小儿高热（ediatric fever）是指小儿体温超过39℃，是儿科最常见的临床症状，多见于6个月至3岁的小儿。引起发热的原因很多，临床分为感染性与非感染性两大类，前者多见。表现为怕冷、发热、乏力、周身不适、食欲缺乏等。

　　临床上小儿高热可由多种原因引起，主要以病毒感染引起的小儿高热较为多见，如上呼吸道感染、手足口病、麻疹等，另外小儿高热还由于细菌感染、体温调节功能失常、风湿性疾病等其他因素所致。

　　（2）细菌感染：急性粟粒性肺结核小儿收惊符、淋巴结结核、肺炎链球菌肺炎、败血症、细菌性痢疾、肠炎、化脓性脑膜炎、化脓性腮腺炎等。

　　白血病、淋巴瘤、风湿热、幼年性类风湿性关节炎、川崎病、癫痫、鱼鳞病、手足口病、麻疹、传染性单核细胞增多症、急性粟粒性肺结核、淋巴结结核、肺炎链球菌肺炎、败血症、细菌性痢疾、肠炎、化脓性脑膜炎、败血症、家族性外胚叶发育不良、病毒性腮腺炎、化脓性腮腺炎等。

　　2、发热的患儿，容易产生烦躁不安、恐惧等负面情绪，家属要安抚好患儿的情绪，使其积极配合医生的各项检查。

　　医生首先会对患儿进行体格检查，初步了解病情，随后根据患儿的具体情况选择进行血常规、病毒分离与鉴定、脑脊液检查、尿液检查、血氧饱和度检查、X线检查、CT检查、MRI检查等，以便于明确具体病因。

　　脑膜炎患者脑脊液外观、压力、白细胞计数、红细胞计数及蛋白、糖含量等生化指标均可发生改变，是明确脑膜炎诊断的重要方法。

　　俗称“感冒”，表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适、发热、头痛、全身不适、乏力等，部分患儿有食欲减退、呕吐、腹泻。

　　多数起病较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的中细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变。

　　起病多数较急，主要临床表现为发热、腹泻、呕吐、腹痛，严重可出现精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

　　大多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状，有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。头痛为突出的症状，并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见，表现为激动、精神混乱、谵妄，以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。

　　持续发热5天以上，抗生素治疗无效，唇充血皲裂，口腔黏膜充血，舌乳头突起，呈草莓舌，眼结膜充血，颈淋巴结肿大，多形性皮疹，手足硬肿，指（趾）端、肛周脱皮。有些患儿心脏彩超提示冠状动脉扩张或动脉瘤。

　　多数起病急，表现为发热、贫血、出血、骨关节疼痛，伴有肝脾淋巴结肿大，周围血片可见幼稚细胞，骨髓检查可确诊。

　　驰张型高热是典型的特征，病儿发烧时呈重病容，热退后玩耍如常。发热持续数周至数月。约95%的病儿出现皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑。见于身体任何部位，可有瘙痒。皮疹于高热时出现，热退步后面消失，不留痕迹。关节表现为红、肿、热、痛。偶有中枢神经系统症状，表现为惊厥，行为异常和脑电图异常。长期疾病反复发作可致发育延迟。

　　小儿高热的治疗主要是针对其原发病，然后在治疗原发病的基础上进行相应的对症治疗。在发热初期若体温部超过38℃，一般不需要进行退热治疗，虽然发热令小儿感到不适，但可以帮助患儿抵抗感染。若发热超过39℃，则需要进行相应的对症治疗。

　　②解热镇痛：如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、去痛片、布洛芬等。咽痛可用溶菌酶片口服。

　　④抗组胺药：感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

　　①抗菌药物治疗：单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

　　②抗病毒药物治疗：目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。

　　具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。

　　本病缺乏特效的治疗方法。总的治疗原则包括早期诊断、合理治疗，防止病情进展造成心脏不可逆的病变。

　　主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患儿均应卧床休息；多饮水，多食富含维生素、蛋白质的食物。

　　应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头孢霉素类等。

　　患儿除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物；后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

　　4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其是西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。