，病毒直接侵犯心肌极心肌内小血管而引起溶细胞作用。还会导致细胞介导的细胞毒性作引起的心肌细胞损害。意见建议：一般是对症治疗，采取支持疗法，减轻心脏负担，注意休息，还有营养，用抗病毒药物和调节细胞免疫功能的药物。