新生儿基本概念及分类

时间:2022-11-30 13:54 阅读: 评论: 作者:admin

新生儿基本概念及分类

  新生儿学(neonatology)是研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的医学科学,原属儿科学范畴,现已逐渐形成一门独立的学科。新生儿(neonate, newborn)系指从脐带结扎到生后28天内(<28天)的婴儿。围生期(perinatal period)是指产前、产时及产后的一段特殊时期,目前国际上有四种定义:①围生期Ⅰ:自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天;②围生期Ⅱ:自妊娠20周(此时胎儿体重约500克)至生后28天;③围生期Ⅲ:自妊娠28周至生后28天;④围生期Ⅳ:自胚胎形成至生后7天。我国现在采用围生期Ⅰ的定义。

  ①足月儿(term infant):是指胎龄(gestational age, GA)等于或大于37周并小于42周(胎龄在259~293天之间)的新生儿;②早产儿(preterm infant):是指胎龄小于37周的新生儿(胎龄<259天),其中胎龄大于并等于34周者称为晚期早产儿或近足月儿,胎龄小于28周者称为极早早产儿(extremely preterm infants);③过期产儿(post-term infant):是指胎龄等于或大于42周(胎龄≥294天)的新生儿。

  *摘自中国15城市新生儿体格发育科研协作组资料(中华儿科杂志,1989,27(5):316)

  ①早期新生儿(early newborn):是指出生后1周内的新生儿;②晚期新生儿(late newborn):是指出生后第2周开始至第4周末的新生儿。

  是指已经发生或可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。常发生于如下情况:①母亲疾病史:如糖尿病,感染、吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播病史等;②母孕期异常:母亲患妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘;③异常的分娩史:各种难产、手术产(高位产钳小儿收惊符、胎头吸引、臀位产)、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等;④出生时异常,如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。

  根据医护人员的水平及病房的设备条件将新生儿病房分为三级:①Ⅰ级新生儿病房:即普通婴儿室,适于健康新生儿,主要任务是指导父母科学的护理婴儿,以及对常见遗传代谢病进行筛查;②Ⅱ级新生儿病房:即普通新生儿病房,适于胎龄>32周和出生体重≥1500g(发达国家为胎龄>30周和出生体重≥1200g)者、患有普通疾病如产伤、呼吸窘迫及产科麻醉并发症等无需循环或呼吸支持、以及外科手术治疗的新生儿;③Ⅲ级新生儿病房:即新生儿重症监护室(NICU)。适于各种危重新生儿的抢救及治疗,并负责接收Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房转来的患儿。

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